Dyskineze žlučníku (DZHP) je poměrně časté onemocnění. Normálně by se žluč měla dostat do duodena, ale s tímto onemocněním dochází k selhání funkce žlučníku, proto dochází k narušení odtoku žluči. Příznaky patologie umožňují určit, zda je primární nebo sekundární, a proto se liší i důvody jejího vzhledu. Často se jedná o vrozené abnormality nebo jiná onemocnění orgánů související s trávicím systémem.

Klinický obraz také závisí na variaci nemoci. U takové poruchy jsou symptomy nespecifické, například bolest v pravé hypochondrii, náhlá nevolnost a zvracení, pocit nepříjemné pachuti v ústech.

Je možné správně diagnostikovat a stanovit typ poruchy použitím široké škály instrumentálních diagnostických postupů. Někdy jsou však nezbytné laboratorní testy s přihlédnutím k údajům z vyšetření provedeného gastroenterologem.

Metody léčby dyskineze jsou vždy konzervativní - jedná se o léky, dietu a léčbu lidovými léky.

Etiologie poruchy

Na základě faktorů, pod jejichž vlivem se vyvinula DW, je nemoc primární a sekundární.

Nejběžnější příčiny prvního typu onemocnění jsou:

  • zdvojení nebo zúžení tohoto orgánu nebo žlučovodů;
  • vzhled zúžení a jizev;
  • zhoršené fungování buněk hladkého svalstva;
  • porušení autonomního nervového systému, obvykle se vyvíjející v důsledku akutního nebo chronického stresu;
  • zvýšené nebo snížené vylučování cholecystokininu;
  • vrozená svalová dysfunkce tohoto orgánu;
  • nesprávná strava, přesněji nadměrné množství příjmu potravy, porušená strava nebo velké množství mastných potravin ve stravě. Právě proto se při léčbě dyskineze doporučuje mírná výživa;
  • různé stupně obezity nebo naopak snížená tělesná hmotnost;
  • nedostatek motorické aktivity.

Sekundární typ DZhP se objevuje u onemocnění již existujících v těle, což způsobuje potíže se správnou diagnózou, protože příznaky hlavní poruchy jsou výraznější než příznaky dysfunkce žlučníku.

Patologie se proto může vyvinout v důsledku:

  • všechny druhy alergických poruch, například bronchiální astma, alergie na určitý druh potravy nebo chronická kopřivka;
  • gastroenterologické poruchy: duodenální nebo žaludeční vředy, gastritida a gastroduodenitida, enteritida a kolitida a atrofický proces gastrointestinální sliznice;
  • chronický zánětlivý proces břišních a pánevních orgánů - jsou to adnexitida a pyelonefritida, cysty a nádory vaječníků a solaritida;
  • další poruchy - hepatitida a cholangitida, žlučové kameny, celiakie a cirhóza;
  • škodlivé účinky patogenních bakterií, parazitů a červů;
  • poruchy endokrinního systému;
  • nesprávné používání některých léků, zejména prostaglandinů a antikoncepčních prostředků.

Kromě výše uvedeného, ​​gastroenterologové naznačují teorii, že výskyt takového onemocnění je možný kvůli skutečnosti, že jaterní buňky začnou pracovat nesprávně a produkují žluč se zbytečným složením.

U dětí se podobné onemocnění může vyvinout v důsledku:

  • perinatální poškození centrálního nervového systému, například zranění při porodu;
  • zalomení žlučníku;
  • úplavice nebo hepatitida typu A;
  • giardiáza a salmonelóza;
  • chronická tonzilitida nebo sinusitida;
  • vegetovaskulární dystonie nebo neuróza;
  • poruchy v mentální sféře a poruchy zažívacího traktu.

Klasifikace podle typu porušení

Podle času a důvodů výskytu DZhP se dělí na:

  • primární - podobný typ je způsoben vrozenými vývojovými poruchami nebo poruchami, které ovlivňují výhradně práci tohoto těla, a nikoli jeho strukturální složku. V tomto případě se nezaznamenají žádné anomálie podle indikací instrumentálních vyšetření;
  • sekundární - vyvíjí se po celý život a je spojena s průběhem dalších získaných vážných onemocnění.

