Asi 20% světové populace zažívá nějakou formu žaludeční nevolnosti každý rok. Nejběžnější krátkodobou léčbou příznaků dyslepsie je léčba antacidy. V moderní medicíně existují léky na antacidové skupiny již dlouhou dobu a aktivně se používají v praxi.

Popis farmakologické skupiny

Antacida jsou skupina léčiv používaných k léčbě poruch způsobených kyselinou produkovanou žaludkem. Fungují odlišně než jiná činidla snižující kyselinu, jako jsou blokátory H2-receptorů nebo inhibitory protonové pumpy, které interagují snížením nebo zabráněním sekrece žaludeční kyseliny. Dalším charakteristickým znakem je inhibice pepsinu, trávicího enzymu produkovaného v žaludku, který je aktivní pouze v kyselém prostředí a je považován za škodlivý pro žaludeční dutinu.

Použití finančních prostředků

Obvykle se dodávají ve formě tekutých žvýkaček nebo tablet rozpustných ve vodě. Algináty jsou žvýkačky podobné žvýkacím látkám, které se vznášejí nad obsahem žaludku a vytvářejí „vor“, který působí jako bariéra, zabraňující žaludeční kyselině „uniknout“ zpět do jícnu.

Tyto léky se obvykle používají na krátkou dobu. Účinnější léky, které snižují nebo zabraňují sekreci žaludku během 12–24 hodin, mohou být pro mnoho pacientů účinnější. Antacida se také používají k léčbě příznaků přebytečné kyseliny v žaludku, jako například:

  • kyselý reflux;
  • pálení žáhy;
  • dyspepsie
  • gastritida;
  • gastroezofageální refluxní choroba (GERD);
  • peptický vřed.

Kromě toho se používají k léčbě takových příznaků: bolesti břicha, zánět nebo žaludeční vředy jícnu (ezofagitida), žaludku (gastritida) a duodena (duodenitida).

Klasifikace a názvy léků

Antacida se dělí do dvou hlavních tříd na základě mechanismu použitého k potlačení kyselosti žaludku. První třída funguje chemickou neutralizací žaludeční kyseliny (absorbované antacidy), ostatní působí absorpcí kyseliny (neabsorbovatelné antacidy).

Absorpční antacida

Absorbované (absorbované) antacidy mají nejrychlejší účinek a také poskytují nejrychlejší úlevu od negativních symptomů. Mohou způsobit „rebound rebound“ - stav, při kterém se žaludeční kyselina po ukončení léčby vrátí ve vyšší koncentraci.

Mezi absorbovaná antacida patří:

  • hydrogenuhličitan sodný (jedlá soda);
  • uhličitan hořečnatý;
  • uhličitan vápenatý;
  • léčivé "Rennie", "Vicalin", "Vikair".

Tato třída antacid není navíc vhodná pro všechny pacienty z důvodu jejích složek. Například vysoká koncentrace hydrogenuhličitanu sodného přítomného v tomto typu chemické antacidy nemusí být přijatelná pro pacienty trpící hypertenzí nebo selháním ledvin.

Neabsorbovatelné přípravky

Neabsorbovatelná antacida, i když méně náchylná k odrazovým účinkům, mají své klady a zápory. Nejzjevnější nevýhodou je, že antacida tohoto typu interferují s absorpcí a působením jiných léků. Neabsorbovatelné antacidy mají také výhody: cytoprotektivní účinek a vlastnosti obalu s přecitlivělostí. Kromě toho mohou být vápenaté soli použity jako potravinářské přísady pro prevenci osteoporózy.

Tento typ zahrnuje:

  • hliník-hořčík: "Fosfalugel", "Alfogel", "Gasterin";
  • hliník-hořčík-křemík: "Topalkan", "Gaviscon";
  • hliník-hořčík s použitím simethikonu: "Gestid", "Almagel Neo" (s přídavkem anestetika);
  • kombinace hliníku, hořčíku a vápníku: Rennie Tal, Rutacid, Taltsid.

