Mezi všemi orgány trávicího systému, slinivka bere zvláštní místo. Kromě produkce enzymů zapojených do zpracování potravin je to jedna z hlavních endokrinních žláz. Hormony, které tato žláza produkuje, se podílejí na metabolismu bílkovin, tuků a uhlohydrátů.

Anatomie a topografie pankreatu

U lidí se tato žláza nachází v břišní dutině, za žaludkem a mírně doleva. Má tvar čárky a růžovo-šedé barvy.

Železo získalo své jméno díky zvláštnostem umístění v těle: pokud je člověk položen na záda, bude umístěn těsně pod žaludkem. Existují tři anatomické části žlázy - hlava, tělo a ocas:

  1. Hlava přímo sousedí s podkovou dvanáctníku. Na okraji hlavy a těla je zahloubení tkáně, zde prochází portální žíla.
  2. Tělo orgánu má tvar trojbokého hranolu. Přední stěna je umístěna vedle zadní stěny žaludku a směřuje mírně nahoru. Zadní stěna směřuje k páteři. Je v kontaktu s cévami břišní dutiny a solárním plexem. Spodní zeď je pod mesentery tlustého střeva.
  3. Ocas má tvar hrušky. Vedle ní jsou brány sleziny.

Krevní zásobování orgánů se provádí z několika zdrojů. Hlava dostává výživu z dolních a horních pankreatoduodenálních tepen. Tělo a ocas jsou zásobovány krví větvemi slezinové tepny. Žilní výtok je přes pankreatoduodenální žílu, odkud krev proudí do systému portální žíly.

Nervová regulace se provádí díky sympatickému a parasympatickému systému. Parasympatická inervace je představována větvemi vagusového nervu, sympatická - celiakálním plexem.

Histologická struktura orgánu

Histologická (tkáňová) struktura žlázy je poměrně složitá a má alveolární tubulární povahu. Veškerá látka, z níž se orgán skládá, je rozdělena na malé segmenty. Mezi laloky jsou krevní cévy a nervy. Kromě toho existují malé žlázy, podél nichž se shromažďuje sekrece pankreatu.

Na základě strukturálních rysů a funkcí je celý orgán obvykle rozdělen na dvě velké části - endokrinní a exokrinní .

Exokrinní část slinivky břišní sestává ze shluků buněk - acini. Jsou součástí lobules. Acini jsou propojeny potrubním systémem, který připomíná tvar stromu. Intralobulární kanály jsou shromažďovány v mezibuněčném potrubí, ty zase proudí do hlavního potrubí.

Endokrinní část je představována Langerhansovými ostrůvky. Tyto části slinivky břišní jsou shluky sférických buněk - isolocyty. Podle morfologie a funkcí jsou tyto buňky rozděleny do několika podtypů - alfa, beta, delta, D-buňky, PP-buňky.

Pankreatický potrubní systém

Orgán má komplexní systém kanálů, kterými šťáva vstupuje do střevní dutiny.

Hlavní kanál, který prochází celým orgánem, se nazývá Virsungova. Tento pankreatický kanál proudí do lumen duodena. Na tomto místě je hladká svalová formace - svěrač, který zabraňuje vniknutí žaludeční šťávy a žluči do žlázy.

Délka kanálu Wirsung je od 16 do 20 cm, šířka se pohybuje od 4 mm v hlavě do 2 mm v kaudálu. Tvar kanálu nejčastěji opakuje tvar žlázy. Ale v některých případech to může mít zalomený nebo S-tvar.

Na druhé straně do ní proudí menší potrubí - interlobulární a intralobulární. V potrubí Wirsung se může otevřít 30 až 50 vývodů menších tubulů.

Kanál Wirsung se obvykle spojuje s vývodem choledochus. V některých případech mohou být tyto otvory umístěny samostatně ve vzdálenosti 1–2 cm od sebe. Tento anatomický rys se nepovažuje za malformaci a vyskytuje se u 20–30% celkové populace.

Varianta anatomické struktury může být rozdělení Wirsungova kanálu na dvě větve. Jsou od sebe odděleny a mají dva výstupní otvory. Takové vrozené rysy jsou vzácné.

Ve střední části hlavy je další santoriniový kanál. Asi u třetiny populace se může samostatně otevřít v lumen duodena a vytvořit bradavku santorinia, kde se vylučují enzymy. Pokud dojde k atrofii hlavního potrubí, přebírá další funkce své funkce. Mezi dalším kanálem a lumen duodena je svěrač Helly. Zabraňuje zpětnému toku pankreatické šťávy a obsahu střeva do lumen kanálu.

Hlava žlázy je vybavena vlastním systémem vylučovacích kanálů. Existují tři typy - horní, dolní a obecné. Horní kanály nemají své vlastní výstupní kanály a slučují se s dolními kanály a vytvářejí společné kanály.

