Soubor funkčních „poruch“ v systému srdce a krevních cév, které vznikají v důsledku poruchy regulace neuroendokrin, se nazývá neurocirkulační dystonie. Toto onemocnění je polyetiologické, má mnoho různých příznaků, jejichž specifičnost odpovídá typu onemocnění. NDC se vyznačuje hypertonickým typem, hypotonickou a smíšenou formou.

Obecné informace

Ve zdravotnickém prostředí se vzácně vyskytují i jiná jména patologie: „neurocirculační astenie“, CSD, „srdeční neuróza“, NSD nebo „excitovatelné srdce“. Ve vaskulárním systému existují dva typy funkčních změn: neurocirkulační a vegetovaskulární dystonie.

Tyto pojmy byste neměli kombinovat, protože NDC je nezávislá nozologická jednotka, která má svou vlastní etiologii, patogenetický mechanismus, klinické projevy a prognózy. Charakteristickými rysy NDC jsou navíc převládající výskyt kardiovaskulárních příznaků, absence jakýchkoli souvislostí s organickými onemocněními a původně funkční základ pro změny autonomní regulace.

NDC v medicíně se často setkávají kardiologové (zejména s neurocirulární dystonií hypertonického typu), neurologové a praktičtí lékaři. Frekvence detekce NDC u pacientů s terapeutickým a kardiologickým zaměřením je navíc 30–50%.

Toto onemocnění se může vyvinout u pacientů různého věku, častěji je však pozorováno u mladých žen. Zřídka lze tuto patologii nalézt u dětí do 15 let a dospělých nad 45 let.

Příčiny onemocnění

Nervový vegetativní systém pokrývá celé lidské tělo, odpovídá za odpovídající fungování všech systémů, udržuje stabilitu vnitřního prostředí a zajišťuje přizpůsobení těla vnějším faktorům.

Fungování těla je zajištěno rovnovážným účinkem parasympatických a sympatických autonomních oddělení. V případě převahy jednoho z oddělení dochází k patologickým změnám ve funkci orgánů. Adaptivní schopnosti jsou samozřejmě také sníženy.

Existuje reverzní mechanismus: narušení funkčního stavu endokrinních orgánů může narušit rovnováhu mezi divizí ANS.

Vzhledem k tomu, že patologové jsou výsledkem nerovnováhy autonomního systému, odpovídá forma onemocnění oddělení, které převládá .

Etiologické a provokační faktory

Příčiny tohoto stavu je mnoho. Z etiologických faktorů jsou nejvýznamnější:

  • Zatíženo dědičností. Toto znění však neznamená, že se nemoc přenáší. To se týká podobnosti organismů, to znamená predispozice k nemoci.
  • Hormonální poruchy.
  • Odložená TBI a neuroinfekce.
  • Infekce a alergické reakce.
  • Vlastnosti temperamentu.
  • Změna klimatu.
  • Fyzická a psychická zátěž.
  • Faktory sociálního prostředí.

Vliv jednoho nebo několika etiologických momentů aktivuje patologické mechanismy v těle. Tyto procesy vysvětlují porušení v následujícím:

  • fungování endokrinních orgánů;
  • metabolické procesy;
  • koagulační mechanismus;
  • gastrointestinální trakt;
  • inervace různých orgánů.

Hypoxie a další patologické stavy v anamnéze těhotenství, stejně jako porodní trauma, mohou mít nepříznivý účinek na fungování autonomního systému, často jsou hlavní příčinou neurocirkulační dystonie u hypotonického typu u dětí.

Nerovnováha v normálním fungování těla má za následek reakci cév - jejich křeč. Tento proces je výchozím bodem klinických projevů NDC.

Patologická klasifikace

Podle etiologického původu je NDC obvykle rozdělena na: esenciální (nebo dědičně ústavní), neurotická (psychogenní), toxicko-infekční, od fyzického přetížení, smíšená a dishormonální.

Závažnost procesu může být: mírná, střední a závažná. Fázový proces: exacerbace a remise.

Proto se v klinickém syndromu, který převládá ve symptomech, rozlišují následující podtypy nemoci: NCA srdečního typu (když se projeví srdeční abnormality), hypotonický typ (snížený krevní tlak), hypertonická varianta (zvýšený krevní tlak) a smíšená varianta (kombinace kardiogenních projevů a poruch krevního tlaku) )

Klinické projevy

U různých typů patologie se projevy liší, existují však společné příznaky všech forem: nervozita, snížená koncentrace a paměť, slabost, poruchy spánku, apatie a únava.

Hypertonický typ

Základem tohoto typu NDC je nevyváženost autonomního systému s převládajícím vlivem jeho sympatického dělení (sympatikotonie). Tato podmínka je vyjádřena takto:

  • závislost na počasí;
  • zvýšení krevního tlaku;
  • Závratě
  • únava;
  • prolaps mitrální chlopně (detekovaný ultrazvukem srdce);
  • bolesti hlavy
  • porušení termoregulace (příliš vysoká teplota pro infekce u dětí);
  • bušení srdce;
  • výkyvy nálady (melancholie);
  • slabá peristaltika a v důsledku toho sklon k zácpě;
  • „Suchá slza“ (nedostatek slzné tekutiny).

Charakteristiky tohoto typu patologie se shodují s charakteristikami s hraniční hypertenzí.

