Ortostatická hypotenze je patologický stav, který není chorobou. Jedná se o selhání regulace krevního tlaku způsobené oslabením vaskulárního tónu, jejich neschopnost udržet normální krevní tlak (dále jen HELL). Vývoj patologie postihuje často starší lidi, ale někdy jsou také pozorovány příznaky u dospívajících. Po přechodném věku se podmínka zpravidla vrátí do normálu.

Příčiny výskytu patologie

Skoky ortostatického tlaku nahoru nebo dolů jsou pozorovány se změnou polohy těla nebo dlouhým pobytem v jedné poloze. Při hypotenzi poklesne tlak, na rozdíl od ortostatické hypertenze, když dojde k prudkému vyskočení.

Při hypotenzi je krev v těle ostře redistribuována: mozek začíná trpět nedostatečným přísunem krve a dolní končetiny - přebytek. Dilatační cévy nemají čas na návrat do normálu, srdce, zrychlující jeho práci, nemůže samostatně distribuovat krev do orgánů.

Mnoho lidí je obeznámeno s fenoménem ortostatické hypotenze. Prudký vzestup z postele, dlouhý pobyt ve stálé poloze vyvolává závratě a ztmavnutí očí. Tento stav je známý i pro astronauty, kteří se vyznačují vynikajícími zdravotními ukazateli.

Někteří odborníci se domnívají, že se patologie vyvíjí v důsledku nedokonalosti fyziologického mechanismu přizpůsobení se změně polohy nebo v důsledku velkého zatížení cév. Existuje mnoho různých příčin hypotenze, včetně:

  1. Dehydratace. Vyvíjí se, pokud ztráta tekutiny překročí její průtok. K tomu dochází při zvracení, průjmu, horečce, přehřátí.
  2. Ztráta krve. Snížení počtu červených krvinek, které nesou kyslík, vede k rozvoji hypotenze.
  3. Srdeční onemocnění, které se vyznačuje nízkou srdeční frekvencí, problémy s chlopní (srdeční selhání).
  4. Endokrinní patologie. Snížení krevního tlaku může způsobit: nadledvinovou nedostatečnost, nízkou hladinu cukru v krvi a cukrovku.
  5. Poruchy nervového systému: amyloidóza, Parkinsonova choroba a autonomní selhání.
  6. Příjem beta-blokátorů ke snížení tlaku; léky ke zlepšení účinnosti; antidepresiva.
  7. Stáří. Snížení tlaku je způsobeno rozvojem aterosklerózy - neschopností krevních cév rychle se přizpůsobit změně polohy těla.
  8. Nadměrné užívání alkoholu a drog.
  9. Těhotenství Během tohoto období mají ženy často nízký krevní tlak. To je způsobeno zvýšením oběhového systému. Ukazatele se obvykle po dodání vrátí do normálu.
  10. Postprandiální hypotenze - snížení krevního tlaku po jídle. Tento jev je často pozorován u lidí ve věku.

Příznaky a stádia vývoje

Příznaky nedostatečného přísunu krve do mozkových cév jsou často podobné ortostatické hypotenzi. Příznaky jsou následující:

  • silná slabost;
  • Závratě
  • potemnění očí, mouchy;
  • nevolnost
  • tinnitus;
  • vlnění v chrámech;
  • bušení srdce.

Pokud tělo dokáže rychle reagovat, příznaky rychle vymizí a nastane normální zdraví. Kvůli výskytu tachykardie je průtok krve normalizován a mozek je plně vybaven kyslíkem. Pokud se cévy nedokážou rychle přizpůsobit, symptomy se zvyšují a osoba mizí. Mnozí si všimnou pocitu selhání prázdnoty a po ztrátě vědomí si nic nepamatují.

Podmínky mdloby jsou často krátkodobé, aniž by to narušovalo práci jiných orgánových systémů. Člověk přichází k sobě po 1-2 minutách . Nějakou dobu je bolest hlavy a slabost.

