Slinivka, nebo slinivka břišní, je jednou z největších žláz trávicího systému. Abychom odpověděli na otázku, jaké funkce slinivky břišní plní, je třeba říci, že kromě většiny z nich, která je odpovědná za vnější sekreci, je izolována i menší, která je odpovědná za vnitřní sekreci. Takové strukturální rysy orgánu a určují řadu jeho specifických funkcí.
Charakterizace a umístění orgánu
Exokrinní část pankreatu je 97% jeho hmotnosti a zbývající 3% je endokrinní. V exokrinní části dochází k syntéze trávicí (pankreatické) šťávy, která obsahuje velké množství enzymů:
- Trypsin (trávení proteinů);
- Chymotrypsin (trávení proteinů);
- Amyláza (rozklad sacharidů);
- Laktáza (rozklad uhlohydrátů);
- Lipáza (účastní se metabolismu lipidů).
Pankreatická šťáva obsahuje kromě enzymů také látky, které neutralizují kyselé prostředí žaludeční šťávy, které chrání sliznici dvanáctníku před zničením.
V endokrinní části se tvoří hormony a další biologicky aktivní látky, například:
- Inzulín
- Glukagon;
- Somatostatin a další
Slinivka se nachází v epigastrické oblasti břišní dutiny a také v levé hypochondrii. 2/3 orgánu jsou umístěny vlevo od středové linie těla, která je nakreslena ve středu hrudní kosti. Varhany mají růžovo-šedou barvu, jemnou texturu a lalokovou strukturu.
Struktura a kostra
V pankreatické žláze se rozlišují tyto části:
- Hlava;
- Krk;
- Tělo;
- Ocas.
Tělo žlázy má podlouhlý tvar a nachází se na úrovni prvního bederního obratle. Hlava, ležící v podkově dvanáctníku, klesá na úroveň druhého bederního obratle. Opačný konec je zúžený a nazývá se ocas. Rozšiřuje se do levé hypochondrium a dosahuje sleziny a ledvin s nadledvinou odpovídající strany. Délka pankreatu je přibližně 15–25 cm, šířka je přibližně 3–5 cm a tloušťka je až 3 cm.
Hlava pankreatu je umístěna v podkově dvanáctníku na úrovni prvního nebo druhého bederního obratle. Hlava je zesílená a její přední strana směřuje do žaludku. Zezadu je v kontaktu s bránicí, portální žílou, společným žlučovodem a břišní částí aorty. Krk je tenká část mezi hlavou a tělem.
Strukturální a funkční jednotka exokrinní části je acinus, který zahrnuje sekreční buňky a vylučovací kanál spolu s hustou sítí kapilár, které je obklopují. Soubor acini, které se otevírají do mezibuněčního vylučovacího kanálu, je lobule pankreatické žlázy.
Malé kanály, které se navzájem spojují do větších, nakonec proudí do jednoho kanálu slinivky břišní. Tato formace pak společně s běžným žlučovodem teče do dvanáctníku .
Vnitřní sekreční funkce slinivky břišní je zajištěna Langerhansovými ostrůvky, což jsou skupiny žlázových buněk bohatě spletených kapilárami. Zvláště mnoho takových shluků v oblasti ocasu orgánu. Počet ostrůvků Langerhansových - od 500 tisíc do 2 milionů, jejich celková hmotnost - až 3 g. Mezi buňkami ostrůvků se rozlišují následující.
| Typ buňky | Co se vyvíjí |
| B-isolocyty (70%) | Inzulín |
| A-isolocyty (20%) | Glukagon |
| C, D, PP-isolocyty (10%) | Somatostatin, pankreatické polypeptidy atd. |
Koncentrace inzulínu stoupá, když glukóza vstupuje do krevního řečiště. Úkolem enzymu je přeměnit uhlohydrát na vhodnou formu pro skladování, tj. Přeměnit glukózu na glykogen a uložit ji v jaterních buňkách. Glukagon má tedy opačný úkol. S rovnováhou těchto enzymů dochází k harmonickému metabolismu, při narušení jsou možné patologie, z nichž jeden je mnohým známý jako diabetes mellitus.
Hlavní příznaky nemoci
Funkce orgánu mohou trpět kvůli jeho nemoci. Stejná skutečnost diagnostikuje nemoc. Vzhledem k tomu, že jeho klinický obraz přímo souvisí s hypofunkcí pankreatické žlázy, jsou zde charakteristické příznaky - bolest a zažívací potíže. Akutní proces nebo chronický proces závisí na tom, jaká bolest bude, síla a povaha poruch gastrointestinálního traktu také bude záviset na průběhu onemocnění.
U nemocí tohoto orgánu se tedy objevují následující příznaky:
Bolest v levé hypochondrii (vlevo 10 cm nad pupkem), může nebo nemusí záviset na příjmu potravy;- Nevolnost nebo zvracení;
- Snížená chuť k jídlu, její úplná ztráta;
- Nadýmání (nadýmání, dunění v břiše, uvolňování velkého množství plynu);
- Průjem, přítomnost tuku a nestrávených zbytků potravin ve stolici;
- Celková intoxikace těla (bolesti hlavy, zvýšené pocení, zvýšená srdeční frekvence, silná únava a slabost);
- Hepatomegálie (zvýšení velikosti jater);
- Žloutnutí kůže.