Rovněž je rozděleno porušení podle zvláštností pohyblivosti - porušení funkce svalové kontrakce orgánu

  • hypertonický DZhP je zvýšená kontraktilní funkce žlučového systému. Častější u dětí a mladých lidí;
  • hypomotorická dyskineze žlučníku - naopak, je snížená aktivita žlučového systému. Častěji se vyskytuje u žen starších 40 let;
  • smíšené .

Příznaky poruchy

Klinické příznaky onemocnění se budou lišit v závislosti na formě DZhP. Existuje však celá řada příznaků, které lze přičíst zvýšené i snížené aktivitě žlučového systému.

Při hypotonické dyskinezi, kdy jsou stěny orgánu mírně sníženy a v důsledku toho je pozorován slabý odtok žluči, jsou následující příznaky:

  • bolest ve správné hypochondrii - je přítomna neustále, matná a bolestivá. Může být intenzivnější při jídle nebo bezprostředně po jídle;
  • říhání, někdy doprovázené zápachem, často nepříjemné, se často objevuje po jídle, zřídka mezi jídly;
  • náhlý nástup nevolnosti a zvracení - někdy může být ve zvracení přítomna žluč. Často k tomu dochází v důsledku přejídání nebo nadměrného příjmu tukových potravin;
  • pocit hořkosti v ústech je nejčastějším příznakem nemoci. Stává se to hlavně ráno, po jídle nebo přílišné fyzické aktivitě;
  • nadýmání, které se často objevuje ve spojení s bolestí;
  • snížená chuť k jídlu nebo úplné odmítnutí jídla - objevuje se v důsledku skutečnosti, že většina příznaků se objevuje právě včas nebo po jídle;
  • zácpa - toto porušení pohybů střev se zaznamenává častěji než průjem a projevuje se někdy po jídle;
  • přírůstek na váze - v přítomnosti dyskineze hypokinetického typu působí jako příznak také obezita;
  • snížení krevního tlaku a snížení srdeční frekvence;
  • zvýšené slinění a pocení;
  • zarudnutí kůže na obličeji.

Hyperkineze orgánu se projevuje příznaky hyperfunkce orgánů:

  • bolest - náhlá, silná bolest ve formě koliky, se vyskytuje v pravé hypochondrii. Útok často trvá půl hodiny a někdy se opakuje několikrát denně;
  • ozařování bolesti zad na pravé straně, lopatce nebo horní končetině. Více vzácně, tam jsou bolesti, které se objeví s anginou pectoris nebo se skoliózou;
  • pocit tísně po dlouhou dobu pod správnými žebry;
  • úplné odmítnutí jídla, proto se tělesná hmotnost snižuje;
  • výskyt nevolnosti a zvracení, které se objevují ve spojení s útokem střevní koliky;
  • poruchy funkce defekace - u hypertonické formy je to na rozdíl od dyskineze žlučníku, hypotonický typ vykazuje větší průjem;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • zvýšené pocení;
  • bolest hlavy;
  • výskyt podrážděnosti a poruch spánku;
  • zvýšený krevní tlak;
  • bolesti v srdci bolavého typu;
  • únava.

Známky, které se objevují bez ohledu na typ onemocnění:

  • nažloutlý nádech skléry, kůže, ústní sliznice;
  • bělavě žlutý povlak na jazyku;
  • světelné výkaly;
  • tmavá moč;
  • zvětšená játra;
  • intenzivní svědění kůže;
  • snížená sexuální funkce;
  • menstruační dysregulace u žen.

Průběh DZhP u dětí je podobný průběhu u dospělých, je však třeba vzít v úvahu, že v tomto věku je hypotonická forma poměrně vzácná.

Diagnostika onemocnění orgánů

Co je to onemocnění, dyskineze, jak ji správně diagnostikovat a léčit - to ví gastroenterolog. Diagnostické postupy se provádějí primárně, aby se zjistilo, že v současné době se jedná o hypermotorickou formu nebo hypomotorický typ onemocnění.

