Ortostatický kolaps je poměrně běžný stav člověka. Vědci popsali klinický obraz této patologie ještě předtím, než dostala jméno. Vývoj teorie kolapsu nastal souběžně se zvýšením znalostí o selhání oběhu. Poprvé si Pavlov všiml závislosti vývoje kolapsu na objemu cirkulující krve . Zjistil, že vývoj tohoto stavu nemá nic společného s prací samotného srdce.

Příčiny kolapsu

Ortostatický kolaps je stav těla, který se vyznačuje tím, že změna polohy těla z horizontální na vertikální vede k prudkému snížení krevního tlaku. To vede ke skutečnosti, že všechny orgány a tkáně zažívají akutní hypoxii, nedostatek kyslíku.

Nejcitlivějším lidským orgánem na hypoxii je mozek. Podle toho jsou příznaky kolapsu primárně spojeny s poškozením tohoto orgánu. Kolaps se může také vyvinout s prodlouženým postavením na jednom místě. Někteří lidé se mohou divit, jak se kolaps a mdloby liší, protože obě podmínky jsou charakterizovány podobnými příznaky. Ortostatický kolaps však trvá déle a těžší.

Mnoho podmínek může vést ke kolapsu. Nejběžnější jsou významná krvácení způsobená traumatem, popáleninami nebo vnitřním krvácením . Pokud mluvíme výhradně o ortostatickém kolapsu, jeho vývoj je spojen s následujícími změnami v těle:

  • primární a sekundární neuropatie;
  • expozice určitým lékům;
  • anémie
  • infekční choroby;
  • poškození kardiovaskulárního systému;
  • velká ztráta krve;
  • zhoršené fungování nadledvin;
  • dlouhý odpočinek na posteli;
  • mikroelementová nerovnováha;
  • dehydratace.

Navíc v některých případech je kolaps způsoben idiopatickými faktory, to znamená, že příčiny tohoto stavu nelze vždy objasnit.

Klasifikace závažnosti

Stejně jako mnoho jiných nemocí se ortostatická hypotenze liší v závažnosti . Taktika jeho léčby může záviset na určení stádia onemocnění. K dnešnímu dni medicína rozlišuje tři stupně tohoto stavu:

  1. 1 stupeň - mírný, periodicky se projevující vyskytující se předsynkopou.
  2. 2 stupně - mírný kurz. Když je tělo umístěno ve svislé poloze nebo po dlouhém stání, dochází k epizodickému mdlobu.
  3. 3 stupně - těžký. Mdloby se vyskytují často, mohou nastat, i když pacient sedí nebo polosedá.

I když si osoba všimne příznaků mírné hypotenze, měl by být vyšetřen lékařem. Koneckonců tyto příznaky někdy naznačují přítomnost nějakého druhu patologie, která se právě začala rozvíjet.

Patogenetické mechanismy onemocnění

Jeden z mechanismů vývoje tohoto stavu je spojen s prudkým poklesem krevní kapacity. To může být způsobeno masivní ztrátou krve v důsledku zranění, popálenin, krvácení do pásem.

To zase způsobuje křeče odezvy malých cév se zvýšeným uvolňováním katecholaminů v krvi. Jak víte, katecholaminy jsou silnými adrenomimetiky, které aktivují aktivitu sympatického nervového systému. V důsledku toho se zvyšuje srdeční frekvence. Udržování normální úrovně krevního tlaku za takových podmínek je nemožné.

Snížení objemu cirkulující krve vede ke snížení srdečního výdeje a narušení mikrocirkulačního systému, protože krev zůstává v kapilárách a tlak prudce klesá. V důsledku nedostatečného přísunu kyslíku do tkání dochází v nich k hypoxickým procesům s posunem rovnováhy kyselina-báze směrem ke zvýšení kyselosti. Tento stav se nazývá metabolická acidóza.

V důsledku výše uvedených procesů je cévní stěna poškozena a její propustnost se zvyšuje. To vše může vést ke vzniku mikrotrombi, což dále narušuje procesy krevního oběhu. Mozek je nejcitlivější na hypoxii a acidózu, takže většina symptomů je spojena s jeho aktivitou.

Příznaky a projevy nemoci

Navzdory skutečnosti, že příčiny tohoto stavu je mnoho, příznaky u všech druhů jsou téměř stejné. Pacienti si udržují vědomí po dlouhou dobu, ale u všeho, co se děje, se ukázalo, že jsou vnějšími lhostejnými. Stěžují si na prudký pokles zraku, těžké závratě, tinnitus a úzkost. Pro první stupeň kolapsu jsou charakteristické následující příznaky, které se objevují, když se poloha změní na svislé:

  1. Mlha před očima.
  2. Náhle se objevila obecná slabost.
  3. Závratě s pocity „selhání“.
  4. Někdy tlukot srdce.
  5. Pot na tváři.
  6. Nevolnost

Ve většině případů si pacienti trpící mírnou ortostatickou hypotenzí všimnou, že tyto příznaky zmizí samy při chůzi nebo při provádění zvláštních cvičení předepsaných lékařem. Druhý stupeň tohoto onemocnění může být doprovázen:

  • bledost;
  • vlhkost v dlani a kůži obličeje a krku;
  • pocit studených končetin;
  • ztráta vědomí na několik sekund.

Pokud lékař zjistí takový stav, zjistí, že pulz pacienta je vláknitý, klesá systolický a diastolický krevní tlak a jsou zaznamenány příznaky bradykardie. V některých případech je snížení systolického tlaku doprovázeno zvýšením diastolického tlaku a je pozorována tachykardie, to znamená zvýšení srdeční frekvence.

Druhý stupeň, stejně jako první, se vyvíjí postupně, takže oběť může mít čas podniknout některá opatření, například najít podporu, přikrčit se atd. Při těžké ortostatické hypotenzi jsou pozorovány následující příznaky:

  1. Mdloby se prodlužují.
  2. Ztráta vědomí je doprovázena nedobrovolným močením.
  3. Křeče.
  4. Mělké dýchání.
  5. Výrazná zbarvení kůže, cyanóza a mramorovaný vzor.

Epizoda kolapsu se 3 stupni ortostatické hypotenze trvá dlouho, je to velmi nebezpečný stav, pokud máte příznaky uvedené výše, měli byste se určitě poradit s lékařem.

Stav první pomoci

Při sebemenším podezření na rychle rostoucí kolaps musíte okamžitě zavolat sanitku. Pouze odborníci mohou přijmout opatření, aby určili, jak nebezpečný je stav oběti, a co je důležité, okamžitě začnou poskytovat první pomoc.

Je však ještě důležitější zachránit život člověka před příchodem lékařského týmu v případě zhroucení. První pomoc při podezření na tento stav se skládá z několika důležitých kroků.

  1. Umístěte postiženého na rovný a pevný povrch, například na podlahu.
  2. Zvedněte nohy oběti a vložte pod ně polštář. Hlava může být lehce hozena dozadu, takže je snazší dýchat. Pro stejný účel je třeba uvolnit knoflíky, uvázat krk nebo zcela odstranit oděvy stlačující hrudník . Je nezbytné zajistit, aby byly dýchací cesty oběti čisté.
  3. Otevřené okno: místnost by měla být dobře větraná, aby se zvýšila dostupnost kyslíku.
  4. Zkuste opatrně přivést osobu do vědomí: přiveďte do nosu vatovou látku navlhčenou amoniakem, intenzivní masáž ušních lalů, tření chrámů. Pokud pacient krvácí, je nutné ho zastavit použitím škrtidla s vyznačením času.

Pozor! Osoba, která je údajně ve stavu kolapsu, by neměla nikdy dostat žádné drogy sama o sobě, což může situaci ještě zhoršit. Nezapomeňte čekat na lékaře.

Léčba a prevence kolapsu

Terapie onemocnění začíná objasněním příčin, které přispívají k nástupu ortostatického kolapsu. Léčba hypotenze, která často vede ke kolapsu, také závisí na základní diagnóze. Pokud je příčinou dehydratace, doplnění tekutin eliminuje všechny příznaky. Pokud to souvisí s užíváním léků, možná budete potřebovat úpravu dávky nebo změnu typu léku, který užíváte.

Lékovou terapii předepisuje pouze lékař v závislosti na základní příčině ortostatické hypotenze. Ti, kteří jsou obecně zdraví a nemají specifické onemocnění, mohou doporučit zvýšení příjmu tekutin. V takových případech je někdy předepsán kofein a nesteroidní protizánětlivá léčiva, aby se zabránilo kolapsu.

Někteří pacienti mohou předepsat adrenergní přípravky ke zvýšení množství tekutin v krevních cévách . Tyto léky však mají své vlastní vedlejší účinky, jako je bolest hlavy, otok a přírůstek hmotnosti. Proto je jejich použití možné pouze pod dohledem lékaře.

Poměrně účinnou metodou prevence jsou kompresivní punčochy. Pomáhají zabránit stagnaci tekutin v nohou, když osoba sedí nebo leží. To umožňuje více krve dosáhnout mozku při změně polohy.

Bez ohledu na příčinu , závažnost nebo četnost symptomů jsou ortostatická hypotenze a ortostatický kolaps stavy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Symptomy těchto patologií by měly být léčeny velmi pečlivě a je lepší neomedikovat, ale včas kontaktovat specialisty.

Kategorie:

Zdraví