- Vlastnosti vývoje patologie
- Příznaky a možné příčiny
- Jaká je diagnóza
- Terapeutická a symptomatická léčba
Křeče análního svěrače je poměrně choulostivý problém. Její vzhled je spojen s rozvojem silné bolesti a obtížností pohybu střev. Nemoc sama nezmizí. Zde je vyžadována cílená léčba, která se vůbec neomezuje pouze na podávání antispasmodik. Protože musíte překonat rozpaky a navštívit odborníka.
Vlastnosti vývoje patologie
Ve střevním systému jsou dva konečné svěrače : vnější a vnitřní. Jsou to prstencové svalové struktury umístěné v konečníku. Jejich funkcí je zadržovat stolici a zabránit spontánním pohybům střev. Vnitřní svěrač rekta je představován tkání hladkého svalstva. Funguje to reflexivně. Ale aktivita vnějšího svalu tvořeného pruhovanými vlákny v normální situaci je vědomě řízena.
Zpočátku se všechno děje spontánně u dítěte: s akumulací dostatečného množství stolice je nutkání se vyprázdnit a svalový prsten se otevře. Soubor opatření zaměřených na naučení dítěte do hrnce převádí tento reflexní akt do kontrolovaného procesu. Nyní je činnost externího zamykacího svěrače regulována vědomím a omezuje tlak potravinového odpadu a střevních plynů až do správného okamžiku.
Spasmodické zúžení prvního nebo druhého svalu vede k jeho přetížení a vzniku bolesti. Bolestivost zase způsobuje kontrakci svalových vláken. Proces tedy probíhá v cyklech, což způsobuje, že křeč trvá.
Podobná patologie, zvaná proctalgia, není považována za nezávislé onemocnění. Je to jen symptomatický projev nějakého proctologického problému. Přesná diagnóza je obtížná, protože všechny patologie tohoto gastrointestinálního traktu mají podobné příznaky. Proto obvykle, pokud jde o křeče análního svěrače, se předpokládá, že nebyly detekovány patologické změny ve střevě a etiologie bolesti nebyla zcela objasněna.
Křeče svěrače řiti jsou nepřetržité a problém není tak snadno vyřešen. To je způsobeno nejen fyziologickým vazem-křečem bolesti, ale také dalším cyklickým jevem. Skutečnost je taková, že střevo nepřestává fungovat, v důsledku toho již přepracované svěrače svalu nadále zažívají konstantní zatížení.
V důsledku toho se bolest zesiluje a obvyklé metody úlevy od bolesti nemusí fungovat. To vyčerpává pacienta fyzicky i psychologicky. Má depresivní stav a strach o svůj život. Tento faktor je provokativní. Bolest se šíří s obnovenou energií a emoční stav se stále zhoršuje. Moment zotavení se tedy posouvá dále a dále.
Příznaky a možné příčiny
Bolest je hlavním příznakem křeče rektálního svěrače. Příznaky charakteristické pro tento stav jsou následující.
- Bolest v konečníku, který může být podán v perineu, dolní páteři nebo peritoneu. Jsou paroxysmální, mají pulzující nebo tažnou povahu, spontánně se vyvíjejí nebo jsou spojovány s pokusy o vyprázdnění.
- Zhoršení nebo ztráta chuti k jídlu, hubnutí.
- Poruchy metabolismu, průjem nebo chronická zácpa. Možná zvýšená tvorba plynu, nadýmání, plynatost.
- Emoční vyčerpání, deprese, sklon k depresi, poruchy spánku.
- Vývoj neurózy, výskyt fobií a jiných duševních poruch.
Je možné sevřít nejen vnitřní, ale i vnější uzavírací ventil (svěrač) řiti. Do procesu jsou zapojeny také sousední cévy, nervové zakončení a svalové struktury. To vysvětluje, proč lze cítit bolest v sousedních částech těla. Tento problém se nejčastěji objevuje u žen a mužů náležejících do střední věkové kategorie.
