Když se ve spodní části muskuloskeletálního systému objeví nebezpečná patologie, je jedním z nejúčinnějších řešení chirurgický zákrok. Náhrada kyčle se stává nejlepším řešením, když se poškození kloubů stane kritickým. Zlomenina femorálního krku, dysplazie a některé další nebezpečné patologie mohou vést k podobnému poškození.

Příčiny bolestových syndromů

Většina patologických změn se obvykle nevztahuje na širokou oblast léze a nevyžaduje úplnou artroplastiku kyčle. Syndromy bolesti se objevují již v raných stádiích rozvoje artrózy a artritidy, a proto se identifikace a diagnostika obvykle provádějí relativně rychle. Mezi příčiny výskytu syndromů je třeba zdůraznit:

  • Coxartróza. Vývoj tohoto onemocnění je obvykle spojen s přítomností významného přetížení, omezením výživy tkání nebo rozvojem zánětlivých procesů. To vše vede ke znatelnému snížení celkového objemu tekutiny v kloubu, ztenčení chrupavky a dalším zraněním.
  • Dysplazie Vrozená patologie vyvíjející se v acetabulu. Často vede ke zranění a artróze. Může se projevit v každém věku.
  • Coxitida a artritida. Jeden z nápadných příkladů zánětu lze považovat za komplikaci revmatismu. Dna, ankylozující spondylitida, systémový lupus a dokonce dna vede ke vzniku koxitidy.
  • Nekróza. Aseptická forma nekrózy může způsobit poškození tkáně po zablokování krevních cév a zajistit tak krevní tok do stehna. Nedostatek správné výživy ničí kost, někdy vede k úplné imobilizaci kloubu.
  • Zlomeniny. Náhrada kyčle může být jediným správným řešením zlomeniny tenké části stehenní kosti - krku. Takové poškození tkáně vede k úplné imobilizaci pacienta a nutnosti nouzového chirurgického zákroku.

Endoprotetika

Hlavním cílem operace je obnovení normální pohyblivosti kloubu samotného, ​​stejně jako odstranění bolesti nebo snížení míry bolesti. U pacientů po operaci se kvalita života zlepšuje, je možné žít aktivněji a celková hladina stresu se snižuje.

Operace spočívá v nahrazení postižených částí kyčelního kloubu umělou protézou, která je zcela identická co do velikosti a tvaru. Přesné přizpůsobení rozměrů umožňuje protéze provádět téměř stejný rozsah pohybů jako normální stehno. Materiály pro výrobu protézy mohou být keramika, kovové slitiny, plasty nebo jejich kombinace. Všechny z nich nejsou tělem odmítnuty a umožňují vám zapomenout na těžké nepohodlí a omezení pohybů až na 20 let. V případě potřeby je opotřebovaná protéza jednoduše nahrazena identickou.

Hlavní rozdíly mezi protézami lze považovat za způsob připevnění:

  • Fixace cementu se spolehlivějším upevněním pohyblivých částí a částečným omezením pohyblivosti.
  • Fixace bez cementu, umožňující volnější pohyb protézy a provádění ještě většího rozsahu pohybů.

Existují také variace s endoprostetikou kyčelního kloubu v čepici, jejíž recenze jsou obvykle pozitivní. Tato operace je bez zbytečné invaze se zavedením malé protézy. Taková operace se provádí v případě drobného poškození tkáně. Ročně potřebuje až 80 tisíc Rusů nějakou formu chirurgické léčby patologií kyčelního kloubu, ale v naší zemi jsou náklady na postupy, protézy a rehabilitaci velmi vysoké.

Jedním z vůdců v oblasti endoprostetiky mezi zeměmi SNS je Kazachstán, kde roční potřeba operací dosahuje 30 tisíc. Ve společnosti Aktobe jsou tyto operace prováděny zdarma v pořadí podle priority.

Protetika

Příprava na operaci obvykle spočívá ve sprše a odmítnutí jíst nebo pít 12-16 hodin před operací. Před zákrokem musíte z těla odstranit všechny umělé předměty a doplňky. Nemůžete mít falešné zuby, sponky do vlasů nebo všechny druhy sponek na vlasy, šperky a musíte lak na nehty úplně odstranit.

Operace se provádí v úplné anestezii nebo regionální anestézii (části míchy). K přípravě na anestezii je nutná katetrizace žil. Celá operace obvykle trvá 1-3 hodiny, v závislosti na složitosti protézy a velikosti protézy. Při lokální anestezii je pacient při vědomí, ale pohyblivost je omezená a vy také opravdu chcete spát.

I při těžké anestezii trpí pacienti během chirurgického zákroku bolest, ale tato bolest je obvykle zvládnuta dalšími injekcemi nebo úplnou anestézií.

Rehabilitace po operaci

Pooperační období je rozhodující pro stanovení kvality rehabilitace. Organismus, který je silně oslaben anestézií a chirurgickým zákrokem, bude vyžadovat pozornost odborníků a samotného pacienta. Lékaři volí optimální polohu odpočinku pro nohu, ale pacient si musí být neustále vědom polohy končetiny vzhledem k tělu. Pro usnadnění polohování nohou je položen měkký polštář nebo polštář, takže nohy jsou vždy mírně od sebe. V prvních hodinách po dokončení protetiky není povolena žádná aktivita.

Primární rehabilitace v klinickém prostředí se provádí za pomoci pracovníků instituce. První obvazy se vyrábějí hned následující den a současně umožňují první pohyby nohou. Obvykle se obvazy provádějí každé 3 dny, dokud není noha zcela zahojena.

