Ateroskleróza je hlavní příčinou cévních mozkových příhod. U pacienta se často vyvíjí ischemická mrtvice na levé straně. Účinky cévní mozkové příhody se projevují fokálními příznaky, zhoršenou řečí a funkcemi mozkové kůry. U pacienta se objeví paréza, blefarospasmus, stav spastického svalstva. Při rozsáhlém infarktu levé hemisféry se vyvíjí mozkový edém, svalová hypotenze a zhoršené vědomí.

Bolest centrální geneze

Důsledky ischemické mrtvice na pravé straně závisí na stupni poškození mozkové hemisféry a projevují se:

  • mozkový edém s kompresí mozkového kmene;
  • společenský stav;
  • kóma.

Mnoho pacientů s cévní mozkovou příhodou trpí bolestí. Periferní nepohodlí se vyskytuje na straně léze, trpí velké klouby ochrnuté končetiny a objevuje se bolestivé svalové křeče.

Důsledky mrtvice s ochrnutím levé strany se projevují:

  • fokální příznaky;
  • paréza pohledu;
  • mozkový edém.

Centrální bolest po mrtvici je charakterizována nepříjemnými pocity, které se objevují v reakci na dotek nebo vystavení teplotě. Pacient trpí vegetativními trofickými poruchami:

  • edém subkutánní tkáně;
  • změny barvy a růstu vlasů;
  • rozvoj osteoporózy.

Po několika týdnech došlo k nárůstu bolesti a slabosti v levých končetinách. Průběh cévní mozkové příhody je komplikován rozvojem trombózy doprovázenou bolestí paží a nohou. Končetiny se zvětšují, svalová síla se snižuje.

Mozkový infarkt na levé hemisféře způsobuje pocit znecitlivění v pravé polovině těla, narušení citlivosti v ruce a noze.

Aby se předešlo komplikacím, je pacientovi předepsána terapie:

  • protidestičková činidla;
  • léky, které snižují krevní tlak;
  • statiny;
  • antikoagulancia.

Pro zmírnění bolesti pacient užívá amitriptylin nebo finlepsin. Tento lék zabraňuje šíření pálivé bolesti, eliminuje otoky nohy a dolní třetiny levého stehna.

Žilní trombóza je závažná komplikace mrtvice, osteoporóza se vyvíjí v kostní tkáni ochrnuté končetiny.

Infarkt mozku u mladých

U pacientů s predispozicí k rozvoji akutní patologie se často vyskytuje těžká ischemická mrtvice. Mladá žena má často známky poškození levé hemisféry mozku:

  • slabost v končetinách;
  • poruchy řeči.

Komplikace ischemie v pravé frontální oblasti jsou deprese vědomí, nepřístupnost kontaktu, levostranná paréza. Následky cévní mozkové příhody u mladého pacienta se často projevují hlubokým omračováním a k obnovení nezávislých dýchacích funkcí dochází až 11. den nemoci.

Časté následky akutního onemocnění:

  • bilaterální pneumonie;
  • trombóza krční žíly;
  • zhoršená funkce jater.

Bez nouzové terapie nemůže pacient zachránit život a pouze včasná profylaxe zabrání rozvoji sekundární ischemické cévní mozkové příhody.

Nebezpečným důsledkem u mladých pacientů je otok mozku, rozvoj mnoha poruch a komplikací:

  • infarkt myokardu;
  • tromboflebitida;
  • tromboembolismus vnitřních orgánů.

Při poškození levé hemisféry je prognóza mnohem horší než u infarktu stonku komplikovaného přemístěním základny mozku.

Duševní poruchy

S mozkovou mrtvicí se na levé straně často vyvíjejí jevy, jako jsou astenické a depresivní syndromy. Důsledky se projevují motorickými poruchami s psychopatickou složkou.

U pacienta se vyvinou poruchy podobné neuróze:

  • podrážděnost;
  • vzrušení;
  • Úzkost
  • podezření.

Násilné emoční projevy jsou charakteristické pro pacienty s lézemi levé hemisféry.