Typicky lze vysokou přítomnost hydroxidů hliníku a hořčíku v neabsorbovatelných antacidech účinně použít k prevenci významného krvácení ze stresových vředů u pacientů po operaci nebo těžkých popáleninách.

Mechanismus účinku

Antacida byla vyvinuta na bázi hydroxidů a uhličitanů kovů skupiny II a III, jakož i hydrogenuhličitanů alkalických kovů. Všechny antacidy obsahují alespoň jeden z následujících kovů:

  • Sodík
  • vápník
  • hořčík
  • hliník
  • draslík;
  • bizmut.

Účinnost léčiv je určena rychlostí reakce a dobou setrvání, která zase závisí na různých faktorech. Protože antacidy obsahující kovy mohou narušovat vstřebávání mnoha předepsaných léků, zejména antibiotik, vyvinuly se nekyslé antacidy. Některé antacidy jsou amfoterní, což je činí mnohem účinnějšími.

Každé činidlo antacidové skupiny má specifickou aktivní složku. Tato složka, ať už kovová nebo nekovová, má vliv na žaludeční kyselinu. Působí stejným způsobem jako kyselina reaguje s hydroxidem.

V rámci kovových komponent a antacidového účinku existuje samostatná klasifikace do skupin .

Hydrogenuhličitan sodný

Hydrogenuhličitan sodný (obvykle známý jako jedlá soda) je snad nejlépe známý z antacidů sodíku. Používá se jako antacidum k léčbě pálení žáhy a trávení. Hydrogenuhličitan sodný je nejrychlejší antacidum. Používáte-li solnou stravu k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze), užívejte tento typ léku pouze podle pokynů lékaře.

Antacida sodíku zahrnují následující léky: Alkozeltser, Neogemodez, Terpincod, Becarbon a další.

Uhličitan vápenatý

Přípravky obsahující vápník se používají v podmínkách nedostatku vápníku, jako je postmenopauzální osteoporóza, protože část vápníku je v těle absorbována. Pravidelné nebo těžké dávky vápníku (více než pět až šestkrát týdně) mohou způsobit zácpu. Těžké a dlouhodobé používání tohoto typu antacida může ucpat ledviny a snížit množství krve, které mohou zpracovat. Rozšířené používání antacidů vápníku může také způsobit ledvinové kameny.

Antacidy vápníku zahrnují: Titralac, Alka-2, Tams, Rennie, Enryus antacid a další .

Hliníková antacida

Hliníkové soli (hydroxid, uhličitan nebo fosfátový gel) mohou také způsobit zácpu. Z těchto důvodů se hliník běžně používá v kombinaci se třemi dalšími léky na bázi základních složek. Při použití po delší dobu mohou antacidy hliníku způsobit problémy s kostí, jako je osteomalacie nebo osteoporóza. Kontraindikace se týká pacientů s problémy s ledvinami, zatímco ostatní - drogy obsahující hliník nejsou prakticky nebezpečné.

K tomuto typu patří následující drogy: Amfogel, Alternagel, Rolaids a další.

Oxid hořečnatý

Soli hořčíku přicházejí v mnoha formátech : uhličitan, glycinát, hydroxid, trisilikát a aluminosilikát. Hořčík má projímavý účinek, který může způsobit průjem. Z tohoto důvodu se přípravky obsahující hořčík často používají v kombinaci s hliníkem, který působí proti projímavému účinku. Používá se při léčbě nedostatku hořčíku.

Stejně jako vápník může dlouhodobé používání hořčíku způsobit ledvinové kameny. Vážné přetížení hořčíku v krevním řečišti (hypermagnesie) může také vést ke snížení krevního tlaku, což vede k respirační nebo srdeční depresi - potenciálně nebezpečnému snížení plic nebo srdečních funkcí.

Kategorie:

Zdraví