Dislokace kotníku je poměrně častým zraněním všech věkových kategorií. Poškození vede k přemístění kloubů způsobenému částečným nebo úplným roztržením vazů. V takové situaci je velmi důležité být schopen poskytnout první pomoc správně, protože na tom závisí úspěšná doba zotavení a rehabilitace.

Příznaky dislokace kotníku

Neúspěšný pád, úder, cvičení, chůze v patách nebo jen nepohodlný pohyb nohou může vyvolat dislokaci. Mezi hlavní příznaky zranění patří:

  • ostrá bolest na zraněném místě, zhoršená pokusem postavit se na nohu a také hmatem nebo jakýmkoli pohybem nohy;
  • porušení stability kloubu, v důsledku čehož jakékoli pohyby mohou způsobit druhou dislokaci;
  • otok v oblasti poškození, ke kterému dochází téměř okamžitě;
  • při pohybu kloubu je slyšet charakteristická trhlina nebo cvaknutí;
  • podlitiny v oblasti poraněné oblasti;
  • funkční aktivita chodidla se zhoršuje, v důsledku čehož je nemožné provést pohyb;
  • někdy dochází k deformaci kloubu, ve kterém je kotník posunut na jednu stranu.

Stupeň složitosti zranění

Projev určitých znaků přímo závisí na složitosti zranění .

Na prvním stupni klinický obraz spíše připomíná podvrtnutí. Bolest při chůzi není příliš intenzivní a funkční schopnost kloubu je zachována. V poraněné oblasti je možný mírný otok. Protože posunutí kloubních povrchů je malé, poškození připomíná jednu z možností subluxace.

Když dojde k poškození druhého stupně, je pozorován výrazný otok. Pocity bolesti se objevují nejen při chůzi a pohybech, ale také v klidu. Mobilita kloubů je výrazně omezena.

V těžkých případech (s 3 stupni) je přítomna akutní bolest a je téměř nemožné pohnout se zraněnou nohou. Objevuje se těžký otok a tvoří se hematomy.

Při další taktice léčby je třeba vzít v úvahu závažnost poškození.

První pomoc při dislokaci

Při narušení kotníku je první pomoc obvykle poskytována lidmi, kteří jsou poblíž. Chcete-li to provést, proveďte následující akce:

  • Opatrně sejměte boty a ponožky z poraněné nohy (v teplé sezóně), protože jakýkoli další pohyb může negativně ovlivnit stav pacienta.
  • Pro zajištění úplné nehybnosti poškozené končetiny můžete pod nohu položit látkový váleček. Tato pozice přispěje k odtoku krve z poraněné nohy, zmírní bolest a otoky.
  • Poškozené místo nechte vychladnout (led nebo hadřík navlhčený studenou vodou).
  • Dejte pacientům léky proti bolesti na úlevu od bolesti.
  • Spojovací a kotníkové vazy upevněte elastickým obvazem nebo šátkem.

Nemůžete se pokusit napravit dislokaci sami - to může vést pouze ke zhoršení situace. Takovou manipulaci by měl provádět traumatolog nebo chirurg. Po asistenci musíte zavolat lékaře nebo doručit oběť do jakéhokoli zdravotnického zařízení. Je třeba si uvědomit, že správně poskytnutá první pomoc při dislokaci kotníkového kloubu přispěje ke zkrácení doby léčby a zotavení.

Metody léčby zranění

Traumatická terapie by měla být přiměřená a aktuální. To pomůže vyhnout se mnoha komplikacím. Při dislokaci kotníku je nutné zvolit takové léčebné metody, které odpovídají závažnosti obdrženého poškození.

Pokud dojde k prvnímu poškození, doporučujeme následující opatření:

  • použití studených obkladů, aby se zabránilo výpotkům a otokům;
  • na sobě obvazový obvaz (2 týdny);
  • soulad s klidem postele a úplným zbytkem poškozené končetiny.

