Maniodepresivní syndrom nebo psychóza (MDP) je onemocnění, u kterého je stav pacienta charakterizován střídáním období mánie, deprese a světelných intervalů (přestávky). Další název pro patologii je bipolární afektivní porucha. Depresivní maniová psychóza je poměrně častá porucha, která je diagnostikována u přibližně 0, 8 - 1, 0% světové populace. Existuje tedy 7 pacientů na 1 000 lidí, zatímco muži jsou na tuto nemoc méně náchylní.

Klasifikace a fáze

Existují čtyři typy bipolární patologie:

  • Double - fáze deprese je okamžitě nahrazena fází mánie nebo naopak. Pak přichází přestávka.
  • Kruhové - neexistují žádné světelné mezery.
  • Správně přerušované - období deprese a mánie se navzájem navazují, mezi nimi je jasná mezera.
  • Nesprávně se střídající - není možné předvídat povahu dalšího stádia psychózy, náhodně se střídají. Každá fáze je oddělena od druhé přestávkou.

V závislosti na typu maniodepresivní psychózy se její příznaky a počet fází u každého pacienta liší . Jeden pacient ve svém životě může zažít pouze jednu afektivní epizodu, další - několik desítek. Obvykle převažují období deprese, charakterizovaná delší délkou. Doba trvání fáze se pohybuje od jednoho týdne do dvou let, v průměru je to několik měsíců. Přestávka trvá asi 3-7 let.

Příčiny poruchy

Existují různé názory na výskyt patologie. Předpokládá se, že náchylnost k nemoci je zděděna.

Nemoc se nemůže projevit po dlouhou dobu a prudce se zhoršovat během stresové situace nebo obtížných životních podmínek. U žen se mohou po porodu objevit deprese a manické tendence.

Mezi rizikové faktory patří:

  • pravidelný duševní stres v práci a v rodině, nevyváženost;
  • hormonální nerovnováha;
  • přechodný věk;
  • minulé násilí - morální nebo fyzické;
  • přítomnost jiných duševních poruch;
  • zranění a onemocnění mozku.

Následující typy osobnosti jsou na psychózu nejvíce náchylné:

  1. Schizoidní typ - nejčastěji upřednostňuje osamělou aktivitu, citově omezenou, náchylnou k racionalizaci.
  2. Statotymický typ - zodpovědný, pedantský, posedlý uspořádaností.
  3. Melancholický typ - rychle se unaví, má vysokou citlivost v kombinaci s emocionálním omezením.

Zkušený stres a obtížné vztahy s ostatními jsou pouze příčinami rozvoje patologie. Na fyzické úrovni je psychóza důsledkem selhání v subkortikální oblasti mozku . Přenos nervových impulsů je narušen, dochází k nedostatku neurotransmiterů.

Příznaky TIR

První známky TIR mohou ostatní bez povšimnutí. Snadno se zaměňují se změnami charakteristickými pro období dospívání nebo stádium formování osobnosti, kterým člověk prochází ve věku 21–23 let.

Alarmy nástupu nemoci mohou být prudkou změnou nálady v kombinaci s nespavostí nebo ospalostí, zvýšenou chutí k jídlu nebo odmítnutím jíst, vznikem fantazií a šílenými nápady. Musíte být opatrní a při prvních známkách TIR vyhledat pomoc odborníka.

Manická fáze :

  • pocit radosti, touha po interakci s ostatními;
  • nekontrolované chování, touha po extrémních sportech, adrenalin (hazard, sport, rychlé řízení, užívání psychotropních látek, alkoholických nápojů, spáchání spontánních činů atd.);
  • stav neustálého rozrušení, rozrušení, euforie;
  • rychlá, někdy zmatená řeč;
  • problémy s adekvátním vnímáním reality;
  • halucinace jsou možné - hmatové, vizuální, sluchové, nesouvisející s užíváním omamných látek.

Depresivní fáze :

  • neschopnost soustředit se na jakékoli podnikání;
  • odmítnutí užívat léky doporučené odborníkem;
  • apatie, poruchy spánku, slabá reakce na dráždivé látky;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • neochota mluvit i s nejbližšími lidmi, pacient odpovídá na monosyllable v monosyllables;
  • řeč je pomalá, nezřetelná;
  • svět je vnímán v šedých tónech;
  • zhoršení fyzického zdraví: u žen se mohou objevit závratě, migrény, nevolnost, ztráta hmotnosti, amenorea.