Při dlouhodobé ortostatické nedostatečnosti je pozorováno dlouhodobé hluboké mdloby. Nedostatek kyslíku nepříznivě ovlivňuje mozkové neurony, v důsledku čehož může pacient nedobrovolně močit a křeče.

Příznaky patologie se objevují ráno, když se člověk probudí. Ale delší ležení během dne a prudký vzestup mohou vyvolat mdloby.

V závislosti na frekvenci záchvatů a jejich závažnosti existuje několik stupňů ortostatické hypotenze:

  • V první fázi člověk zřídka ztrácí vědomí.
  • Ve druhé fázi dochází pravidelně k mělkému krátkodobému mdlobu, což vyvolává prodloužené postavení nebo rychlý vzestup z náchylné polohy. V této fázi se rozvíjí tachykardie. V některých případech se kromě tlaku snižuje puls: stává se vláknitým a prakticky se necítí.
  • Třetí fáze hypotenze je nejobtížnější. Vyznačuje se častou a hlubokou ztrátou vědomí, ke které dochází i v sedu.

Pokud se patologický stav vyvine v důsledku otravy, dysfunkcí autonomního nervového systému nebo infekčního onemocnění, symptomy se postupně začnou snižovat a úplně vymizí.

V chronických patologiích kardiovaskulárního, nervového nebo endokrinního systému má ortostatická hypotenze chronický charakter a je periodicky opakována.

Pokud není možné identifikovat příčinu s idiopatickou hypotenzí, záchvaty získají progresivní a pravidelný průběh.

Diagnostické metody

Pokud lékař navrhuje ortostatickou hypotenzi, měl by měřit pacientovy indikátory tlaku ve stoje, vleže a sedu. Diagnóza je potvrzena, pokud ve stoje klesne systolický tlak o 20 mm Hg a diastolický tlak o 10 mm Hg.

Specialista provede kompletní vyšetření, aby zjistil příčinu patologie. To je nezbytné k předepsání správného zacházení. Příčinu hypotenze není vždy možné identifikovat.

Ošetřující lékař často předepisuje další vyšetření. Zahrnuje následující studie:

  1. Krevní testy, které ukazují ucelený obrázek o celkovém zdravotním stavu pacienta. Mohou detekovat anémii nebo hypoglykémii, které snižují krevní tlak.
  2. Elektrokardiografie Detekuje abnormality v srdci a problémy s dodávkou krve.
  3. Echokardiografie je ultrazvukové vyšetření srdce, které odhaluje strukturální onemocnění orgánu.
  4. Stresový test - sledování srdečních funkcí při fyzickém nebo farmakologickém stresu.
  5. Příjem přípravku Valsalva je test, který ukazuje tepovou frekvenci a krevní tlak, když se pacient hluboce nadechne. Pomocí této techniky lékař kontroluje výkon autonomního nervového systému.
  6. Test náklonu. S jeho pomocí je monitorována reakce těla na změnu polohy těla. Během vyšetřovacího období pacient zaujme vodorovnou polohu na speciálním stole, který po chvíli začne zvedat horní část těla a simuluje přechod do vertikální polohy z vodorovné polohy. V této době měření krevního tlaku.

Léčba ortostatické hypotenze

Terapie závisí na příčině patologie. Specialisté se snaží ovlivnit základní onemocnění, nikoli indikátory tlaku.

U mírné formy patologie je nutné si lehnout nebo se přikrčit, dokud nezmizí závratě. Dojde-li ke snížení tlaku v důsledku užívání léků, je nutné přehodnotit dávku nebo je úplně přestat užívat.

Pro boj s ortostatickou hypotenzí je povoleno několik typů drog. Mezi ně patří:

  • Adrenomimetika úzké periferní cévy brání prudkému poklesu tlaku.
  • Mineralokortikoidy zadržují sodík v krvi, zvyšují objem krve.
  • Analeptika (sympaton nebo kofein).
  • Adaptogeny stimulují autonomní systém.
  • Beta-blokátory zvyšují aktivitu nadledvinového hormonu a aktivují autonomní systém.