Pravostranná mozková mrtvice způsobuje u člověka apatii. Starší pacienti harmonicky vnímají svůj stav, je méně pravděpodobné, že prožijí:

  • Úzkost
  • hypochondrie;
  • podezření.

Během rehabilitačního období s pravostrannou lokalizací cévní mozkové příhody si pacient stěžuje na zvýšenou úzkost a neurastenii a může projevovat agresivitu a netoleranci vůči ostatním.

Zvýšená podrážděnost je často doprovázena slzami, které byly pro pacienta neobvyklé.

Svalová spasticita

Poškození levé hemisféry vede k rozvoji svalového křeče po mrtvici. V tomto případě se obávejte:

  • kontrakty;
  • syndrom bolesti ramene.

Změna svalového tonusu se projevuje hypotenzí, následovanou hypertenzí a rozvojem svalové spasticity.

Pacient má:

  • paréza nebo ochrnutí;
  • bolest po mrtvici;
  • smyslová nedostatečnost.

Při levostranném mrtvici dochází k vážnému křeči. Zesiluje se, pokud se na těle vytvářejí proleženiny, vředy nebo infekce genitourinárního systému.

Následky cévní mozkové příhody ve formě svalového křeče se objevují 6 týdnů po nástupu nemoci. U některých pacientů se vyskytují jeden rok po mozkové příhodě.

Pacient zaznamenává zvýšení svalového tonusu, zvýšené reflexy šlach. V měkkých tkáních se mění, vytvářejí se kontraktury.

V tomto případě jsou ovlivněny následující svalové skupiny:

  • ohýbače paže;
  • extenzorové nohy;
  • vedoucí svaly ramene.

Pacient si stěžuje na nemožnost zaujmout určité držení těla, zhoršené jemné motorické dovednosti, zhoršenou chůzi, neschopnost oblékat se a provádět hygienické postupy.

Zhoršené močení

Levostranná paralýza se projevuje porušením v práci detruzora:

  • zpožděné vylučování moči;
  • močová inkontinence.

Závažné poruchy se vyskytují u pacientů kdykoli po mozkové příhodě. Akutní zpoždění vylučování moči se objevuje po několika hodinách v důsledku vývoje šoku. V některých případech se samovyprázdnění močového měchýře neobnoví ani po propuštění z nemocnice.

Důsledky levostranné mozkové mrtvice se projevují neschopností člověka vyjádřit potřebu vyprázdnění močového měchýře, jak se rozvíjí kognitivní porucha, řeči chybí. Zadržování moči může být způsobeno následujícími faktory:

  • onemocnění prostaty;
  • brát léky.

U těžkých pacientů je narušena funkce hromadění moči. 1 rok po dopadu mnoho z nich nemůže nahlásit potřebu vyprázdnění detruzoru.

S cévní mozkovou příhodou se vyvíjejí příznaky rychlého močení. Pacient má nespavost, depresi.

Vestibulární zotavení

Účinné léčení následků mrtvice na levé straně vám umožní odstranit závratě a nerovnováhu. Po cévní mozkové příhodě klesá kvalita života pacienta, klesá sociální aktivita, zvyšuje se úzkost. Když nakloní hlavu na stranu, zažije závratě.

Léčba patologie je provádění fyzické rehabilitace. Lékaři doporučují užívat Betahistin hydrochlorid a provádět jednoduchá cvičení: naklánění hlavy a těla do stran 3krát denně po dobu 1-2 týdnů.

Pacient si dlouho drží:

  • poruchy statické rovnováhy;
  • nystagmus;
  • Závratě
  • nevolnost

Poškození vestibulárního aparátu si pacient stěžuje na neschopnost udržet rovnováhu v klidu, snížení aktivity.

Doporučujeme používat speciální nástroje:

  • chodci;
  • hůl;
  • vestibulární implantát.

Dlouhé terapeutické cykly obnovují rovnováhu u pacientů s mozkovou příhodou. Pacientovi se doporučuje cvičení:

  • substituce;
  • adaptivní;
  • gymnastika zaměřená na zlepšení a stabilizaci pohledu.

