Člověk se pravidelně setkává s nepříjemnými pocity v různých obdobích svého života. Něco blízko žebra se stisklo, přitáhlo, brzy prošlo - ve většině případů tomu ani nevěnují pozornost. Ale pokud je bolest silná nebo nechce projít, musíte pochopit, proč a jaké brnění na pravé straně pod žebra. A okamžitě, protože tyto signály mohou být příznakem ohromné nemoci.
Příčiny nepohodlí
Lékař vás určitě požádá, abyste popsali své pocity a přesně objasnili, kde jsou lokalizovány ty nejsilnější impulsy. Povaha nepříjemných pocitů ve správné hypochondrii - tahy, bodnutí, lisy, bolesti nebo naopak bolest - může odborníkovi hodně říct, zkuste proto najít vhodnou definici.
Fyziologická bolest
Daleko od nepříjemných pocitů vznikají v důsledku bolestivých procesů vyvíjejících se v jednom z orgánů. Existuje několik situací, kdy není důvod se obávat:
- Pravá strana bolí pod žebra vpředu, pokud nepřipravený člověk vykonává tvrdou práci nebo horlivě zahájí sportovní trénink. Je nemožné ignorovat silnou bolest při šití - musíte přestat odpočívat.
V důsledku adrenalinu se tón stěn žlučovodů snižuje, přetékají žlučí a protahují se. Parenchym jater současně přetéká krví a zvětšuje se její velikost. To je důvod, proč to bolí a bolaví vpravo pod kostním obloukem pouze tehdy, když je vystaveno membráně: játra nemají nervová zakončení, která by mohla takové pocity vydávat. Při významné deformaci se bolest může stát opaskem. - Druhým důvodem extrémního nepohodlí je nesprávně naplánovaný rozvrh. Předpokládejme, že jste jedli pevně a okamžitě šli do posilovny nebo na běžícím pásu, budete muset zažít ne nejpříjemnější pocity, i když jste v dobré kondici.
- Krátkodobá tupá bolest - je nemožné vdechnout, vydechnout nebo kašel. Tento obrázek je charakteristický křečem bránice.
Jakmile se však zátěž sníží a obnoví se rytmus dýchání, vše se okamžitě vrátí do normálu.
Hormonální příčiny
Bolest v hypochondriu u žen může vyvolat hormonální příčiny. Bolest různé povahy v játrech se vyskytuje v důsledku následujících stavů těla:
- Na konci menstruačního cyklu se vytvoří nerovnováha, která vyvolá spastické kontrakce žlučovodů. Žena si stěžuje na ostrou bolest, někdy vyzařující dozadu.
- Pokud je předepsána hormonální antikoncepce, někteří pacienti mají výraznou PMS, a pak je obtěžují švy nebo tupé bolesti, a často se vyskytuje pocit pálení. To je příznak zhoršeného odtoku žluči.
- Někdy bolest vyvolává těhotenství. Za prvé, produkovaný progesteron přispívá k přetížení žlučovodů a rozšiřuje lumen vylučovacího traktu. Za druhé, těhotná děloha, která se mnohokrát zvyšuje, vytlačuje vše, co je poblíž. Proto stížnosti na mravenčení, necitlivost nebo „otravování“ v hypochondrii nejsou považovány za nebezpečné. Ale pouze za podmínky, že budoucí matka nemá patologii jater.
Povaha bolesti
Příčinou koliky na pravé straně mohou být různé patologické procesy. Mezi nimi jsou chronická stagnující onemocnění, ale existují i další - akutní, ale dokážou se rychle rozvíjet. Diagnózu pochopí pouze odborník.
Nepohodlí v pravé hypochondrii nejčastěji signalizuje patologické stavy v orgánech umístěných právě v této části těla. Ale existují výjimky, a pak mluvíme o ozáření - bolest „dává“ paži, zádům, nohám.
Stížnosti pacientů na různé patologie jednoho orgánu jsou odlišné .
Onemocnění jater
Otok parenchymu a přeplnění jsou viníky protahování kapsle. Stále existuje tupá bolest a „prasknutí“. V důsledku stagnace žluči se může pod pravým obloukem objevit pálivý pocit, který je někdy doprovázen impulsy vyzařujícími na krk, rameno nebo záda.
- Zánět parenchymu. Klinika hepatitidy je primárně charakterizována intoxikací a poruchami stolice. Člověk si stěžuje na nevolnost, nadýmání a bolesti břicha, horší po jídle. Na pravé straně se pravidelně objevuje brnění. Moč ztmavne a výkaly naopak zblednou, skléra se změní na žlutou, objeví se známky žloutenky.
- Cirhóza různých etiologií. Struktura jater se mění: tukové buňky, které se objevily v místě mrtvých hepatocytů, jsou nahrazeny pojivovou tkání. Pacient si stěžuje na bolest nejprve mírně pod obloukem, později bolest klesne na úroveň pasu a může se šířit dozadu. V těchto stejných zónách je stále pocit pálení. Pro pozdější stádia onemocnění je charakteristický pokles jater, práce orgánů se zhoršuje. Pravděpodobnost jaterního kómy a smrti je velmi vysoká.
- Echinokokóza je invazí tasemnice. Po zavedení parazita do lidského těla začíná toto území obývat: hydráty s tekutým obsahem se postupně vyvíjejí v různých orgánech. Cysty v játrech dávají přednost pravému laloku. Rostou a vedou k tomu, že játra rostou a teprve poté se objeví první a dosud slabý signál bolesti. Žluč stagnuje kvůli rostoucímu tlaku na žlučovody a kapiláry. Pacient má obavy z rostoucího pocitu těžkosti a nepohodlí pod obloukem.