V první fázi diagnostických postupů prováděných lékařem se provádí následující:

  • seznámení s životní historií a anamnézou nemoci nejen samotného pacienta, ale také jeho nejbližší rodiny - vzhledem k tomu, že genetická predispozice je docela možná;
  • úplné vyšetření pacienta, při kterém se provádí palpace přední břišní stěny v pravé hypochondrii, vyšetření stavu kůže a měření krevního tlaku;
  • provedení podrobného průzkumu pacienta za účelem získání úplného obrazu příznaků, protože každá varianta je charakterizována různými příznaky.

Laboratorní diagnostické metody jsou:

  • obecný krevní test - stanovení hladiny bilirubinu v těle pacienta;
  • krevní biochemie - stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti dalších poruch hepatobiliárního systému;
  • jaterní testy;
  • mikroskopická analýza stolice - zkontrolovat přítomnost parazitů a helmintů nebo jejich vajíček.

Instrumentální diagnostika obsahuje následující postupy:

  • ultrazvukové a magnetické rezonance zobrazení nemocného orgánu - vysoce informativní diagnostické metody;
  • cholecystografie;
  • dynamická scintigrafie;
  • manometrie svěrače Oddi;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy;
  • duodenální ozvučení;
  • retrográdní cholangiopancreografie;
  • počítačová tomografie žlučovodů.

Způsoby léčení nemoci

Přes mnoho různých příznaků tohoto onemocnění je léčba prováděna pomocí konzervativních metod.

Hlavní věc v léčbě je dodržování diety s DZhP, která má tato pravidla:

  • častá konzumace potravin v malých porcích;
  • úplné vyloučení mastných, kořenitých, uzených potravin a konzervantů z pacientovy stravy;
  • snížení množství spotřebované soli za den na 3 g;
  • konzumace výhradně vařených nebo dušených potravin, jakož i pečení a vaření v páře;
  • spotřeba minerální vody bez plynu.

Zbývající doporučení týkající se stravy a stravy podává přímo ošetřující lékař podle dietní tabulky č. 5.

K lékové terapii dochází pomocí následujících léků:

  • choleretika;
  • cholespasmolytika;
  • enzymové přípravky;
  • neurotropní léky předepsané psychoterapeutem, například Novo-Passit.

DZhP je dobře léčen fyzioterapeutickými postupy, například:

  • diadynamická terapie;
  • elektroforéza;
  • akupunktura;
  • hirudoterapie.

Konzervativní léčba dospělých a dětí zahrnuje také:

  • duodenální ozvučení;
  • uzavřené potrubí;
  • akupresura;
  • použití tradičních medicínských metod, ale pouze po konzultaci s lékařem, protože by se měly používat léčivé byliny, které to korelují s typem onemocnění. Pro hypotonickou dyskinezi jsou vhodné oregano, kukuřičné stigmy, slaměnka a hypertenze - máta, heřmánek, lékořice;
  • lázeňská léčba.

Chirurgické ošetření se u DW nepoužívá.

Možné komplikace onemocnění

Ignorování nemoci nebo léčby alternativními metodami bez konzultace s odborníkem je nebezpečné pro rozvoj mnoha komplikací. Mezi ně patří:

  • chronická pankreatitida a cholecystitida;
  • gastritida a onemocnění žlučových kamenů;
  • gastroduodenitida;
  • atopická forma dermatitidy;
  • nadměrné hubnutí, které může vést k vyčerpání.

Prevence nemoci a prognóza

Popisujeme, jak obnovit žlučník a zabránit možnému opětovnému výskytu takové nemoci, proto musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • dodržovat zdravý a mírně aktivní životní styl;
  • pozorovat základy správné výživy, snížit množství konzumované potravy a vyrovnat nedostatek vitamínů ve stravě;
  • aplikovat léky výhradně na doporučení lékařů;
  • vyvarujte se emočního a fyzického stresu;
  • okamžitě léčit ty nemoci, které vedou ke vzniku dyskineze;
  • pravidelně provádějte rutinní kontrolu.

DZhP, vrozené a získané, se vyznačují příznivou prognózou, pokud včas vyhledáte pomoc lékařů. Porucha neovlivňuje délku života pacienta a komplikace s ní se vyvíjejí poměrně zřídka.

Kategorie:

Zdraví