Proteusové bakterie jsou podmíněně patogenní mikroorganismy a obvykle nepoškozují lidské tělo. Za určitých podmínek však některé typy těchto mikrobů způsobují onemocnění, která je obtížné podat antibiotickou terapií, a proto se považují za závažný zdravotní problém. Proteinem vyvolané nozokomiální infekce jsou zvláště nebezpečné.
Charakteristika rodu Proteus
Všichni zástupci rodu proteus - gramnegativní tyčinky a fakultativní anaeroby, tj. V případě potřeby se mohou přepnout na metabolismus bez obsahu kyslíku. Charakteristickým místem jejich stanoviště jsou hniloby rostlin a živočichů. Tato bakterie v malém množství tvoří mikroflóru lidí a zvířat. Proteus se také nachází v půdě a organicky znečištěné vodě.
Optimální růst protea je pozorován při teplotě 37 stupňů a hodnotách pH 7, 2–7, 4 (mírně alkalické prostředí). Rozsah, ve kterém bakterie udržuje aktivní život, je v rozmezí 20 až 38 stupňů. Podle typu výživy je tento mikroorganismus chemooranotropní (využívá energii chemických vazeb k udržení životně důležitých procesů, přijímá organické látky z prostředí).
Stejně jako ostatní zástupci enterobaktérií, Proteus obsahuje somatický O-antigen a bičíkový H-antigen, které se používají k typizaci některých druhů této bakterie.
Situace v biologické taxonomii
V mikrobiologii existují dva klasifikační systémy: fenotypový a fylogenetický. První systematická metoda je starší a spíše svévolná. Kombinuje mikroorganismy do skupin na základě společných rysů ve struktuře a životě. Ve fylogenetické taxonomii závisí distribuce bakterií do kategorií na úrovni genetické podobnosti mezi různými taxony, která je stanovena analýzou genové sekvence 16-S-ribozomální RNA.
Podle fenotypové klasifikace patří rod Proteus do skupiny anaerobních tyčinek na spóry a patří do rodiny střevních bakterií (Enterobacteriaceae). Ve fylogenetice patří tento taxon do rozsáhlého kmene proteobakterií, který čítá více než dva tisíce druhů. Úplná struktura taxonomie protea ve směru od nejvyšší k nejnižší kategorii odpovídá následujícímu schématu:
- Království je Bakterie (bakterie).
- Phylum - Proteobacteria (proteobacteria).
- Třída - Gammaproteobacteria (gammaproteobacteria).
- Řád - Enterobateriales (střevní bakterie).
- Rodina - Enterobacteriaceae.
- Rod - Proteus (Proteus).
Genotypová klasifikace spolehlivě odráží vztah mezi skupinami bakterií, ale ne vždy se shoduje s fenotypem. Ten je velmi vhodný při studiu různých vlastností mikroorganismů.
V současné době zahrnuje rod proteus pět druhů. Některé z nich se dělí na biotypy, jejichž hranice jsou velmi libovolné, dokonce i na úrovni molekulární genetiky.
Morfologie a růst v kultuře
Podle morfologické struktury jsou proteusové mikroorganismy rovné tyčinky se zaoblenými konci o tloušťce 0, 4–0, 8 μm a dlouhé 1 až 3 μm. Někdy se vyskytují kokosové a vláknité formy, které charakterizují tendenci těchto mikroorganismů k polymorfismu. Většina proteusových bakterií je pohyblivá díky peritrichi (filiformní struktury pokrývající celý povrch buňky), ale existují i tzv. O-formy, postrádající bičíky. Proteus netvoří speciální struktury pro ochranu před nepříznivými podmínkami prostředí, které zahrnují spory a tobolky.
Tyto bakterie nejsou náročné na živná média. Bičíkovité formy na MPA (maso-peptonový agar) dávají plíživý růst ve formě jemného závoje modře zakouřené barvy. O-forma ve stejném médiu vytváří velké kolonie s hladkými okraji. V masovém a peptonovém vývaru (BCH) způsobuje Proteus zákal média s tvorbou filmu na povrchu.