Křeč v konečníku může způsobit mnoho faktorů. Důvody jeho vzhledu jsou:
- fyzické přetížení;
- zvýšená náchylnost konečníku k podráždění;
- nízká odolnost vůči stresu, emoční nestabilita, labilita nervového systému;
- neuralgie, porušení inervace poslední části střeva následkem traumatu, komplikací porodu, chirurgickým zákrokem;
- hemoroidy nebo nádorové útvary v konečníku;
- chronická zácpa;
- lokální zánětlivý proces, včetně regionální enteritidy;
- anální trhliny, poškození rektální sliznice;
- křečové žíly v konečníku.
Jak vidíte, křeč análního svěrače je častěji sekundární a vyvíjí se na pozadí existujících patologií v konečníku. Příčinou křeče řiti je mnohem méně často porážka žlučníku, dvanáctníkový vřed a další orgány trávicího systému.
Existuje několik rizikových skupin, ve kterých je pravděpodobnost patologie nejvyšší. Patří sem excitabilní lidé s nestabilní psychikou, lidé s odchylkami v centrální regulaci nervového systému, jakož i pacienti, u kterých byla diagnostikována neurocirkulační dystonie.
Jaká je diagnóza
Akutní bolest, která vyzařuje do sousedních oblastí, je často matoucí a brání tomu, aby správně identifikovala zdroj bolesti. Proto je často podezření na onemocnění močových nebo reprodukčních orgánů. Abychom pochopili problém a zjistili příčinu jeho výskytu, musíte se domluvit s proktorologem.
Při diagnóze musí odborník zjistit, zda došlo k poranění oddělení sako-coccygeal, operací na orgánech pobřišnice, organických nebo funkčních poruch při práci na dolním střevě. Zvažují se také další možné faktory, které by mohly vést k výskytu patologie. Velice důležitá je povaha, intenzita a trvání bolesti, jakož i jejich vztah k procesu defekace. Tyto informace bude nutné, bez rozpaků, poskytnout odborníkovi v plném rozsahu.
Pokud jde o samotné vyšetření, je to palpace konečníku, vnější a endoskopické vyšetření (rektální a kolonoskopie). V některých případech jsou vyžadovány další studie, například rentgen odpovídající části těla. Někdy je nutné navštívit psychoterapeutickou kancelář.
Terapeutická a symptomatická léčba
K léčbě by se mělo přistupovat komplexně. Kompetentní kombinace různých metod pomůže dosáhnout požadovaného výsledku v nejkratším možném čase. Používá se několik možností léčby .
- Expozice lékům.
- Chirurgická intervence.
- Fyzioterapie.
- Alternativní medicína.
- Dietní strava.
Kterákoli z uvedených metod je zdůrazněna, předpokladem je správná výživa a zvláštní pečlivost v hygieně. Doporučuje se zcela opustit toaletní papír a provádět hygienické manipulace výhradně pomocí vodních procedur. Musí být provedeny po každém pohybu střeva, po probuzení a před spaním. Je nutné používat hypoalergenní mýdlo bez barviv a aromatických přísad.
Užívání drog
Typ lékové léčby proktalgického syndromu a křeče análního svěrače závisí na řadě faktorů. Důležitý je stav pacienta, závažnost bolesti, stupeň zanedbávání nemoci, přítomnost doprovodných onemocnění a komplikací. Je důležité identifikovat všechny příčiny vývoje patologického jevu a přijmout opatření k jejich neutralizaci. To je předpoklad pro úplné vyléčení. Nejprve je třeba zmírnit bolest, oslabit svěrač a odstranit následky nemoci. Lze přiřadit :
- antispasmodika;
- analgetická léčiva;
- antibakteriální léčiva;
- protizánětlivé léky.