Někdy se v cystové membráně objevují mikrotrhliny, poté se příznaky jaterního abscesu zvyšují. Tento stav je charakterizován horečkou, akutní bolest, která pulzuje a hromadí se při pohybu, může být dána na záda. V případě prasknutí hydratidu vznikají předpoklady pro rozvoj peritonitidy, sepse. Vysoké riziko smrti.
- Srdeční selhání. Když se objeví problémy ve velkém kruhu krevního oběhu, v játrech se začnou objevovat stagnace a krevní přetečení. Z tohoto důvodu se zvyšuje a jeho kapsle je natažená - pacient hovoří o tažení bolesti. Zaznamenávají se příznaky ascitu, což je stav, ve kterém se výpotek hromadí v břišní dutině.
Při infarktu břišního myokardu (na zadní stěně) člověk náhle pociťuje dýku, která je lokalizována daleko od srdce - ve spodním bodě bočního oblouku vpravo. Téměř současně je ozařování lopatky a hrudní kosti. Může dojít k jeho periodickému poklesu a zesílení. Pacient má bledou pokožku, srdeční frekvence je narušena, pokles tlaku.
Patologie žlučníku
Pokud si člověk stěžuje na bolestnou koliku jak v hypochondriu, tak v zádech, lze předpokládat, že kalkul (kámen) se pohyboval a zablokoval jeho společné tělo (žlučovod).
Když se klinika akutní cholecystitidy vyvíjí, silná bolest narušuje pacienta pod okrajem bočního oblouku a na pravé straně zezadu, dává rameno a levou hypochondrium. Objevuje se teplota, zvracení, říhání.
V případě, že pacient předtím podstoupil cholecystektomii (odstranění žlučníku), lze bolest vysvětlit exacerbací zánětu žlučových cest, patologickými procesy v játrech. Chlazená jídla, přejídání se, porušení zákazu mastných, kořenitých jídel a kávy působí jako provokatéři.
Při bolestech v oblasti boku a bederní oblasti je možná chronická cholecystitida . Člověk si stěžuje na nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, hořkou chuť v ústech, bolesti hlavy. Je pozorováno nadýmání. Během těhotenství je také možná exacerbace chronických onemocnění.
Problémy v tlustém střevě
Když to bolí v boku, rozprostírá se dozadu a v dolní části břicha se objeví kolika, možná je to symptomatologie bolestivých změn, které se objevily v tlustém střevě. Pokud se zánětlivý proces dále vyvíjí a přechází do pobřišnice, intenzita bolestivých signálů se mnohokrát zvyšuje.
Při kolitidě osoba informuje lékaře o křečovité bolesti pod žebra, poruchách stolice, zvýšené tvorbě plynu.
Nespecifická ulcerózní kolitida a Crohnova choroba jsou charakterizovány křečovitou bolestí všude: jak v hypochondriu, tak na samém dně oteklého břicha. Ve stolici jsou patrné inkluze hlenu a hnisu. Nebezpečí vzniku komplikací je velké: krvácení, obstrukce, nekróza střevní stěny.
U novotvarů se často vyvíjí střevní obstrukce. Vyvíjí se výrazná klinika „akutního břicha“: pozitivní příznaky peritoneálního podráždění, pokles tlaku, kůže pacienta bledá, pokrytá studeným potem.
Apendicitida signalizuje mírnou bolestivost nejprve v pupku, plynule se pohybující do strany a zesilující. Potom se brnění na pravé straně stanoví spodní břicho.
Urologická patologie
Urolitiáza je vždy doprovázena záchvaty pálení, nesnesitelnou bolestí na boku a na zádech, což vede shora dolů: v perineu, stehně, slabině. Příznak Pasternatsky je pozitivní: zkuste okrajem dlaně lehce poklepat na spodní část zad - bude to bolet víc.
V důsledku poškození sliznic pánve se objeví močovod, hematurie (přítomnost krve v moči), zejména pokud se vytvořil korálový počet. Pro akutní horní paranefritidu - zánět tukové tkáně, která pokrývá horní část ledvin - je tento obrázek typický: zpočátku stoupá teplota, bolestivé impulsy jsou narušeny pouze v bederní oblasti, ale po několika dnech se objeví v hypochondrii. Je obtížné chodit, ohýbat se a dokonce dýchat. Mimochodem, jakékoli zaměření na chronickou infekci, dokonce i na zkažené zuby, se může stát vážným problémem.
U velkého nádoru nadledvin je bolest v hypochondrii také znepokojivá .
Zhoubné novotvary v ledvinách po dlouhou dobu se neobtěžují, pouze v posledním stádiu dojde ke krvácení a dojde k mírné bolesti, která se může zesílit na akutní, pokud nádor blokuje močovod.
Pokud máte pocit mravenčení v pravém dolním břiše nebo v hypochondriu, v dolní části zad - nepokoušejte se okamžitě spolknout analgetika a antispasmodika, užívejte protizánětlivé léky.
Rovněž nestojí za to nakreslit analogii s dříve přenesenými nemocemi: i když jste již pocítili svou chronickou cholecystitidu podél a napříč, existuje možnost, že výsledné bolestivé pocity se mohou ukázat jako signál začátku úplně jiného patologického procesu.
V případě bolesti v hypochondiu se co nejdříve poraďte se svým lékařem. V žádném případě neohřívejte problémovou oblast pomocí ohřívačů nebo obkladů: pokud zánět již začíná, urychlíte pouze jeho vývoj - objeví se teplo a stav se zhorší. Užívané prášky, ať už se jim říkají cokoli, zkreslí obrázek a zpozdí čas pro vyhledání lékařské pomoci. Určení správné diagnózy v tomto případě nebude snadné - a to je v nejlepším případě. Může to být příliš pozdě.