Hypotonický typ

V případě prevalence parasympatického oddělení (zvaného vagotonie) dochází k NDC hypotonického typu. Současně se dostávají do popředí tyto příznaky:

  • snížení krevního tlaku;
  • studený pot;
  • bradykardie, nahrazená tachykardií;
  • kyanóza končetin a "mramorová" kůže;
  • kardialie;
  • sklon k alergiím;
  • Závratě
  • dušnost
  • časté mdloby (zejména u dospívajících dívek);
  • termoregulační poruchy (nízká teplota nebo prodloužený subfebrilní stav v přítomnosti infekcí u dětských pacientů);
  • bolesti hlavy, které se vyskytují během psychického, fyzického a emočního stresu;
  • zažívací problémy (nadýmání a průjem);
  • únava
  • DZHVP, kvůli nedostatečným kontrakcím žlučníku.

Takoví pacienti mají zpravidla astenickou postavu, mají vlhké a studené dlaně a bledou pokožku.

Smíšený typ

Nesrovnalost v práci oddělení nervového autonomního systému je plná narušeného fungování různých orgánů. V případech, kdy pleť během několika sekund získá červený nebo bledý stín a krevní tlak „skočí“ (snižuje se, pak se zvyšuje), můžeme předpokládat přítomnost smíšeného typu NDC. V tomto případě se objevují znaky, které jsou charakteristické jak pro hyper-, tak pro hypotonický typ.

Srdeční typ

V tomto případě si pacienti stěžují na srdeční bolest (kardialgie), dušnost, bušení srdce a přerušení srdečního rytmu, ale nedochází k významným změnám krevního tlaku. Mezi objektivní údaje patří tachykardie, supraventrikulární extrasystoly, respirační arytmie, nekonzistence srdečního výdeje s danou zátěží. Výsledky EKG: nízká nebo vysoká T vlna.

Vojenská služba

V případech těžkého a mírného průběhu jsou hypertenzní typ NDC a armáda nekompatibilní. Odvedenec však jde do nemocnice, kde komise zjistí nejen přítomnost / nepřítomnost nemoci, ale také vhodnost mladého muže pro službu. Pro tyto účely jsou nutně zapojeni úzcí odborníci: provádí se ORL, neurolog, optometrista, kardiolog, endokrinolog, instrumentální diagnostické metody (EKG atd.) A diferenciální diagnostika s jinými patologiemi, zjišťují přítomnost doprovodných onemocnění.

Po absolvování úplné stacionární zkoušky, resp. 48 mladý muž je považován za dočasně nevhodný (pokud byla diagnóza NDC potvrzena) a je odeslán k léčbě. Není-li terapie účinná, je mladý muž nevhodný pro službu, o čemž svědčí zápis na vojenské ID (čl. 47 a).

Diagnostika

Příznaky NDC nejsou příliš specifické, a proto je pro potvrzení diagnózy nezbytná řada opatření. Podpůrná kritéria dostupnosti NDC jsou tedy:

  • Stížnosti na pacienta po dobu 1–2 měsíců spojené se stresem nebo hormonálními změnami: závratě, srdeční frekvence, únava, neurologické příznaky atd.
  • Fyzické příznaky: labilita krevního tlaku, nestabilita srdečního rytmu, respirační arytmie, hyperalgezie v oblasti srdce. Arytmie, extrasystoly, negativní T-vlna v několika svodech - na EKG;
  • Zvýšená srdeční frekvence až o 50 - 100% a výskyt negativních T-vln během ortostatických, léčivých a hyperventilačních testů.
  • snížená tolerance zatížení při provádění cyklistické ergometrie.

Terapie NDC

Dominantním místem v léčbě nemoci jsou nelékové metody zaměřené na zlepšení adaptivních funkcí těla. Pokud existuje NDC, pacientovi se důrazně doporučuje temperovat, psychoterapii, plavání, běh, optimalizaci relaxace a práce. Bojuje dobře s projevy autonomní pohybové dysfunkce, cvičební terapie, balneoterapie a fyzioterapie (reflexoterapie, elektrospánek atd.).

Pokud jsou přítomny poruchy spánku, je pacientovi předepsáno užívat sedativa a sedativa rostlinného původu (mateří, valeriána atd.). K úlevě od příznaků hypertenzních a srdečních typů se používají beta-adrenergní blokátory (Propranolol, Atenolol a další) a vitamínové komplexy, které podporují srdeční sval (Gerovital atd.). Projevy antihypertenzního typu NDC jsou eliminovány použitím tinktur aralia, ženšenu, citronové trávy a kofeinu.

NDC ve smíšeném typu, jehož léčba zahrnuje léčiva, se používá v hyper i hypotenzních formách, má řadu projevů. A proto do jeho terapie patří drogy, v závislosti na prevalenci v okamžiku jednoho nebo druhého oddělení ANS.

Neméně důležitá než jiná terapeutická opatření, strava. Současně denní nabídka zahrnuje potraviny užitečné pro nervový systém a srdce: meruňky, lilek, švestky, banány a brambory.

Prognózy a prevence

Žádný typ NCD nevede k srdečnímu selhání a kardioiomalii. Pacienti s hypertenzním typem jsou však zahrnuti do rizikové skupiny pro vznik arteriální hypertenze a ischemické choroby srdeční, jakož i aterosklerotické změny.

Při adekvátní terapii nebo samoléčení u dospívajících dochází k absolutnímu uzdravení. U dospělých pacientů je prognóza léčby výrazně snížena.

Preventivní opatření sestávají z udržování zdravého životního stylu a správné výchovy adolescentů, boje proti chronickým ložiskům infekce, stresu atd.

Kategorie: