Synovitida je jednou z nejčastějších patologických kloubů. Protože kolenní kloub je jednou z největších a složitějších struktur, je častěji vystaven zánětlivému procesu. Nemoc se může projevit různými způsoby, ale vždy způsobuje nepohodlí, bolest a omezuje motorickou aktivitu pacienta.

Co je synovitida

Onemocnění je patologie, která je způsobena zánětlivým procesem. V důsledku různých příčin dochází k zánětu v synoviální membráně kloubu. Zde se shromažďuje exsudát nebo výpotek, což má negativní vliv na pohyblivost kostního kloubu. Kolenní kloub je jedním z největších v lidském těle, má obrovskou odpovědnost. Při pohybu je na něj vyvíjen velký tlak a je častěji zraněn než ostatní.

Mechanické poškození je jedním z hlavních důvodů rozvoje synovitidy kolenního kloubu . Zánět mírně vede k otoku okolních tkání a hromadění exsudátu serózní nebo hnisavé povahy. Zpravidla trpí pouze jeden kloub, méně často postihuje onemocnění několik. K tomu dochází u metabolických poruch a systémových onemocnění.

Toto onemocnění je nebezpečné se závažnými komplikacemi muskuloskeletálního systému. Aby se předešlo ztrátě pohyblivosti nohou a zabránilo se postižení, je důležité věnovat pozornost příznakům včas a vyhledat pomoc odborníka, který může pomoci vyléčit nemoc.

Obecná klasifikace

Nemoc nemůže vždy postupovat stejně a v závislosti na míře, v jaké se projevuje různými způsoby. V tomto ohledu je synovitida rozdělena do typů podle fází:

  • ostrý;
  • subakutní;
  • chronický

Toto onemocnění je také rozděleno do typů v důsledku výskytu:

  • primární (v důsledku průběhu artrózy nebo artritidy);
  • sekundární (reakce na porušení v těle - alergie, infekce, viry);
  • posttraumatické (když se po zranění nebo modřině zvyšuje tvorba intraartikulární tekutiny).

Každý z těchto typů synovitidy je zahrnut do jedné ze skupin, které určují způsob léčby. Při aseptickém poškození se onemocnění vyvíjí bez zásahu patogenních mikroorganismů a vyskytuje se na pozadí autoimunitních, endokrinních a posttraumatických poruch.

Infekční synovitida se vyvíjí pod vlivem bakterií, hub a virů. Nejčastěji je příčinou zánětu Escherichia coli a tuberkulóza bacillus, brucella, pneumokok. Mikroorganismy vstupují do kloubní dutiny krevním řečištěm a vytvářejí minimální ohnisko zánětu. Mírná synovitida může být také alergická, pokud je zánět výsledkem reakce na alergen.

Ale také nemoc je rozdělena do typů podle povahy nemoci:

  • exsudativní;
  • proliferativní;
  • vilus.

Tato klasifikace je nezbytná pro stanovení účinné léčby a odstranění synovitidy bez následků na zdraví.

Příčiny výskytu

Synoviální vak kloubu je dutina, ve které je normálně malé množství tekutiny - druh lubrikantu pro posun kloubu. Synoviální tekutina je zdrojem živin pro chrupavku. Zánětlivý proces vede k uvolňování více intraartikulárního lubrikantu. Kromě toho se složení tekutiny mění v závislosti na typu synovitidy.

Důvody rozvoje zánětlivého procesu v koleni jsou:

  • zranění
  • infekce
  • vrozené nebo sekundární patologické změny ve struktuře kloubu a okolních tkání;
  • alergické reakce;
  • metabolické poruchy;
  • endokrinní poruchy;
  • autoimunitní procesy;
  • hemofilie.

Synovitida kolenního kloubu, jejíž příčiny jsou uvedeny výše, probíhá v akutní nebo chronické formě a ve druhém případě se relapsuje střídavě s remisi. Zánět může být přirozeně infekční nebo neinfekční. Pokud se patogenní bakterie staly příčinou synovitidy, zvažuje se několik způsobů, jak proniknout do dutiny synoviálního vaku.

Patogenní mikroorganismy se mohou dostat z vnějšího prostředí během zranění otevřenou ranou, z infikovaných tkání umístěných v sousedství nebo krví z daleko od ohnisek infekce. Exsudativní synovitidu mohou vyvolat i nemoci, jako je sinusitida nebo angína.

Kloub je nejčastěji ovlivněn takovými pyogenními infekcemi:

  • pneumokoky;
  • streptokoky;
  • stafylokoky.

Méně často je specifická exsudativní synovitida způsobena mycobacterium tuberculosis nebo bledým treponémem.

Příznaky nemoci

Synovitida levého kolene nebo pravého kloubu se vyznačuje výraznými příznaky, zřídka nemoc zmizí bez zjevných příznaků.

Mezi hlavní příznaky zánětu patří:

  • otok tkání;
  • hyperémie;
  • bolestivost;
  • omezení mobility.

Symptomatologie patologie je podobná projevům jiných nemocí nebo poranění muskuloskeletálního systému, například artrózy, artritidy, modřiny nebo dislokace.

Tyto příznaky jsou důvodem pro kontaktování specialisty, protože pouze po důkladném vyšetření můžete rozlišit přesnou diagnózu a určit příčinu patologických změn kloubů. Intenzita a povaha symptomů se liší v závislosti na stadiu vývoje synovitidy. Na samém začátku zánětlivého procesu jsou příznaky sotva patrné. Poté se objeví příznaky charakteristické pro synovitidu:

  • otok tkání kolem kolena;
  • bolest při chůzi;
  • stěží znatelná deformace.

Postupně se tyto znaky spojují:

  • zvýšení tělesné teploty;
  • obecná slabost;
  • zimnice;
  • horečka
  • obecná nevolnost.

Pacient málokdy snáší závažné projevy nemoci a upadne do bezvědomí. To může naznačovat zahájení hnisavého zánětlivého procesu. Do této doby je pro člověka obtížné ohýbat koleno, snižuje se pohyblivost končetin, stojí za to hodně úsilí samostatně se pohybovat. Při zanedbávání zánětu má pacient všechny příznaky intoxikace těla.

Diagnostika

Přesná diagnóza může být provedena pouze po provedení celého komplexu nezbytných vyšetření a identifikace příčin rozvoje patologie. Při prvním zavolání k lékaři se shromáždí anamnéza, odborník provede vizuální prohlídku postižené oblasti a palpaci kolene.

Pro diagnostiku synovitidy se provádí také řada instrumentálních a laboratorních studií . Mezi ně patří:

  • obecná analýza krve a moči;
  • počítačové a magnetické rezonance;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • Rentgen

Pokud je nemoc infekční povahy, propíchne se synoviální vak, po kterém následuje biopsie materiálu pro analýzu. Díky včasné diagnóze můžete zastavit patologický proces a zabránit vzniku nebezpečných komplikací. Účinnou léčbou serózní a alergické synovitidy je možné úplné uzdravení.

V ostatních případech vám správná léčba umožní udržet pohyblivost kloubů, potlačit zánět a zabránit rozvoji sepse.

Terapeutické metody

Pro zmírnění příznaků a zastavení rozvoje synovitidy je nezbytná komplexní léčba. Je důležité začít s tím, než nemoc zničí kloub a povede k nevratným důsledkům. Nemůžete zastavit na půli cesty: snížení příznaků, absence bolesti není důvodem k zastavení léčby. Pouze lékař stanoví délku a intenzitu léčby a vybere individuální komplex terapeutických opatření.

Fyzioterapeutická cvičení

U nemocí pohybového ústrojí zaujímá pohybová terapie jednu z hlavních pozic v léčbě synovitidy kolenního kloubu. V tomto případě by měl být komplex cvičení co nejjemnější. Pohyb by neměl zvyšovat tlak na postiženou oblast.

Gymnastka se provádí v poloze na zádech. Intenzita se podle potřeby zvyšuje. První lekce netrvá déle než 5-7 minut denně. V budoucnu se doba školení prodlouží. Je přísně zakázáno dřepat, aktivně se ohýbat a protahovat koleno a provádět cvičení, která způsobují bolest kloubů. Kontraindikace pro výkon terapie zahrnují akutní období onemocnění.

Drogová léčba

Terapie a výběr léčiv závisí na hlavní příčině rozvoje zánětu. Nejčastěji se používají léky ve formě masti nebo krému. Lokální aplikace má rychlý účinek, zmírňuje bolest, snižuje otoky a zarudnutí kůže.

Mezi nejúčinnější léky pro symptomatickou léčbu synovitidy patří:

  • Indometacin;
  • Hluboká úleva;
  • Voltaren;
  • Ketonal;
  • Diclofenac.

Je-li synovitida infekční, pak po biopsii, je-li stanoven patogen, je předepsána antibiotická terapie k potlačení aktivity patogenních bakterií.

K dosažení rychlého účinku se léky vstřikují přímo do ohniska zánětu. Jako doplňková terapie jsou antibakteriální léčiva předepisována ve formě tablet a intramuskulárních injekcí.

Chirurgická intervence

S drastickými opatřeními se uchýlí k absenci reakce na lékovou terapii i v pokročilých situacích. Chronická synovitida kolenního kloubu, jejíž léčba někdy trvá dlouhou dobu, způsobuje řadu dalších poruch. Nepřetržitá medikace nepříznivě ovlivňuje celkový stav, a proto je výrazný a nevyjádřený typ nejlépe léčen chirurgickým zákrokem.

Během operace je otevřena kloubní dutina, chrupavka je vyčištěna, výtok je odstraněn a synoviální vak je promyt z purulentního výpotku. S vývojem ireverzibilních důsledků může být nutné vyříznout nekrotické části synoviální membrány. Po operaci je kloub imobilizovaný a provádí se hemostatická a antibakteriální terapie.

Fyzioterapeutické procedury

Taková terapie je předepisována společně s tradičními léky. Fyzioterapie pro synovitidu zahrnuje:

  • elektromagnetické aplikace;
  • elektroforéza;
  • ultrazvuk.

Jsou prováděny postupy ke zvýšení účinku léků. Pomocí těchto postupů léky jako Dimexide, Hydrocortisone a Diclofenac pronikají lépe do místa zánětu pod kůží.

Pokud lze zánět potlačit, používají se tepelné metody - aplikace parafinu, ozokeritu a nečistot. K očištění měkkých tkání od infekce se často používá hirudoterapie pijavice. Zlepšují krevní oběh a trofismus. V každém případě je každá léčebná metoda v souladu s ošetřujícím lékařem a provádí se pod jeho dohledem.

Důsledky a předpovědi

Komplikace synovitidy se vyskytují s hnisavým charakterem léze . Patří k nim periartritida a flegmon. Hnis vstupuje do tkání obklopujících kloub a pokud ovlivňuje kapsli kloubu, vyvíjí se artritida. Když se infekce šíří do kostí a chrupavek, nazývá se tento proces panarthritis.

Bez včasné léčby se nemoc mění v chronickou, neustále se opakující formu. V důsledku toho přestává kloub plnit přidělené funkce a ztrácí mobilitu.

U akutního aseptického a alergického typu onemocnění je prognóza zotavení příznivá. Při adekvátní terapii lze zánět potlačit, výtok zmizí a obnoví se pohyblivost. Chirurgický zákrok umožňuje rychle se vypořádat s nemocí, ale nezaručuje úplné uzdravení. Po chirurgickém zákroku je také možný relaps.

Kategorie:

Zdraví