Pokud se najednou člověk setká s bolestí v pravé hypochondrii, začne upřesňovat, ke kterému lékaři zachází s játry, kam jít. Ale ne vždy bolestivé pocity jsou způsobeny patologií v tomto orgánu. Příčinou nepohodlí v pravém horním břiše může být ozařování problémy se slinivkou břišní, žaludkem, střevy a dokonce i srdcem. Nebýt doktorem, je těžké na to přijít.

Specialisté jsou potřební pro různé nemoci.

Určitě jste slyšeli příběhy o tom, jak „nelítostný“ aeskulatus z kliniky poslal jednoho specialistu nebo jinému: „Místo předepisování léčby jeli po místnostech!“ A lidé daleko od medicíny energicky souhlasili, říkají, také s tímto čelí. Jak jsou však pohledávky spravedlivé?

Nejprve terapeutovi

Na otázku, kterou lékař nejprve zkontroluje játra, je odpověď jedna : pacient by se měl poradit s místním terapeutem. Naslouchá stížnostem na svědění kůže, narušený spánek, únavu a po vyšetření odhalí, zda má osoba známky žloutenky. Pak zjistí, kde přesně a jak bolest trápí.

Po předběžné diagnóze stanoví lékař laboratorní vyšetření . K objasnění obrazu nemoci jsou nezbytná data z obecné analýzy hladiny krve, moči, stolice, enzymu a bilirubinu.

Velké množství informací o stavu jater je poskytováno pomocí ultrazvukové diagnostiky (ultrazvuk) a počítačové tomografie (CT):

  • hustota parenchymální tkáně - zvýšená naznačuje zánět;
  • odchylky od normálních ukazatelů průměru krevních cév - dilatační indikují možné přetečení orgánu krví;
  • stav žlučovodů - mohou obsahovat stagnující jevy a kameny;
  • přítomnost nádorových nádorů.

Pokud stav pacienta neohrožuje jeho život, nevyžaduje hospitalizaci, lékař předepíše racionální léčbu.

Pacient je předán jinému specialistovi se současnou detekcí patologie a dalších orgánů gastrointestinálního traktu, podezření na akutní žaludek, infekční povahu choroby nebo onkologie.

Existují případy, kdy jednotlivé příznaky svědčí ve prospěch úplně jiné příčiny malátnosti, například patologický proces v srdci nebo pravé ledvině. A pak bude mít takový pacient úplně jiného lékaře.

Trávicí problémy

Ve většině případů se v orgánech gastrointestinálního traktu vyvíjejí kombinované patologické procesy, téměř 80% takových pacientů. Budou se zabývat gastroenterologem.

Pokud je hepatitida doprovázena gastritidou, musí být žaludek léčen také paralelně. Jaký lékař je potřebný - gastroenterolog. Stejný lékař také léčí pacienty s hepatitidou B nebo C, cirhózou a jaterními abscesy. Na otázku, který lékař léčí pankreatitidu nebo gastroenterokolitidu, bude odpověď stejná. Bez ohledu na to, zda se jedná o nezávislé onemocnění nebo je spojeno s problémy s játry.

Patologické procesy v játrech samotných

Z deseti vyšetřovaných lidí pouze dva vykazují onemocnění jater a žlučníku bez zánětlivých problémů v jiných orgánech gastrointestinálního traktu. Heptolog se bude starat o zdraví těchto pacientů a téměř ve všech případech - v nemocničním prostředí. Při tvorbě hepatitidy, hepatózy, cirhózy je odůvodněné důkladné vyšetření a léčba ve specializovaných centrech.

Chirurgická onemocnění

Patologie vyžadující lékařskou kvalifikaci lékaře zahrnují difúzní léze jater při cirhóze s přítomností portální hypertenze; trombóza portálních cév, větví jaterní tepny a jaterních žil.

Druhá skupina - fokální léze - je velmi početná.

Onemocnění charakterizovaná hnisavými procesy se vyvíjejí v důsledku zavedení infekce s průtokem krve z ložisek lokalizovaných v jiných orgánech. Podobné procesy jsou možné u takových nemocí: peritonitida, tyfus, améebická úplavice, angína, osteomyelitida, otitis media. Nejčastěji se mohou vyskytovat bakteriální abscesy, amébické nebo smíšené.

Nemoci, které jsou charakterizovány specifickými zánětlivými procesy s chronickým průběhem, se mohou maskovat:

  • Tuberculomas (tuberculomas) s případným rozpadem uvnitř - pod abscesy.
  • Žvýkačka, charakteristická pro syfilis, s degenerací pojivové tkáně nebo s tvorbou vápníkové slupky - pod nádorem.

A maskovaná není pouze aktinomykóza, která je výsledkem šíření houby z tlustého střeva, slepého střeva nebo pravých plic. V játrech se vytvářejí oddělené dutiny s hnisavým obsahem obklopené hustým infiltrátem. Adheze je často pozorována a játra „rostou“ do sousedních orgánů. Vinutí vnitřní a někdy vnější píštěle se tvoří, ale ne v pravé hypochondrii, ale v bederní oblasti nebo v pravé iliakální oblasti.

Neparazitické cysty, které se vyvíjejí z ložisek zárodečné tkáně, po prasknutí jaterního parenchymu v důsledku hepatitidy nebo cirhózy, se nejčastěji vyskytují již ve stádiu komplikací: krvácení, hnisání, perforace nebo prasknutí cysty .

Parazitární cysty a alveoly, které se tvoří v játrech s echinokokózou, jsou podrobeny chirurgickému ošetření.

Další skupinou onemocnění jater jsou novotvary . Od benigního hemangiomu se často vyskytuje - cévní nádor, který se skládá z velkého počtu dutin naplněných krví.

Častěji jsou diagnostikovány maligní nádory: rakovina a sarkom. Někdy mohou být primární. V typických případech se vyvíjejí z metastáz.

Chirurgická pomoc je také potřebná pro komplikace onemocnění jater:

  • Pro krvácení z dilatačních žil jícnu (vyvíjí se kvůli cirhóze) je nezbytně nutná chirurgická léčba.
  • U ascitu dochází k hromadění významného množství tekutiny. Pokud to není možné zbavit se lékařským způsobem, uchylují se k paracentéze: když je exsudát čerpán zvláštní trubicí vloženou do břišní dutiny.

Tvorba velkých kalkulů ve společném žlučovodu často vede k operačnímu stolu . Ve žlučníku se situace může stát kritickou, i když jsou kameny malé, ale ve velkém počtu a vyplňují téměř celý objem, což ztěžuje nebo dokonce znemožňuje vypouštění žluči. Tento stav je diagnostikován jako akutní výdatná cholecystitida.

Základem operace se mohou stát i takové patologie, jako je perforace žlučníku, flegmonální, gangrenózní cholecystitida.

V případech, kdy pacient potřebuje transplantaci jater, bude potřebovat služby transplantologa.

Pokud se jedná o infekci

Stává se také, že při laboratorním vyšetření je detekována virová hepatitida. Pak tento pacient naléhavě potřebuje lékaře s infekčními chorobami.

Hepatitida není jen nemoc popsaná Dr. Botkinem. Ve skutečnosti je dnes známo nejméně devět nosologických forem virové hepatitidy: A, B, C, D, E, F, G, SEN, TT. Každá z nich způsobuje svůj vlastní patogen. Ukazuje se však, že tento seznam není limitem: před 12 lety vědci objevili nový, takzvaný „virus NF“.

Hepatitida může být pouze součástí chorobného procesu, který ovlivňuje celé tělo v případě napadení viry, které způsobují úplně jiné nemoci:

  • žlutá horečka;
  • zarděnky
  • herpes
  • Coxsackieho choroba;
  • Horečka Lassa;
  • Horečka Marburg Ebola atd.

Výzkumníci nevylučují, že existují i ​​další, které ještě nebyly studovány. Navíc jsou jejich patogeny sjednoceny pouze tím, že všichni vyvolávají zánětlivou reakci v játrech.

V případě akutního průběhu s typickými příznaky (nažloutlost, bolest, rozrušení stolice, vybledlá stolice a tmavá moč) nemá pacient otázky, proč je převezen do nemocnice pro infekční choroby.

Když se však hepatitida prakticky neprojevila, musíte člověku vysvětlit, že u chronických, latentních a pomalých forem jsou příznaky mírné nebo úplně chybějící.

Nyní přesně víte, jak důležité je včas určit správnou diagnózu a komu kontaktovat, pokud je něco špatně ve správné hypochondrii. V případě potřeby můžete dokonce říct svým přátelům. A pokud vám soused v zemi zařídí mini-vyšetření a zeptá se, co se nazývá „lékař v žaludku“, bude velmi snadné odpovědět, že se jedná o gastroenterologa. A bez pochyby, jaký lékař léčí pankreas.

Kategorie:

Zdraví