Postherpetická neuralgie se může vyvinout v průběhu oparu, herpes zoster nebo planých neštovic . Léčba by měla být včasná a úplná. Všechna tato onemocnění jsou virového původu, jejichž původcem je virus varicella zoster (Varicella zoster) rodiny herpesových virů. Podle mezinárodního klasifikátoru nemocí (ICD-10) je pro postherpetickou neuralgii stanoven kód - G53.0. B02.2.
Obecné informace
Hlavním rozdílem mezi postherpetickou nebo postherpetickou neuralgií od jiných typů jsou kožní vyrážky, které jsou zpravidla jednostranné a šíří se podél vzrušeného nervu. Bolest postherpetické neuralgie může nastat před výskytem vyrážek na kůži, na pozadí kožních vyrážek a také po jejich vymizení.
Virus planých neštovic infikuje nervový systém v určitých oblastech, gangliích, a vede k jeho patologickým změnám v této oblasti. To přispívá ke změně chemického složení látek vylučovaných do míchy, což vyvolává vznik nesnesitelné bolesti.
Postherpetická neuralgie se vyvíjí jako pokračování ne zcela vyléčeného základního virového onemocnění - herpes, planých neštovic nebo lišejníků.
Neuropatolog nebo neurolog by měl správně rozpoznat a diagnostikovat raná stádia po herpes neuralgii.
Doba trvání postherpetické neuralgie u všech pacientů je individuální a může trvat měsíce. Léčba je také předepsána individuálně. Vše záleží na průběhu onemocnění, s ohledem na výsledky vizuálního vyšetření a laboratorních testů, jakož i na celkový stav pacienta, na přítomnost příznaků, jako je nespavost, snížená fyzická aktivita, až do svalové slabosti a paralýzy, zhoršené chuti k jídlu a hubnutí, bolest hlavy, úzkost atd.
Lokalizace virů
Virus planých neštovic může ovlivnit různé nervy. Pokud jsou tedy nervy v oblasti ovlivněny:
- scapulae, pak nastane intercostal neuralgia;
- tvář, pak je herpetická trigeminální neuralgie;
- týl, pak je tam neuralgie ramenního pletence;
- sacrum, pak se vyskytne ischiální nervová neuralgie.
Rizikové skupiny
Mezi rizikové skupiny lidí, kteří mohou tuto chorobu potenciálně získat, patří lidé:
V dětství měli plané neštovice - ve svém těle, v nervových zakončeních zůstal virus Varicella zoster v ospalém stavu.- Lidé ve zralém věku, kteří nedávno měli pásový opar.
- Lidé ve vyšším věku, kteří v dětství netrpěli planými neštovicemi a byli infikováni dítětem s planými neštovicemi nebo dospělým trpícím pásovým oparem. Takové plané neštovice se nazývají "šílené", je velmi obtížné nosit a způsobuje vážné komplikace.
- Starší přeživší nervózní stres, kteří jsou v emočně depresivním stavu, ve kterém je na tomto pozadí aktivován spící virus Varicella zoster.
Fáze vývoje choroby
Postherpetická neuralgie má ve svém vývoji následující stadia:
- akutní - když se objeví vyrážka na kůži;
- subakutní - neexistují-li žádné nové vyrážky a staré vyschnou, křupky odpadnou;
- neuralgie - když vyrážky úplně zmizely, byla jen bolest.
Druhy bolesti
Postherpetická neuralgie je charakterizována přítomností silných bolestí, které nelze odstranit běžnými léky proti bolesti.
Bolest v postherpetické neuralgii je:
perzistentní, které se projevují ve formě pálivého pocitu, tlaku a mohou být doprovázeny znecitlivením určitých oblastí kůže;- periodika, která se najednou objeví jako šok, netrvá dlouho a odezní;
- allodynic, které se projevují ve formě pálení povrchní bolesti z lehkého doteku na určitých oblastech kůže, ale dost rychle.
Léčba nemocí
Postherpetickou neuralgii lze léčit, ale účinnost léčby do značné míry závisí na tom, jak včas jste šli k lékaři a zahájili správnou léčbu. Zkušenost ukazuje, že pokud během prvních tří dnů po zjištění prvních příznaků onemocnění, přípravě léků a zahájení léčby, bude riziko postherpetické neuralgie minimální.