Biochemické vlastnosti
Tyto příznaky odrážejí vlastnosti metabolismu rodu proteus a aktivně se používají při identifikaci druhů. Proteus fermentuje glukózu, tvořící kyselinu a malé množství plynu, je odolný vůči kyanidu. Bakterie nepoužívá při metabolismu laktózu a mannitol. Charakteristické rysy protea zahrnují produkci enzymů ureázy a fenylalanin deaminázy.
Druhové složení
Od objevení proteusového mikroorganismu v roce 1885 do naší doby se druhová klasifikace této bakterie výrazně změnila. Bylo to způsobeno zejména slabou fenotypovou diferenciací v rámci rodu a vysokou mírou podobnosti se zástupci taxonů Morganella a Providencia. V důsledku toho nám hluboká fenotypová analýza v kombinaci s fylogenetickou metodou umožnila rozlišit následující typy protea:
- Proteus vulgaris je druh druhu rodu Proteus (vulgaris je v tomto případě přeložen z latiny jako „obyčejný“ a nikoli „vulgarský“).
- Proteus mirabilis - častěji než u jiných zástupců se vyskytuje u pacientů s proteinovou infekcí.
- Proteus penneri je jediný podmíněně patogenní druh protea, který není rozdělen na ser.
- Proteus myxofaciens - nalezený v živých a mrtvých larevách nepárového bource morušového.
- Proteus gauseri - pojmenovaný podle německého vědce Gause, byl považován za bioskupinu typické bakterie.
Všechny tyto druhy mají stejné morfologické vlastnosti a lze je odlišit pouze některými biochemickými vlastnostmi nebo genetickou sekvencí.
Bakterie P. morganii, která byla dříve součástí rodu proteus, je nyní izolována do nezávislého rodu Morganeus s typickým zástupcem Morganella morganii. Tento podmíněně patogenní saprofyt je schopen způsobovat infekce typu bílkovin. Morganella a proteus mají ureázovou aktivitu, která jim umožňuje množit se v lidském urogenitálním systému.
Vlastnosti proteinové infekce
Tři z pěti druhů jsou potenciálně patogenní pro lidské tělo: P. vulgaris, P. mirabilis a P. penneri. Intenzivní reprodukce proteinu uvnitř těla (endogenní infekce) nebo velká dávka patogenu z prostředí může vést k onemocnění.
V prvním případě dochází k nadměrnému růstu bakterií na pozadí silného oslabení imunitního systému způsobeného jinými chorobami nebo zraněními. Vývoj infekce je také možný v důsledku inhibice normální střevní mikroflóry, která se často vyskytuje u dětí.
Druhý typ infekce (exogenní) charakterizuje hlavně vývoj potravní infekce během průchodu protea trávicím traktem. Z vnějšího prostředí může bakterie vstoupit do těla třemi způsoby:
- Alimentární - nejběžnější metoda přenosu, charakterizuje pronikání patogenu do těla spolu s potravinami (nejčastěji s bílkovinnými produkty po dlouhé skladovatelnosti);
- Voda - může nastat, když je voda spolknuta z vody infikované proteinem;
- Kontaktovat domácnost - dostat se do jícnu špinavými rukama po kontaktu s předměty kontaminovanými bakteriemi.
Vstupní brána k infekci však slouží nejen zažívací trakt. Takže pokud jde o poškozené oblasti lidského těla (popáleniny, rány, vředy atd.), Proteus způsobuje hnisavý zánětlivý proces. To je charakteristické pro nemocniční infekci.
Klinický obraz nemocí
Nejčastěji onemocnění způsobená Proteus spp. Progredují jako toxikóza vyvolaná potravinami. V tomto případě jsou klinické projevy spojeny se vstupem endotoscinu do krve, který se uvolňuje během hromadné smrti bakterií v gastrointestinálním traktu. Závažnost příznaků závisí na množství patogenu, které vstoupilo do těla.
Proteus může způsobit mnoho zánětlivých onemocnění jako sekundární infekce, jako je cystitida, pneumonie, pleuritida, meningitida, hnisání ran a popálenin, osteomyelitida, sepse atd. Symptomatologie těchto patologických procesů závisí na lokalizaci patogenu a obecně odpovídá obrázku jakýkoli zánět (zimnice, horečka, slabost, zhoršená funkce postiženého orgánu, fokální bolest atd.).