Účast na trávicím procesu

Exokrinní (exokrinní) funkce žlázy je produkce trávicích enzymů. Jedná se o biologicky aktivní látky, které urychlují rozklad proteinů, uhlohydrátů a tuků. Buňky, které tvoří acini, produkují pankreatickou šťávu, která spolu se žlučí rozkládá jídlo na jeho nejjednodušší složky a podporuje jeho vstřebávání.

V buňkách exokrinního systému jsou produkovány následující enzymy:

  1. Trypsin se používá k rozkladu proteinů.
  2. Pro rozklad komplexních uhlohydrátů - amyláza, maltáza, invertáza, laktáza.
  3. Pro odbourávání tuků - lipázy.

Ihned poté, co potravinový kus vstoupí do těla, začíná výroba těchto enzymů. Proces trvá 7 až 12 hodin.

Množství produkovaných enzymů přímo závisí na kvalitě jídla. Například při konzumaci mastných potravin se zvyšuje produkce lipázy atd.

Endokrinní funkce

Intrasekreční (endokrinní) funkce je produkce hormonů. Na rozdíl od trávicích enzymů se hormony nevylučují do trávicího systému, ale přímo do krevního řečiště, kde jsou přenášeny celým tělem a ovlivňují orgány a systémy . Každý hormon je produkován svým typem buňky izolačních buněk:

  1. Alfa buňky jsou zodpovědné za syntézu hormonu glukagon.
  2. Beta buňky produkují inzulín.
  3. Buňky Delta jsou zodpovědné za produkci somatostatinu.
  4. Buňky D1 produkují VIP faktor (vazo-intestinální polypeptid).
  5. PP buňky syntetizují pankreatický polypeptid.

Inzulín a glukagon regulují metabolismus uhlohydrátů. Jiné hormony poskytují humorální regulaci těla. Tato metoda správy homeostázy je jednou z nejjednodušších a nejčasnějších evolucí.

Anomálie ve struktuře orgánu

V důsledku změn ve funkci parenchymu nebo narušení vylučovacích kanálků vznikají závažná onemocnění trávicího systému.

Nejčastějším problémem je zablokování hlavního výstupního kanálu nebo další. V tomto případě se průsvity kanálů rozšiřují. V nich se hromadí pankreatická šťáva, což vede ke zvýšení zátěže a rozvoji zánětlivého procesu.

Se zvýšením průměru Wirsungova kanálu se mohou vyvinout závažná onemocnění - akutní nebo chronická pankreatitida nebo maligní nádory.

Patologie pankreatu

Onemocnění pankreatu jsou dnes docela běžné. Mezi nimi je obvyklé rozlišovat:

  1. Akutní pankreatitida. Toto onemocnění se objevuje jako důsledek zvýšené sekrece pankreatické šťávy a ucpání vylučovacích kanálků. To vede k obtížím v uvolňování enzymů do dvanáctníku. Výsledkem je, že enzymy začnou trávit vlastní tkáň žlázy. Vyvíjí se parenchymový edém. Začne tlačit na orgánovou kapsli. Díky dobrému přísunu krve se zánětlivý proces šíří velmi rychle. Nemoc je doprovázena ostrou bolestí opasku v horní části břicha. Příčinou onemocnění může být nevyvážená strava, zneužívání alkoholu, žlučové kameny.
  2. Pankreatická nekróza se může stát komplikací akutní pankreatitidy. Tento stav je charakterizován vývojem nekrotických procesů v tkáni žlázy. Patologie je obvykle doprovázena peritonitidou.
  3. Chronická peritonitida je zánětlivé onemocnění. Vyznačuje se nedostatečnou sekreční funkcí orgánu, sklerózou vylučovacích kanálků a tvorbou kamenů v nich. Nemoc může být primární (vyskytuje se v důsledku konzumace drog, alkoholu, nevyvážené výživy), sekundární - na pozadí jiných infekčních a zánětlivých procesů v těle. Na pozadí zranění se může vyvinout posttraumatická pankreatitida.
  4. Cysty žlázové tkáně mohou mít odlišný původ - traumatické, zánětlivé, parazitární.
  5. Nádory orgánu mohou být hormonálně aktivní i neaktivní. Nádory s hormonální aktivitou - inzulinom, gastrinom, glukagonom - jsou zřídka diagnostikovány. Obvykle se vyskytují při diagnóze diabetu. Nádor v hlavě žlázy často vyvolává vývoj obstrukční žloutenky.

Komplikací pankreatických chorob může být závažné endokrinní onemocnění - diabetes. Tato systémová patologie je doprovázena poruchami metabolismu uhlohydrátů a tuků. K posouzení stavu žlázy se používá ultrazvuk a také biochemická studie krve a moči.

Kategorie:

Zdraví