Obvykle se herpes neuralgie léčí doma. S konvenčními léky proti bolesti však nemůžete sami odstranit bolest, dokonce i injekce mají velmi krátkodobý účinek. Tento typ neuralgie je léčen zcela odlišnými, velmi vážnými léky, které může předepisovat pouze lékař. Mezi tyto léky patří zejména antikonvulziva, tricyklická antidepresiva a dokonce i narkotická analgetika.
Každé stádium nemoci má svou vlastní specifickou léčbu. Měl by začít co nejdříve, aby byl výsledek efektivní.
Obzvláště obtížné je léčba postherpetické neuralgie u starších osob. Důvodem je skutečnost, že všechny předepsané léky mají mnoho vedlejších účinků (to je podrobně popsáno v návodu k použití těchto léků), které se projevují u starších lidí.
K léčbě tohoto typu neuralgie u těhotných žen a kojících matek je třeba přistupovat velmi opatrně, protože v předepsaných lécích jsou přítomny vedlejší účinky. Léčba této skupiny pacientů by měla být prováděna pod společným dohledem ošetřujícího neuropatologa, gynekologa a pediatra.
Drogová léčba
V akutních a subakutních stádiích onemocnění, kdy se vyskytují kožní vyrážky, je Acyclovir předepsán v tabletách pro orální podání, stejně jako mast Acyclovir pro ošetření oblastí kůže postižených vyrážkami.
Acyclovir je účinný proti viru herpes simplex (Herpes simplex) typu 1 a 2 a proti viru herpes zoster (Varicella zoster). Acyclovir blokuje aktivní reprodukci a šíření kožních vyrážek, podporuje rychlejší tvorbu krusty a snižuje riziko kožních komplikací. Acyclovir také snižuje bolest.
Tebantin je předepisován ze skupiny antikonvulziv. Má nejen antikonvulzivní, ale také analgetické a neuroprotektivní účinky. Zároveň je také antidepresivem.
Ze skupiny tricyklických antidepresiv je obvyklé předepisovat amitriptylin a nortriptylin. Tyto léky jsou předepisovány pacientům, u kterých se rozvinou duševní poruchy na pozadí základního onemocnění. Starší lidé jsou obvykle předepisováni Nortriptylin, protože je lépe tolerován.
Když se z kůže objeví vyrážka, jsou předepsány náplasti lidokainu. Lidokain má lokální chladicí a analgetický účinek. Předepisovány jsou také jiné léky proti bolesti a masti z nesteroidních protizánětlivých léčiv.
V případech, kdy je stav velmi zanedbaný a léčba léčivem je neúčinná, provádí se blokáda nervu postiženého nemocí, stimulace míchy, akupunktura, fyzioterapie, elektrická stimulace a další postupy.
Lidové léky
Lidové léky nejsou nezávislým způsobem léčby komplikací oparu, lišejníků a planých neštovic. Mohou být použity jako doplněk k lékové terapii.
Dobré výsledky se dosahují podle lidových receptů, analgetického tření, například:
- šťáva z černé ředkvičky;
- masti připravené s propolisem a včelím voskem;
- česnekový olej.
Ošetřovat zasažené oblasti kůže pomocí odvarů léčivých bylin a jedlového oleje.
Než začnete používat lidová léčiva, měli byste se poradit s lékařem, protože nemoc je závažná a sebepékalogie může vést k neočekávaně špatným výsledkům.
Zachování tělesného tónu
Pro všeobecné udržování tělesného tónu ve všech stádiích vývoje choroby je velmi užitečné provádět vodní procedury ve formě sprchy. Sprcha uvolňuje napětí ve svalech, uvolňuje a zklidňuje nervový systém, což poněkud zmírňuje utrpení pacienta.
Prevence nemocí
Postherpetická neuralgie označuje nemoci, kterým je lépe předcházet, než je léčit a poté trpět. Prevence tohoto vážného onemocnění je prevence nemocí, které jej způsobují, tj. Herpes, planých neštovic, herpes zoster nebo jejich včasné, plnohodnotné léčby antivirovými léky.
Pokud však neuralgie přesto začala, není třeba zoufalství. K uzdravení dojde, ale buďte trpěliví: čas a správná léčba způsobí, že nemoc ustoupí.
Kromě toho je důležité posilovat imunitu, držet se zdravého životního stylu, včetně: správné výživy, konzumace dostatečného množství vitamínů a minerálů, vyhýbání se stresu, vedení aktivního životního stylu a sportování, protože fyzická aktivita stimuluje nervové buňky a udržuje jejich integritu.