Upřednostňuje se místní expozice. K tomu se používají masti, rektální čípky, terapeutické mikclystery, přisáté lázně. Doporučené k použití jsou takové populární drogy jako ultraproct, náboženství, rutosid (venoruton), no-spa (drotaverin), procto-glivenol, posterisan, olej z rakytníku, extrakt z belladony v čípcích atd. Je také nutné se zbavit zácpy. V tomto případě jsou předepsány projímadla. Je také nutné identifikovat a odstranit všechny důvody, které mohou vyvolat zpoždění stolice, například dysbióza.
Pokud jiné metody terapie nefungují, musíte se uchýlit k pomoci chirurga. Předepisuje se operace, při které se provádí sfinkterotomie - mechanická excize určitých skupin vláken hladkého svalstva vnitřního prstencového svalu.
Fyzioterapie a anální relaxace
Různá fyzioterapeutická opatření pomáhají zbavit se bolesti a zmírnit nebo odstranit křeč. Předepisuje je lékař ve formě konkrétního kurzu . Může to být:
- zahřívání;
- magnetoterapie;
- Terapie UHF;
- laserová expozice;
- elektrický spánek;
- komplex sanatoria a letovisek (úprava vody a bahna, mikrolytry atd.).
Alternativní medicína Nápověda
Není posledním místem v komplexu terapeutických opatření použití lidových prostředků. Pomáhají anestetizovat, odstraňují otoky, posilují mikrocirkulaci, uvolňují svaly, harmonizují emoční pozadí, zlepšují celkový stav. Pro tyto účely aplikujte bylinné dekorace, domácí masti, svíčky, místní koupele a klystýry.
K přípravě odvarů se používají lněné, měsíčkové a sedmikráskové květy, dubová kůra, řebříček, třezalka tečkovaná, chmel, křídlatka. V teplé formě se hotové výrobky používají k zahřátí konečníku. Takové lázně se mohou provádět zředěným roztokem manganistanu draselného. Stačí 20 minut, aby se pacient cítil významnou úlevu. Tento postup se opakuje po dobu deseti let.
Bylinné odvarky jsou také použitelné pro přípravu terapeutických klystýrů. Můžete také vložit olejové mikrolytery. Účinně eliminuje zácpu zavedením 50 až 100 ml zahřátého oleje, s výhodou rakytníku nebo olivy, do análního kanálu přes noc. Svíčky se také připravují z vývaru. Za tímto účelem jsou smíchány s roztaveným sádlem, lisovány a zmrazeny. Použijte tyto prostředky denně po dobu asi 1–2 týdnů.
Dietní tipy
Důležitým úkolem je snížit zatížení rektální chlopně a zabránit rozvoji zácpy. Proto budete muset dodržovat přísnou stravu . Jídlo by mělo být lehké a co nejméně šetrné. Základem menu jsou štíhlé kaše, polévky, vařená a pečená zeleninová jídla. Výrobky mohou být také dušené a dusené. V době léčby musíte zcela opustit:
- mastná jídla;
- uzené maso;
- kořenitá jídla;
- omáčky;
- koření;
- sladkosti;
- smažené jídlo.
Rovněž je zakázáno čerstvé ovoce a zelenina. Ale stále je zaujatost vůči vegetariánství. Používání masa nebo rybích výrobků, jakož i vajec a tvarohu by mělo být minimalizováno.
Je nutné dodržovat aktivní pitný režim. Denní množství spotřebované tekutiny musí být vypočteno individuálně. To není obtížné. Stačí vědět, že výpočty se provádějí z poměru 20 ml vody na každý kilogram tělesné hmotnosti pacienta.
Nesprávné jednání nebo úplný nedostatek terapie může vést k různým komplikacím, jako je nedostatečnost análního svěrače, chronická zácpa, výskyt trhlin, ulcerace, hemoroidní formace, rozvoj zánětu a připojení bakteriální infekce. Proto se důrazně nedoporučuje samoléčení. A možnost provedení jakýchkoli postupů doma by měla být projednána s ošetřujícím specialistou.