V závislosti na umístění postižené oblasti mozku během mrtvice se může stát, že ochromí levou nebo pravou stranu těla. První možnost je zpravidla v případě ochrnutí levé strany. Důvodem je skutečnost, že nejdůležitější orgány (včetně srdce) jsou umístěny na levé straně těla.

Pokud je tedy levá strana ochrnutá, funkce vitálních orgánů není narušena a člověk se může úspěšně zotavit, pokud jsou dodržována určitá pravidla.

Odrůdy mrtvice

Existují dva hlavní typy mrtvice: ischemická a hemoragická. První typ je charakterizován skutečností, že cévy jsou ucpané lepením destiček nebo specifickým růstem na vnitřních stěnách cév (cholesterolové plaky). Ve druhém případě céva praskne a krev vyplní prostor mezi mozkem a meningy, čímž vytvoří hematom, který mozek komprimuje. Častěji dochází k prasknutí aneuryzmy, tzv. Růstu na cévách, který je lokalizován v mozku. Ischemická cévní mozková příhoda je mnohem běžnější než hemoragická, ale její typ má závažnější důsledky.

Vlastnosti hemoragického typu

Její příznaky jsou zcela specifické. Pacient má náhlou a ostrou bolest (pacienti popisují stav podobný ránu dýky do hlavy nebo nalití vroucí vody do hlavy), což může vést ke ztrátě vědomí. Dále, v závislosti na tom, na které polokouli došlo k mezeře, se vyvinou neurologické příznaky.

Jeho nebezpečí se projevuje v tom, že se vytváří hematom, který stlačuje mozek. Může se také tvořit uvnitř struktur mozku, v důsledku čehož se zvýší objem a dojde ke stlačení vitálních struktur. Pokud nevykonáte operaci včas, může se stav komplikovat a vést ke smrti pacienta .

Pokud se u mrtvice hemoragického typu vyskytnou charakteristické neurologické příznaky, je nutné naléhavě hospitalizovat. Nejprve se člověk podrobí magnetickému rezonanci mozku, aby určil umístění hematomu. Poté se přes malý otvor čerpá, aby se snížil tlak. Ve složitějších případech je pacientovi kraniotomie odstraněna z hematomu .

Ischemická mrtvice

Může to vyprovokovat mnoho faktorů, z nichž hlavní jsou cévní onemocnění. Tyto nemoci zahrnují:

  • diabetes mellitus;
  • ateroskleróza krevních cév;
  • hypertenze

Existuje také něco jako přechodný ischemický útok. Jeho zvláštnost spočívá v tom, že přívod krve v mozku se zastaví na hodinu. Příznaky se projeví v závislosti na tom, která hemisféra mozku je ovlivněna. Při přechodném útoku na levé straně budou pozorovány následující příznaky:

  • ochrnutí jedné strany obličeje;
  • potíže s dýcháním;
  • dvojité vidění
  • nevolnost a zvracení.

Při zablokování krevních cév, které narušují průtok krve v pravé hemisféře mozku, může člověk zažít:

  • v době záchvatu zaniká paměť (pacient si nemusí pamatovat podrobnosti o dni, kdy měl mrtvici);
  • necitlivost končetin;
  • padání na stranu jazyka;
  • ztráta vědomí.

Lokalizace postižené oblasti

V lidském mozku je reprezentace konkrétního tělesného systému. V závislosti na tom, kde došlo k krvácení (jedná-li se o hemoragickou mrtvici) a kde se zastavil přívod krve, budou existovat určité neurologické příznaky.

Každá z hemisfér lidského mozku se inervuje opačným směrem, to znamená, že levá hemisféra je zodpovědná za pravou stranu těla a pravá hemisféra je zodpovědná za levou stranu těla. K mozkové příhodě dochází nejčastěji v levé hemisféře mozku, když je po mozkové příhodě paralyzována pravá strana těla. Diagnóza je poměrně snadná podle následujících neurologických příznaků:

  • asymetrie výrazů obličeje (pravá strana obličeje je zcela ochrnutá, roh úst a obočí jsou sníženy);
  • řeč pacienta je narušena, není schopen vyslovovat ani jednoduché fráze;
  • chůze je narušena;
  • během záchvatu se mohou objevit záhyby paměti;
  • pacient nemůže zvednout ruce do stejné výšky (pravá ruka je pod levou stranou).

K levé mrtvici u lidí dochází přibližně u 60% z celkového počtu mrtvic. Pro většinu lidí je to právě tato polokoule, která je dominantní. Vzhledem k tomu, že řečové centrum se nachází hlavně v levé hemisféře mozku, různé poruchy řeči společně s ochrnutím pravé strany těla naznačují mozkovou mrtvici v levé hemisféře.

Metody rehabilitační terapie

Zpravidla bude zotavení z mrtvice na pravé straně méně příznivé. Povinným nástrojem pro rehabilitační terapii a léčbu po cévní mozkové příhodě je masáž. Pomáhá obnovit motorickou aktivitu končetin, které byly částečně nebo úplně ochrnuty. Je to však pouze součást komplexní terapie, která by měla být prováděna 4-5 dní po mrtvici. Zahrnuje:

  • fyzikální terapie, což je soubor speciálních cvičení zaměřených na obnovení mobility v ochrnutých končetinách (střední zátěž);
  • akupunktura (akupunktura) a reflexologie;
  • různé fyzioterapeutické postupy;
  • léčba drogami;
  • ergoterapie.

Nejprve by měl být pacient v nemocnici, kde bude muset

jsou poskytovány všechny léčebné metody, včetně manuální. V budoucnu může být pacientovi po instruktáži příbuzných s ohledem na techniku ​​a intenzitu masáže masáže doma.