Obvykle se proteické infekce tohoto typu vyskytují ve spojení s jinými oportunními mikroorganismy a je obtížné je léčit. Na pozadí obecné slabosti těla může Proteus vést až k fatálním následkům k velmi závažným formám zánětu. To je možné u infekce nemocničních kmenů, které se staly rezistentními vůči mnoha antibiotikům.
Nadměrná reprodukce přirozené proteické mikroflóry ve střevě vede ke vzniku dlouhodobých gastrointestinálních poruch. Taková onemocnění probíhají jako dysbakterióza, enterokolitida nebo gastroenteritida a jsou doprovázeny charakteristickými příznaky (trávení a stolice, bolest břicha, nauzea, dunění, abnormální struktura stolice atd.).
Laboratorní diagnostika
Hlavní metoda detekce proteinové infekce je bakteriologická, tj. Použití biologických materiálů pacienta pro nanášení na různá diagnostická média. V případě objevu četných kolonií Proteus spp. diagnóza je potvrzena. Krmivo, zvracení, hnis, sputum, mozkomíšní mok a krev mohou sloužit jako materiál pro setí.
Detekce proteinů v pohybech střev
Při výsevu z trusu se provádí komplexní hodnocení obsahu všech oportunních bakterií ve střevě. Za tímto účelem se vypočítá počet jednotek CFU (kolonie tvořících jednotek), které by za normálních okolností neměly překročit 104.
Detekce velkého počtu Proteus spp. ve stolici dítěte nebo dospělého naznačuje protean dysbiózu. Jiné mikroorganismy mohou být také příčinou vážného narušení mikroflóry, včetně druhu morganella morgani, který je blízko k proteinu.
Detekce bakterií morganella nebo proteus v moči se nazývá bakteriurie a označuje infekci genitourinárního systému.
Léčebné metody
V případě toxikinfekce přenášené potravinami je léčba nespecifická a je zaměřena hlavně na odstranění příznaků a detoxikace (silné pití, výplach žaludku atd.).
U hnisavých zánětlivých onemocnění je základem léčby použití léčiv, která inhibují nebo ničí Proteus (antibiotika, antiproteinové bakteriofágy). Symptomatická terapie je také nutná ve spojení s činnostmi zaměřenými na celkové posílení těla. V případě zdlouhavého, pomalého zánětlivého procesu, který nereaguje dobře na antibiotika, se používají auto-vakcíny.
U dysbiózy způsobené bakterií Proteus by léčba spolu s antimikrobiální terapií měla zahrnovat léčiva, která obnovují normální mikroflóru (probiotika a synbiotika).
Antibiotické použití
Hlavním problémem při používání antibakteriálních léků proti protea je vysoký stupeň rezistence na antibiotika. Nejodolnějším druhem v tomto vztahu je Proteus vulgaris, avšak Proteus mirabilis nejčastěji způsobuje infekce. Během jejich biologické studie byla provedena analýza citlivosti těchto druhů na antibiotika.
Je třeba mít na paměti, že specifická charakterizace citlivosti je zobecněna a konkrétní kmen proteinu lze posoudit pouze na základě individuálního antibiotikogramu. Proto není možné předepsat antimikrobiální látky bez předběžných testů citlivosti na antibiotika. Nesprávně zvolený lék nejenže zabije Proteus, ale také sníží množství normální mikroflóry, což výrazně zlepší podmínky pro vývoj infekce.
Použití bakteriofágů
Bakteriofágy jsou specifické bakteriální viry se specifickým hostitelským spektrem, což je významná výhoda oproti antibiotikům, která zabíjejí prospěšnou mikroflóru spolu s patogenem. Navíc vstupem do kultury Proteus se fágové částice množí a infikují jiné bakteriální buňky stejného druhu. Bakteriofág je tedy vysoce účinný živý lék se selektivním účinkem, zcela bezpečný pro lidské zdraví.
Při léčení proteinových infekcí se bakteriofágy nejčastěji používají pro gastrointestinální poruchy, včetně dysbiózy. Existuje komplexní přípravek "Intesti" obsahující sadu fágů proti několika zástupcům patogenní střevní mikroflóry, včetně proteinu.
Můžete také použít čistý protean nebo coliproteinový bakteriofág. Tato léčiva jsou účinná v lokálních zánětlivých procesech.