Nebezpečí nemoci

Pokud se nemoc neléčí, může vést k nevratným následkům: pacient je schopen ublížit sobě i ostatním. Během deprese se mohou objevit sebevražedné tendence.

Pocit náhlé nenávisti k jeho tělu může způsobit újmu na zdraví . Člověk se uzavírá v sobě, proto není vždy možné problém vidět včas a zasahovat do jeho plánů. Dlouhodobé odmítnutí jídla vede k anorexii, v kombinaci s psychózou je tento stav zvláště obtížně léčitelný.

V okamžiku euforie ztrácí pacient kontrolu nad svým jednáním, jeho vědomí se mění. Tento stav připomíná intoxikaci léky, když se vymažou hranice přípustných a objeví se touha po nebezpečných impulzivních akcích . V některých případech se objevuje myšlenka nadvlády a člověk může ublížit jiným, kteří jej odmítají poslouchat.

Zůstat v jakékoli fázi vyčerpává lidské tělo a jeho psychiku . Proto je důležité začít užívat léky včas, aby terapie byla co nejúčinnější.

Diagnostická opatření

Protože příznaky MDP jsou podobné příznakům jiných patologických stavů psychiky, může být diagnostika obtížná. Ke stanovení klinického obrazu choroby se používá:

  • přehled příbuzných pacientů za účelem zjištění možnosti dědičné náchylnosti k nemoci;
  • pacienti podstupující speciální testy prokazující jeho emoční stav, úroveň úzkosti, přítomnost závislostí;
  • pokud existuje podezření na přítomnost MDP, vyšetření pokračuje pomocí MRI a EEG mozku, jakož i rentgenem.

Terapie je předepsána až po konečném stanovení klinického obrazu choroby.

Léčebné metody

Maniodepresivní psychóza, jejíž příčiny mohou být způsobeny různými faktory, je úspěšně přístupná pro léčbu. Předepisují se antidepresiva a látky, které stabilizují emoční stav. Patří sem lithná sůl, která je součástí složení přípravků „uhličitan lithný“, „Micalit“. Kontraindikace je tendence k hypotenzi, zhoršené fungování trávicího traktu a ledvin.

Pokud je to nutné, může být doporučeno užívat trankvilizéry a látky, které zabraňují záchvatům epilepsie (Finlepsin, Karbamazepin, Topiramat atd.). Použití antipsychotik - haloperidolu a chlorpromazinu - umožňuje dobrý účinek.

Aby se zabránilo relapsu, musí pacient po stabilizaci pohody začít navštěvovat psychoterapeuta . Specialista pomůže pacientovi uvědomit si jeho stav, naučí se, jak se s nemocí vypořádat, tím, že ovládá emoce. V případě recidivy by měla být vyvinuta akční strategie. Někdy ve třídě existují příbuzní pacienta, kteří se potřebují naučit, jak předcházet psychickým stavům a zastavit je. To je zvláště důležité pro nezletilé pacienty, protože se dítě může během exacerbace TIR snadno dostat do nepříjemného příběhu.

Prevence a prognóza

Aby se pacient neobtěžoval novými epizodami TIR, je nutné podstoupit kompletní léčbu léky předepsanými odborníkem. Poté se provede udržovací terapie.

Některé léky (obvykle lithiové soli) se užívají i během přestávky. To vám umožní oddálit nástup akutní fáze onemocnění. Pacient musí zajistit klidné emoční pozadí, ochranu před nervovými šoky a stresovými situacemi. Je důležité, aby měl člověk příležitost s někým prodiskutovat okamžiky svého života.

Chybou mnoha pacientů je přestat užívat léky poté, co zůstane akutní fáze. V tomto případě se nemoc může brzy vrátit, někdy i ve vážnější formě. Díky kompetentní terapii lze zabránit častému nástupu afektivní fáze. Je nutné pravidelně navštěvovat psychiatra, aby lékař mohl měnit dávkování léků podle závažnosti příznaků a délky léčby.

V současné době nejsou známy žádné případy úplného vyléčení maniodepresivní psychózy. Pacient s touto patologií má riziko exacerbace po celý život.

Ale společným úsilím pacienta a jeho ošetřujících lékařů je možné prodloužit remisi o mnoho let a také je mnohem snazší přežít akutní fáze onemocnění. Hlavní věc je dodržovat zvolenou taktiku účinného léčení a striktně dodržovat doporučení odborníků .

Kategorie:

Zdraví