Tyto příznaky mohou naznačovat následující onemocnění:
- Pankreatitida (zánět): akutní a chronická;
- Zhoubný nádor orgánu;
- Diabetes mellitus;
- Pankreatická nekróza.
Popis bolesti pankreatu
Bolest v pankreatu může být jiné povahy: tupá a tažná, řezná a akutní, která se může proměnit v dýku s rozvinutou peritonitidou, která se vyvíjí, když je pobřišnice zapojena do zánětlivého procesu.
Akutní forma zánětu slinivky břišní je obvykle charakterizována prudce bolestí pletence, která se najednou projevuje. Rozkládá se na celou levou stranu, dolní část zad a epigastrickou oblast. Díky rozvinutému edému je v oblasti lokalizace orgánu pocit komprese, na vnitřní část žeber je vyvíjen tlak. V této situaci budou léky předepsané proti křečím k ničemu. Bolest můžete snížit správným držením těla: posaďte se, nakloňte tělo dopředu a dolů.
Jakmile bolest dosáhne svého vrcholu, zvrací se. Může se vyskytnout několik křečí zvracení, které však tento stav nezmírní. Vomit obsahuje jídlo nebo žluč (pokud byl žaludek prázdný) a má hořkou nebo kyselou chuť.
Řada dalších nemocí může mít podobné příznaky, což komplikuje diferenciální diagnostiku. Například silná bolest a zvracení jsou také charakteristické pro osteochondrózu bederní páteře, herpes zoster a zánět ledvin. V prvním případě však dochází ke zvýšení bolesti během palpace obratlů, ve druhém je charakteristická vyrážka, ve třetím je zvýšení bolesti při nárazu bederní oblasti. Pro zánět slinivky břišní není tato symptomatologie charakteristická.
Při chronické pankreatitidě není bolest tak akutní a zpravidla se vyskytuje při narušení stravy předepsané lékařem. Chronický stav se může zhoršit v důsledku výskytu rakovinových nádorů v orgánu.
Diagnostika nemocí
Pokud se u vás vyskytne bolest podobná bolesti popsané v tomto článku, musíte se poradit s gastroenterologem. K potvrzení diagnózy pankreatitidy předepíše řadu studií. Laboratorní testy:
- Obecná a biochemická analýza krve;
- Enzymové studium krevního séra;
- Enzymatická analýza moči;
- Fekální analýza.
Kromě toho je nutné provést ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, aby se určily hranice orgánu, aby se zkontroloval stav jeho parenchymu na nádory. Radiografie je někdy prováděna pro tyto účely, ale je mnohem méně účinná. Nejlepší možností pro zkoumání orgánu je vrstvené MRI nebo CT skenování, které poskytne nejúplnější informace o stavu orgánu.
Léčba a prevence pankreatitidy
V případě diagnostiky akutní formy onemocnění, pokud není nutný urgentní chirurgický zákrok, se doporučuje hospitalizace. V nemocnici je vytvořen kompletní zbytek pacienta, je poskytován klid na lůžku. První fáze léčby bude kompletní hladovění po dobu 24 až 48 hodin. V tomto okamžiku se intravenózně podávají roztoky analgetik a antispasmodik, stejně jako anticholinergika. Ledový sáček se umístí na žaludek v epigastrické oblasti 3-4 krát denně po dobu půl hodiny.
Léčebný režim předepisuje ošetřující lékař. Všechna tato léčiva mají stejný účinek - snížení aktivity pankreatických enzymů. Pro prevenci dehydratace se podává fyziologický roztok. Po úlevě od akutního stavu je předepsána šetrná strava a substituční léčba léky obsahujícími trávicí enzymy.
U akutní pankreatitidy je povoleno jíst určité potraviny: libové vývary a cereálie, všechna jídla by měla být vařena nebo vařena v dvojitém kotli. V budoucnu byste na vaření měli používat pouze nízkotučné maso (králičí maso, telecí maso) a nízkotučné mléčné výrobky. Polévky by se měly vařit v zeleninovém vývaru. Z nápojů se hodí bylinné čaje, kompoty a želé.
Taková přísná strava je předepisována na dobu 3 měsíců. To by mělo být také dodrženo během období remise. Ihned po exacerbaci chronického nebo přeneseného akutního stavu onemocnění je nutná frakční výživa: 6-8 krát denně v malých porcích.
Po diagnostikování pankreatitidy, bez ohledu na formu, by měly být ze stravy vyloučeny následující produkty:
Alkohol- Soda;
- Silná káva, kakao;
- Nakoupené (sladké) šťávy a citrusové plody;
- Uzené výrobky;
- Čokoláda a jiné mastné sladkosti;
- Všechno je pikantní, slané, nakládané a smažené.
I v případě onemocnění slinivky břišní mohou být všechny nemoci a bolest zastaveny - z tohoto důvodu je nutné navštívit lékaře včas, provést schůzky a dodržovat dietu.