Nemoc charakterizovaná úplným nebo částečným výstupem distální části tlustého střeva mimo konečník se nazývá prolaps konečníku. Tato patologie neohrožuje život nemocného, ​​ale dává mu výrazné fyzické a psychologické nepohodlí. Proto tato nemoc vyžaduje včasnou a úplnou léčbu pod dohledem proktologa.

Příčiny patologie

Důvody pro výstup konečníku za konečníkem nebyly dosud stanoveny. Proktologům se však podařilo prokázat, že vývoj této patologie začíná vždy střevní invazivitou - onemocněním, při kterém je jedna část tohoto orgánu zavedena do lumen jiného. Mezi faktory přispívající k prolapsu tlustého střeva patří:

  • nadměrné napětí během pohybu střev;
  • častá zácpa;
  • komplexní nebo vícenásobná porodnost u žen;
  • operace prováděné v pánevní oblasti;
  • těžká fyzická práce;
  • neurologické poruchy;
  • padá na hýždě;
  • poranění míchy;
  • silné údery do sakrální oblasti;
  • anální sex;
  • slabost análního svěrače nebo svalů, které drží střeva;
  • zvýšený břišní tlak;
  • abnormality ve struktuře pánevních orgánů (například příliš dlouhé sigmoidální tlusté střevo nebo mezenterie);
  • chronická gastrointestinální onemocnění;
  • genetická predispozice.

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dětí do 4 let au mužů v produktivním věku.

Příznaky nemoci

Děti a dospělí, u kterých střeva vylezla, si náhle stěžují na nesnesitelnou bolest břicha v důsledku nadměrného napětí mezentérie. Syndrom těžké bolesti někdy vede k rozvoji břišního šoku. S postupnou ztrátou orgánu zahrnuje klinický obraz:

  • pocit cizího předmětu a nepohodlí v konečníku;
  • tenesmus - falešné nutkání vyprázdnit střeva;
  • prodloužená zácpa;
  • neschopnost zadržovat plyny a výkaly;
  • bolesti v podbřišku, zhoršené námahou, pohybem, pohybem střev;
  • sliznice nebo krvavé vypouštění z konečníku;
  • výskyt otoků nebo vředů na stěně střeva, který spadl mimo konečník;
  • zvýšená podrážděnost, poruchy spánku;
  • ztráta chuti k jídlu.

Pokud jsou tkáně umístěny v konečníku příliš drsně, dochází k jejich porušování, které se projevuje edémem a nekrózou. V pokročilých případech je onemocnění komplikováno peritonitidou nebo akutní střevní obstrukcí.

Fáze patologického procesu

Prolaps distálního tlustého střeva je progresivní onemocnění. Ve svém vývoji rektální prolaps prochází následujícími fázemi:

  • kompenzováno - problémy jsou pozorovány pouze při pohybu střev, padlý orgán se vrací samostatně do své původní polohy;
  • subkompenzováno - střevo vyjde, když jsou střeva prázdná nebo při fyzické námaze, pacient si to musí upravit rukama ;
  • dekompenzováno - patologie se vyvíjí s jakýmkoli zvýšením nitrobřišního tlaku (včetně kašle, běhu, chůze, kýchání, náhlých změn držení těla, smíchu atd.).

Kromě toho proktologové rozlišují tři stupně patologického procesu. První z nich je diagnostikována v případech, kdy část konečníku přesahuje svěrač, jehož délka nepřesahuje 25 mm. Ve druhém stupni prolapsu se orgán vylézá z konečníku napůl a ve třetím - úplně .

Léčebné metody

V počátečních stádiích vývoje může být rektální prolaps léčen pomocí konzervativních technik. Standardní program šetrného zacházení pro lidi, kteří mají procházení střeva, zahrnuje:

  • odmítnutí jakékoli fyzické aktivity;
  • brát obohacující, projímadla a multivitaminy;
  • zavedení léčiv pro sklerotizování vlákniny pararektálních vláken;
  • strava, která umožňuje odmítnutí mastných, kořenitých a smažených potravin;
  • provádění cvičení, která posilují břišní a pánevní svaly (například Kegelova gymnastika);
  • elektrická stimulace análního svěrače a svalové tkáně pánve;
  • použití antibiotik (s vývojem zánětlivých procesů v problémové oblasti).

Pokud selže konzervativní léčba, doporučuje se pacientům podstoupit operaci. Chirurg provádí úplnou nebo částečnou resekci konečníku, lemuje perineální oblast problémového orgánu na podélné vertebrální vazy v sakrální oblasti. Kromě toho lékař provádí plastickou operaci zaměřenou na zúžení análního průchodu použitím autoplastických a umělých materiálů, dacronových a hedvábných nití.

Chirurgická intervence pomáhá pacientům eliminovat všechny důsledky rektálního prolapsu. Pouze ti pacienti, kteří v pooperačním období trvale dodržují lékařská doporučení, však mohou dosáhnout trvalého výsledku.

Kategorie:

Zdraví