Adrenomimetika, hormony a analeptika jsou předepisována pro pravidelné, silné mdloby. U lidí s mírnou hypotenzí je prokázáno, že užívají adaptogeny a dodržují preventivní opatření.

Pokud se patologický stav vyvíjí na pozadí jiného onemocnění, je léčba zaměřena na odstranění hlavní příčiny. U infekčních onemocnění je tedy indikována antibiotická léčba arytmie, je předepsáno podávání antiarytmik nebo instalace kardiostimulátoru.

Alternativní medicína může pomoci snížit projevy negativních symptomů, které lze použít jako doplňkovou terapii pro hlavní léčbu. Bylinné přípravky lze zakoupit v lékárnách nebo si připravit tinktury samostatně. Tonikové cévy tinktury založené na takových léčivých bylinách:

  • Ženšen
  • Čínská citronová tráva;
  • rhodiola;
  • slaměnka;
  • tatarnik;
  • zlatý kořen.

Sušené byliny se mohou vařit a konzumovat místo čaje. Kontraindikace při používání těchto léčivých bylin jsou onemocnění srdce a gastrointestinálního traktu.

Mdlé stavy se ne vždy vyskytují ve zdravotnických zařízeních, kde zdravotnický personál může poskytnout kvalifikovanou pomoc. Pokud osoba onemocní při dopravě, na ulici nebo v interiéru, je třeba provést řadu manipulací:

  1. Položte oběť na rovnou plochu a zvedněte nohy tak, aby krev brzy dosáhla mozku.
  2. Zajistěte proudění čerstvého vzduchu a správné dýchání (uvolněte nebo odstraňte těsný oděv).
  3. Zkuste pacienta zahřát pomocí přikrývky, topné podložky. Končetiny by měly být otírány hadříkem.
  4. Navlhčete vatovou vlnu v amoniaku a nechte ji cítit. Tyto manipulace jsou prováděny velmi pečlivě. Žíravé páry amoniaku silně dráždí dýchací systém, což má za následek zástavu dýchacích cest.
  5. Když pacient přijde na smysly, dejte mu šálek sladkého čaje nebo kávy.

Preventivní metody

Lze zabránit jakémukoli patologickému stavu. Abyste se vyhnuli těžké hypotenzi, je třeba dodržovat preventivní opatření.

  • Jezte více soli. To se doporučuje po konzultaci s lékařem.
  • Jezte malá jídla. Pokud se po jídle tlak sníží, odborníci doporučují přechod na nízkokarbovou dietu.
  • Pít hodně vody. Udržování vodní rovnováhy zabraňuje ztrátě tlaku. To platí zejména pro pacienty, kteří jsou doprovázeni zvracením, průjmem, vysokou horečkou.
  • Omezte konzumaci alkoholu. Pití zhoršuje příznaky hypotenze.
  • Fyzická aktivita. Pravidelné cvičení snižuje symptomy.
  • Neohýbejte se v dolní části zad. Pokud potřebujete něco zvednout z podlahy, je lepší si sednout a ohnout si kolena.
  • Používejte kompresní prádlo. Pomáhá snižovat hromadění krve v nohou.
  • Vstávejte pomalu. Abyste zmírnili příznaky, musíte se nejprve lehce posadit a potom stát na nohou.
  • Zvedněte postel do hlavy. Spánek v této poloze přispívá k boji proti gravitaci.

Ortostatická hypotenze tedy může být známkou závažných patologií. Příčiny a léčba by měla být stanovena odborníkem. Při opakovaném výskytu příznaků musíte vyhledat pomoc ze zdravotnického zařízení. V tomto případě neléčte samy, aby nedošlo k poškození těla.

Kategorie:

Zdraví