Cvičení se provádějí 5krát denně po dobu 1–2 týdnů.

Kognitivní dysfunkční léčba

Po ischemické cévní mozkové příhodě se může do 3 měsíců rozvinout těžká demence, řeč a paměť chybí. Mnohočetná patologie brání pacientovi v adaptaci na společnost. U některých pacientů se 1 rok po ochrnutí objeví závažná patologie.

Ve stáří se kognitivní porucha vyvíjí v závislosti na mnoha faktorech:

  • věk
  • úroveň vzdělání;
  • arteriální hypertenze;
  • cukrovka
  • srdeční choroby.

Špatné návyky zvyšují riziko druhé mrtvice.

Pacientovi je předepsána účinná terapie:

  • antihypertenziva;
  • dieta
  • statiny
  • vitaminy B₆, B₁₂;
  • kyselina listová.

Fyzická rehabilitace eliminuje poruchy chování. Nootropická léčiva jsou předepisována s následujícím účinkem:

  • metabolický
  • cévní.

Post-mrtvice absence řeči je léčena Memantine. Lék Ceraxon snižuje mozkový edém, pomáhá odstraňovat duševní poruchy.

Včasná rehabilitace

Obnovení ztracených funkcí začíná organizací péče o pacienty v raných stádiích a kontrolou fyziologických funkcí:

  • močení
  • defekace
  • příjem potravy.

Pacient je léčen situací, učil se používat toaletu, vybrat si stravu, sledovat množství opilé tekutiny.

Paralyzovaná končetina je umístěna v pohodlné poloze. V časném období mrtvice dochází k polknutí při polykání jídla. Následky jsou pro pacienta nebezpečné, často si vyvine následující patologické stavy:

  • aspirační pneumonie;
  • hypertenzní krize;
  • asfyxie;
  • ztráta vědomí;
  • kóma.

Léčba následků v časném období je zaměřena na obnovení hemodynamiky a odstranění mozkového edému.

K terapii se používají léky:

  • antioxidanty;
  • neuroprotektory;
  • antihypoxické léky.

K obnovení koagulace krve se používají protidestičková činidla. Svalová spasticita je eliminována pomocí drog:

  • Tolperison;
  • Baclofen.

Pokud se puls začíná častěji objevovat závratě, stoupá krevní tlak, předepisují se léky:

  • Cardiomagnyl;
  • Thrombo-ACC.

Aby se předešlo komplikacím, provádějí se v 1. stadiu rehabilitačních opatření dechová cvičení, kinezioterapie a prevence integrity pleti.

Tlakové vředy a pneumonie

U pacienta, který byl dlouho v posteli, se na kůži objevují plačící oblasti a vředy. Tlakové vředy ovlivňují síru, lokty, paty a zadní část hlavy. Aby se předešlo nebezpečným následkům, mění se poloha pacienta každé 2 hodiny (poloha Sims, Fowler).

Pod ocasní kost je umístěn gumový kroužek, používají se matrace proti dekubitu. Ve stadiu ischémie jsou ulcerativní nekrotická místa ošetřena gáforovou kompozicí, která zlepšuje přísun krve do tkání.

V případě rozvoje povrchové nekrózy použijte:

  • 5% roztok manganistanu draselného;
  • 2% roztok brilantní zelené.

Aby se zabránilo rozvoji trombózy holeně, používají se elastické obvazy, paralyzované končetiny jsou umístěny ve zvýšené poloze.

Aby se zabránilo rozvoji pneumonie, místnost je větraná, pacient je pravidelně převracen, krmení se provádí pouze v sedu. Pacient je učen stát a chodit.

Aby se zabránilo sociální maladaptaci, provádí se domácí práce. Pacient cvičí ochrnutou paži, zcela změní svůj životní styl, najde vzájemné porozumění s příbuznými.

Mnoho následků ischemické cévní mozkové příhody lze zmírnit, pokud pacient splní doporučení lékaře, do dvou let po akutním stavu navštěvuje třídy v nemocnici a na klinice.

Kategorie:

Zdraví