Po 2 dnech můžete na postiženou nohu aplikovat jódové sítě a používat masti s protizánětlivými účinky: Ketonal, Nurofen, Finalgel, Diclofenac.

Ke snížení otoku a zlepšení krevního oběhu se používá heparinová mast, Troxevasin, Lyoton.

Při druhé závažnosti dislokace bude léčba delší. Pacient je zobrazen:

  • zmenšení kloubu (prováděné specialistou anestetiky);
  • nanesení sádrové odlitky po dobu 10 dnů ke stabilizaci deformovaného spoje;
  • použití nesteroidních protizánětlivých léčiv (Nimid, Diclofenac, Ibuprofen) ke snížení zánětu a bolestivosti.

S normalizací stavu přecházejí na masti a gely, které byly zmíněny výše.

Ve vážných případech závisí léčba z velké části na rozhodnutí ošetřujícího lékaře. Někdy jsou omezeny na konzervativní terapii, včetně redukce kloubu, aplikace sádry po dobu 1 měsíce a použití protizánětlivých léků.

Ale velmi často, s úplným prasknutím vazů, těžkým krvácením, jsou posíláni do hospitalizace. Při otevřené dislokaci nohy, která se vyznačuje prasknutím kůže a vystavením části kosti, se mobilizační obvaz aplikuje oknem, takže je možné ošetřit ránu. Důsledkem takového poškození může být nekróza tkání a osteomyelitida.

Mnoho pacientů s těžkými zraněními může potřebovat chirurgický zákrok, během kterého se obnoví struktura potrhaných vazů a poškozeného kloubu.

Období zotavení po dislokaci

Aby se předešlo komplikacím po úrazu, je třeba věnovat větší pozornost rehabilitačním opatřením. Při dislokaci kotníku se doba zotavení u zranění různé závažnosti bude výrazně lišit (od 15 dnů do 2 měsíců). Rehabilitace zahrnuje různé procedury a cvičení fyzikální terapie.

Doporučená léčebná cvičení

Dobrý účinek je dán systematickým prováděním jednoduchých cvičení. Třídy posilují poškozené vazy, obnovují pohyblivost postiženého kloubu a zvyšují krevní oběh. Následující cvičení se hojně používají:

  • alternativní pohyb s prsty;
  • přesný svitek od paty k patě a od paty k patě;
  • střídání chůzi na vnější a vnitřní straně chodidla;
  • stojí na nohou a vrací se do výchozí polohy;
  • cvičení na stacionárním kole;
  • plavání;
  • v pozdějším období můžete jít zaběhat, po konzultaci se svým lékařem.

Fyzioterapeutická cvičení jsou povolena pouze v těch případech, kdy se stav vazů a kloubů ustálil.

Fyzioterapeutické postupy v léčbě

Fyzioterapie je nedílnou součástí rehabilitačního období. Pozitivně ovlivňuje obnovu kloubu, urychluje proces hojení. Následující postupy jsou úspěšně použity:

  • Parafinové aplikace. Zmírňuje bolest a eliminuje zánět. Pomáhají obnovit postiženou tkáň.
  • Ultrafrekvenční terapie. Zlepšuje průtok krve na poškozeném místě a pomáhá redukovat zánětlivý proces.
  • Elektroforéza s léčivými látkami. Používá se jako protizánětlivé.

Úspěch doby zotavení bude také záviset na mnoha faktorech: správnosti první pomoci při dislokaci kotníku, včasnosti kontaktu s lékařem, účinnosti používání léčebných metod a individuálních charakteristik těla.

Abyste se ochránili před opakovanými dislokacemi, měli byste posílit vazivový aparát, provádět mírnou fyzickou aktivitu a pravidelně užívat přípravky vápníku pro preventivní účely. Je nutné zajistit, aby boty byly co nejpohodlnější, nejlépe s nízkými podpatky. A také nezapomeňte dodržovat doporučená bezpečnostní pravidla při sportu.

Kategorie:

Zdraví