Ergoterapie je speciálně vyvinutý soubor cvičení pro jemné motorické dovednosti, který je zaměřen na obnovení motorických funkcí člověka. Umožní lidem, kteří již utrpěli mrtvici, rychle se vrátit do normálního života a začít pracovat. Jednou z jejích technik je instalace štítu (doma nebo v rehabilitačním centru), kde jsou upevněny různé předměty. Mohou to být spínače, zámky a další různé předměty, které vyžadují jemné motorické dovednosti.

Osoba s ochrnutou rukou, kde omezená pohyblivost prstů, rukou, provádějící různé jednoduché akce (otevřené dveře, rozsvítí světlo, roztočí sklenice, pohne se sakrem), obnoví ztracené funkce v končetinách. Tento způsob terapie je vhodný pro lidi s jakoukoli lokalizací mrtvice, to znamená, že pokud dojde k mrtvici (levá strana), zotavení bude identické.

Prognóza po mozkové příhodě

Zaprvé stojí za zmínku jeden důležitý bod: mrtvice je konečný stav, ve kterém se všechny faktory, které se v poslední době nashromáždily, vysypaly. Jedná se o vysoký krevní tlak, aterosklerózu a další vaskulární onemocnění, srdeční problémy, dědičnou predispozici. Zhruba řečeno, pokud se tyto faktory odehrávají v životě člověka, musí vědět, k čemu to může vést, a přijmout vhodná opatření.

Pokud osoba nemonitorovala svůj krevní tlak, hladinu cholesterolu v krvi, pak je více pravděpodobné, že má mozkovou příhodu. Lidé, kteří jsou ohroženi, proto musí zabránit rozvoji této choroby. Důležitým okamžikem bude také to, na které straně mozku došlo k mozkové příhodě. Pokud dojde k ochrnutí pravé strany těla během mrtvice, bude prognóza příznivější .

Další život člověka po cévní mozkové příhodě bude záviset na jeho náladě, tj. Zda se chce zotavit a vrátit se ke svému dřívějšímu způsobu života - jít do práce, stýkat se atd. - nebo neudělat nic, dostávat dávky v invaliditě a žít se svými nemocemi. Pokud zvolil první možnost, šance na úplné zotavení budou mnohem vyšší než v druhé možnosti. V každém případě, bez ohledu na to, co si člověk vybere, bude muset brát různé léky, které zabrání opakované cévní mozkové příhodě. Mezi ně patří:

  • protidestičková činidla;
  • statiny
  • léky na snížení krevního tlaku.

Regulace krevního tlaku

U pacientů, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, se neustále monitoruje hladina krevního tlaku, a proto by měli mít vždy po ruce tonometr. Je nutné neustále sledovat hladinu tlaku během dne. Důležitost hladiny krevního tlaku je způsobena skutečností, že se zvýšenými hodnotami se stěny cév časem stávají křehčí a existuje zde riziko prasknutí cévy.

Norma je hodnota 120/80 mmHg. S malými odchylkami, například 130/80, bude to také považováno za normu. Při vysokém krevním tlaku se zvyšuje riziko hemoragické mrtvice. To je jeho hlavní důvod .

Při zvýšeném tlaku se užívají vhodné léky regulující tlak. Obvykle by je měl předepisovat váš poskytovatel zdravotní péče. Pro účinnou kontrolu hladin krevního tlaku se užívají v určitých dávkách a se správným časem přijetí. Aby si vybrali správné léky, které účinně působí na konkrétní osobu, neustále monitorují tlak a přitom berou léky, které tento tlak regulují. To určuje účinnost léku pro člověka. Mechanismus účinku léků, které regulují krevní tlak, je rozšířit stěny krevních cév .

Užívání statinových drog

Moment již byl zmíněn, že vysoká hladina cholesterolu v krvi je příčinou vzniku ischemické mrtvice. Přijetí těchto léků je nezbytné, aby se uvnitř těla nevytvářel vnitřní cholesterol a také nedovoluje vstřebávání externího cholesterolu. Jejich příjem je ještě důležitější u lidí, kteří mají riziko této choroby. Ti, kteří již utrpěli mozkovou příhodu, jsou jmenováni především proto, aby zabránili opakované mozkové příhodě.

Potřeba antiagregantů v rehabilitaci

Tyto léky jsou navrženy tak, aby zabránily ulpívání destiček v krvi, zdá se, že se navzájem odpuzují, a tím zabraňují vzniku krevních sraženin v cévách. Zaměřují se také na ředění krve, zejména pokud je u člověka tlustá. Nejoblíbenější a nejúčinnější protidestičková činidla jsou:

  • trombo ACC;
  • cardiomangil;
  • kyselina acetylsalicylová nebo aspirin.

Tyto léky (statiny a antiagregační látky) by měli pacienti užívat po celý život.

Navíc se u lidí, kteří toto onemocnění zažili, monitoruje stav krčních tepen. Za tímto účelem se provádí angiografie (pomocí kontrastní počítačové tomografie) nebo duplexní skenování. Je-li ve vnitřní krční tepně detekována krevní sraženina nebo stenóza, je pro tuto osobu předepsán stenting. Stejné stentování je předepsáno pro infarkty.

Nyní je stentování poměrně častým postupem, který se provádí s vysokou účinností. Vyrábí se obvykle v cévních centrech .

Mrtvice je závažné a nejčastější onemocnění mezi obyvatelstvem. Aby se tomu zabránilo, je důležité dodržovat řadu preventivních postupů, jako například: pravidelné sledování krevního tlaku, užívání vhodných léků ke snížení krevního tlaku a snížení hladiny cholesterolu v krvi (statiny), jakož i užívání protidestičkových látek, aby se zabránilo krevním sraženinám a ucpávání krevních cév .

Kategorie: