- Příčiny výskytu
- Klinické projevy
- Důsledky hallux valgus
- Diagnostika onemocnění
- Ošetření nohou Hallux Valgus
Nejčastější změnou tvaru dolních končetin u dětí je valgus a varus deformita. Ta spočívá ve zploštění klenby chodidla a zakřivení kostí chodidla.
Hallux valgus může být dvou typů - vrozený a získaný (fyziologický). Při vrozené patologii dochází k zakřivení nohou dítěte i při vývoji plodu. Příčiny, které způsobují tuto anomálii, nejsou dosud známy. Takové vrozené malformace jsou velmi závažné a jsou diagnostikovány v raném věku.
Příčiny výskytu
Hlavním mechanismem této patologie je slabost vazivového aparátu a svalů chodidel. Tento jev mohou způsobit následující faktory:
Příliš rané pokusy dítěte chodit samostatně. Někteří rodiče jsou tak šťastní, že jejich dítě je ve vývoji před svými vrstevníky, že se ho snaží uměle stimulovat. V žádném případě by to nemělo být provedeno. Je vhodné zvýšit poplach a přijmout jakákoli opatření, pouze pokud je dítě ve vývoji výrazně pozadu. V tomto případě musíte začít s návštěvou pediatra a dětského ortopeda.
- Důsledky nemocí doprovázených metabolickými poruchami - cukrovka, křivice, hypertyreóza a hypotyreóza.
- Poranění při porodu, zejména na dolních končetinách. Nejčastěji se jedná o zranění kyčelního kloubu s přemístěním.
- Dědičná predispozice.
- Nadměrně velká tělesná hmotnost.
- Důsledky zranění páteře, chodidel a boků.
Blízké nebo nepohodlné boty se mohou stát provokujícím faktorem pro rozvoj hallux valgus. Může posílit již existující deformaci. Dětská obuv by měla být pohodlná, ale je dobré udržovat nohu ve správné poloze.
Klinické projevy
Pokud si prohlédnete dětské nohy s valgusovým zakřivením, vypadají jako písmeno X. Pokud dítě stiskne kolena, bude vzdálenost mezi vnitřky kotníků 5 cm.
Tuto patologii můžete diagnostikovat u novorozence. Nejviditelnější patologie se však stane po roce, kdy dítě začne chodit aktivně.
Tuto situaci je možné do 5 až 6 let napravit, protože v této době se tělo dítěte aktivně vyvíjí.
Nemoc může mít 4 stupně závažnosti. Závisí na úhlu, pod kterým se noha odchyluje od normy.
Při prvním stupni deformace úhel vychýlení nepřesahuje 10 - 15 °. Obvykle se jedná o počáteční fázi onemocnění. V této situaci můžete docela snadno opravit nastavení nohou.
- Druhý stupeň je charakterizován úhlem vychýlení nohou o 15-20 °. Takové zakřivení si již může všimnout i laik. Dítě začíná při chůzi zažívat určité potíže. Ačkoli je obtížné takové zakřivení léčit, je to docela možné.
- Úhel vychýlení ve třetím stupni je v rozsahu od 20 do 30 °. Stále je možné takové zakřivení vyléčit, i když je plné velkých obtíží.
- Ve čtvrtém stupni úhel odchylky přesahuje 30 °. V tomto případě může být konzervativní léčba neúčinná. Poté se uchýlí k chirurgickým metodám k odstranění závad.
Důsledky hallux valgus
Plochá valgusová deformita chodidel u dětí není jen estetickým problémem. Taková patologie muskuloskeletálního systému může následně negativně ovlivnit stav dolních končetin obecně a páteř u dospělého.
V prvním roce života křivost zpravidla nezpůsobuje dítěti žádné nepříjemnosti. Problémy začínají, když dítě začne chodit. Zkušený pediatrický ortoped je však v prvních měsících života schopen rozlišit patologickou nohu od fyziologického stavu.
Jakmile dítě začne chodit, mohou si problémy s nohama všimnout i mladí a nezkušení rodiče. Dítě chodí a běží obtížně. Protože při pohybu zažívá bolest, je jeho pohyblivost ve srovnání s vrstevníky mnohem nižší. Pokud si dítě začne stěžovat na bolest nohou, měli by rodiče tento příznak brát velmi vážně.
Změny tvaru chodidla lze hodnotit změnami tvaru boty. V místě, kde se pata propadá, se boty opotřebovávají rychleji. Při výrazném zakřivení se tvar obuvi může do měsíce po zakoupení změnit. Takovou obuv nelze dále nosit, protože negativně ovlivňuje zdravotní stav dítěte.
Pokud nezačnete včasně léčit transformaci halluxu, postupně se začnou vyvíjet následující komplikace:
- Neustálá intenzivní bolest v dolních končetinách.
- Poruchy oběhu.
- Páteřní zakřivení.
- Osteochondróza a artróza kloubů a páteře.
Ploché nohy jsou kontraindikací vojenské služby. Tito mladí lidé se nemohou pohybovat v dostatečném objemu, aniž by poškozovali jejich zdraví.
I když je zakřivení chodidla zanedbatelné, může nepříznivě ovlivnit zdraví celého organismu. Neustálá bolest vede k rozvoji následujících změn v těle:
- Chody se mění. Pod vlivem bolesti se pacient snaží změnit tak, aby zmírnil nepohodlí.
- Výrazně zvyšuje zatížení páteře. To vede k rychlému rozvoji skoliózy a osteochondrózy u lidí.
- Pokud zakřivení dosáhlo 3 nebo 4 stupňů, jsou pozorovány posuny v kyčelních a kolenních kloubech.
- Změny v architektuře muskuloskeletálního systému mohou vést ke zkrácení jedné z končetin.
- Vysoká pravděpodobnost rozvoje nohou.
Diagnostika onemocnění
Pro včasnou diagnózu hallux valgus je nutné podstoupit rutinní preventivní vyšetření u dětského lékaře a dětského ortopeda. Úzký odborník určí závažnost zakřivení a stanoví další diagnostická vyšetření.
Aby byla diagnóza hallux valgus absolutně spolehlivá, doporučuje se podstoupit následující typy vyšetření:
Počítačová plantografie. Tato studie nám umožňuje určit morfologické změny v kloubech dolních končetin.
- Rentgen nohou. Provádí se ve třech projekcích, což vám umožní získat co nejobjektivnější a nejspolehlivější představu o nemoci.
- Ultrazvuk kloubů dolních končetin.
- Submetry je diagnostická studie, která vám umožní určit rozložení zátěže na všech oblastech dětské nohy.
Na základě získaných klinických a instrumentálních údajů vyvinul specialista individuální léčebný režim.
Ošetření nohou Hallux Valgus
Pokud má dítě plocho-valgusovou instalaci chodidel, je možné zlepšit stav dolních končetin až na 15 let. V takovém případě by mělo být dítě neustále sledováno ortopedem a mělo by se pravidelně léčit.
Léčebný režim je v každém případě vyvíjen individuálně a závisí na závažnosti stavu a věku.
Koupele na nohy
Specialisté předepisují velké množství procedur pro starší děti. Koupele na nohou s mořskou solí zaujímají významné místo v této sérii. Teplota vody by v tomto případě měla být asi 40 stupňů, doba zdržení - asi 30 minut.
Pro zvýšení účinku koupele. Na dno můžete položit masážní podložku, aby se nad ní dítě šplhalo. Při této léčbě se posilují svaly dolních končetin, zatímco nohy dítěte nezažívají nadměrný stres.
Takový postup se na první pohled jeví jako jednoduchý a zbytečný, ale může přinést významné zlepšení.
Masážní terapie
Masážní terapie je efektivní způsob, jak uvolnit svalové napětí. Díky němu jsou svaly a vazy pružnější a silnější. Kvalita krevního oběhu je v tomto případě výrazně zlepšena.
Postup při masáži s plochou valgusovou deformitou je následující:
Nejprve se provádí masáž zad. Hladící pohyby se provádějí podél páteře směrem k krční páteři. Po hlazení následuje tření ohnutými prsty nebo otevřenou dlaní. V tomto případě se jedna ruka pohybuje dolů a druhá nahoru.
- Pak jdou dolů k dolní části zad. Pohyby rukou se provádějí od páteře do stran.
- Provádí se masáž zadku. Zde si můžete hladit záda prsty nebo poklepávat.
- Jděte dolů po nohy až k samotným nohám. Masáž se provádí od horních stehen po lichoběžníkové fosílie. Samotná oblast popliteální fosílie by neměla být masírována. Celá zadní část nohy se zahřívá.
- Masíruje se oblast dolních končetin s důrazem na relaxaci - provádí se broušení, třepání, nepřetržité vibrace.
- Při masáži chodidel je pečlivě vypracován zářez mezi palcem a patou. Zde se provádí tření, hnětení a hladení.
Je třeba mít na paměti, že při léčbě valgus a půlměsíců je při masáži kladen důraz na různé svalové skupiny.
Fyzioterapie
Fyzioterapeutické procedury se široce používají současně s koupelemi a masážemi. Dobrý účinek u hallux valgus má:
Ozokeritové koupele.
- Elektroforéza
- Voskové zábaly.
- Akupunktura
- Plavání
- Terapeutická gymnastika.
- Elektromostimulace.
- Chůze naboso na oblázcích nebo hrubém koberci.
- Magnetoterapie.
Gymnastika
Pokud není možné provádět terapeutická cvičení pod vedením instruktora cvičební terapie, můžete provést řadu cvičení sami doma.
- Podrážky chodidel obracíme dovnitř.
- Ohněte zadní část chodidla.
- Ohněte prsty a chodidlo.
- Popadáme malé předměty, hračky, tužky našimi prsty. Je velmi užitečné čerpat prsty na nohou.
Než začnete cvičit. Můžete navštívit lékařské centrum a poradit se s lékařem nebo cvičebním instruktorem.
Ortopedické boty
Speciální ortopedická obuv je nezbytnou podmínkou úspěšného ošetření. Jeho hlavním rozdílem od běžné boty je vyvýšenina na vnitřní straně stélky. To vám umožní udržet nohu ve fyziologicky správné poloze.
V ortopedických botách je noha pevná a pata je upevněna co nejvíce. Nejlepší je, když jsou takové boty šité individuálně pro vaše dítě. Pokud to není možné, můžete si koupit standardní ortopedické vložky vhodné velikosti.
Chirurgické ošetření
Pokud je patologie závažná a nelze ji napravit, jsou někdy lékaři nuceni uchýlit se k chirurgické léčbě ploché valgusové deformity nohou u dětí.
Existuje několik typů operací. Jejich podstata spočívá buď v řezání vazů, nebo v jejich fixaci v kosti. Mobilita vazů je tak minimalizována. Takové chirurgické zákroky jsou velmi vzácné.