Po dvou dnech začíná obtížný život po výměně kyčelního kloubu, jehož recenze mohou vyděsit i ty nejsilnější lidi. Jídlo bude velmi omezené. Začnou se vracet k normální stravě pomocí lehkých cereálií, želé, kefíru a jogurtu. Sůl a cukr v dietním limitu na dlouhou dobu a jídlo se vaří bez přidání oleje. Po odpočinku v posteli můžete přidat trochu těžšího jídla.

Riziko komplikací je malé, existuje však pravděpodobnost trombózy v žilách. Z tohoto důvodu musíte převinout nohy elastickým obvazem a používat speciální léky, které Vám lékař předepíše.

Hlavní doporučení pro pacienty během rehabilitačního období:

  • Ujistěte se, že poloha těla během spánku je pouze na zádech s mírně roztaženými nohama.
  • Při otáčení těla a změně polohy je nutné používat speciální válečky, které jsou umístěny mezi koleny a chodidly s ohnutými koleny.
  • Během prvních dnů po operaci nebyly zaznamenány žádné pohyby s vysokou amplitudou. Musíte se trochu pohybovat nohou a postupně zvyšovat rychlost a rozsah pohybu.

Rehabilitace fyzioterapií a cvičením

Po propuštění z kliniky je třeba se řídit nejmenšími detaily doporučení odborníků a omezit pohyb, jakož i zajistit, aby byl pacient doma a pohodlně. Pro optimalizaci každodenního života je nutné sledovat situaci v bytě a ujistit se, že v pacientově domě:

  • Všechny často používané předměty byly umístěny ve vhodné výšce, takže pacient se nemusel ohýbat ani šplhat na prsty a snadno si předmět vzít.
  • Pohyb schodů je nutné zcela vyloučit. V případě potřeby přestavte dům.
  • Dům by měl mít hodně prostoru a všechny ostré rohy by měly být nutně zabaleny něčím měkkým. Koberce a koberce je také nutné připevnit lepicí páskou k podlaze. To vše se provádí za účelem snížení pravděpodobnosti zranění při chůzi.
  • Všechna sedadla by měla být vysoká a odolná, měla by být také vybavena robustními opěrkami rukou.
  • Koupelnu je nutné plně připravit k použití. Použití vany se nedoporučuje. Je těžké se do toho dostat a pak se z toho dostat. Ve sprše by měla být instalována pohodlná stolička. Sprchové kouty je nutné vybavit silnými madly.

Ve správně vybaveném domě lze provádět fyzioterapeutické procedury velmi odlišné povahy, aby se zajistilo co nejrychlejší zotavení. Pokud je vše provedeno odpovědně a kompetentně, je snadné vrátit se k normálnímu rytmu života po výměně kyčle, recenze pacientů obvykle tuto myšlenku potvrzují.

Aby se rehabilitační proces nezdržel, je třeba po propuštění zahájit rehabilitační opatření, včetně masáží a cvičení. Většina prvních cvičení by měla být jednoduchá a bez stresu. Mezi nejčastěji doporučované:

  1. Roztahování lýtkového svalu. Ležící na zádech, musíte odtáhnout nohy od vás. Musíte si vytáhnout ponožky obou nohou. Obecně je toto cvičení velmi jednoduché, vyžaduje pouze 5-6 opakování a můžete jej spustit již 2-3 dny po operaci.
  2. Stehnové napětí. Ležící na zádech musíte otočit koleno tak, aby se jeho vnější strana úplně dotkla postele. Nyní musíte napnout stehenní sval. Podržte napětí po dobu 10 sekund a uvolněte jej. Opakujte 5-6 krát.
  3. Ohýbání kolen. Ležíme na zádech, pomalu si taháme nohu k sobě, aby noha nevyšla z postele. Koleno by se nemělo ohýbat o více než 90 stupňů. Můžete si pomoci s látkou nebo turniketem. Stejné cvičení lze opakovat s válečkem pod nohou.

Proces úplného uzdravení může trvat několik měsíců, ale obvykle se všechny funkce vrátí k pacientovi úplně a nepohodlí a bolest se významně sníží.

Recenze pacientů

Během fotbalové hry s přáteli se mu podařilo zlomit stehenní krk. Neúspěšně spadl na kovovou lavici také neúspěšně umístil poblíž. Po radiografii se rozhodli, že nahrazení bude jediným správným rozhodnutím. Operace zabrala velmi málo času. Oživení také trvalo méně než měsíc. Nyní, o 6 let později, dokonce hraji fotbal a dokonce vyhrávám častěji. Všichni přátelé jsou si vědomi zranění a vzdávají se.

Igor, 37 let

Revmatismus mě už několik desetiletí mučí. První známky revmatických poruch jsem si začal všímat již ve 40. letech. Léčil jsem různými způsoby, ale tělo se pomalu vzdalo. Artritida mi úplně zničila kyčel v roce 2009. Musel jsem se rozhodnout o endoprostetice. Stál ve frontě, čekal na bezplatnou operaci, ale nešetřil peníze, aby zaplatil za kvalitní rehabilitační období na klinice. Všechno šlo dobře. Už několik let chodím s protézou a cítím se lépe než kdykoli před operací!

Anton Semenovich, 69 let

Již v důchodovém věku jsem začal pociťovat silnou bolest v pravé noze. Občas mě obtěžovali po dlouhou dobu, ale pak to nebylo o nic jednodušší déle než dva dny. Rozhodl jsem se jít k lékaři. Lékaři rychle určili, že endoprostetika bude nejlepším řešením. Samotná operace byla rychlá a snadná a po dvou týdnech jsem mohl jít na kliniku sám, a to i bez pomoci druhých. Od té doby uplynuly více než 3 roky, nedošlo k žádným komplikacím.

Svetlana Sergeevna, 58 let

Kategorie:

Zdraví