Prolaktin je hormon produkovaný v hypofýze a název prolaktin je spojen s jeho první známou rolí - laktací. Má však širší spektrum aktivity v lidském těle, počínaje reprodukčním systémem, ovlivňující naši náladu a chování a končící regulací imunitního systému. Nedostatek nebo nadměrná produkce laktogenního hormonu může vést k různým poruchám u žen i mužů.

Popis laktogenního hormonu

Prolaktin, známý také jako luteotropní nebo laktogenní hormon (LTH), je hormon, který dostal své jméno díky své funkci stimulace produkce mléka (laktace) u savců. Kojení nastává v reakci na kojení po narození. Bylo zjištěno, že tento hormon má v těle více než 300 funkcí. Lze je rozdělit do několika oblastí: reprodukční, metabolická, regulace tekutin (osmoregulace), regulace imunitního systému (imunita) a regulace behaviorálních funkcí.

U lidí se luteotropní hormon tvoří před hypofýzou i na jiných místech, včetně dělohy, prsu, prostaty, kůže, imunitních buněk a buněk tukové tkáně.

Regulace sekrece

Jedním z hlavních faktorů regulujících tvorbu laktogenního hormonu z hypofýzy je další hormon - dopamin. Je produkován hypotalamem, který se nachází přímo nad hypofýzou. Dopamin snižuje produkci laktogenního hormonu, což znamená, že čím více se dopamin uvolňuje, tím méně se uvolňuje prolaktin. Prolaktin zase zvyšuje uvolňování dopaminu, který tvoří tzv. Smyčkový systém.

Dalším důležitým regulátorem sekrece LTH je estrogen. Bylo zjištěno, že estrogeny zvyšují produkci a sekreci prolaktinu z hypofýzy. To je zvláště důležité během těhotenství, kdy vysoké koncentrace estrogenu způsobují zvýšení hladiny laktogenního hormonu.

Vysoká koncentrace prolaktinu v krvi nepřímo inhibuje sekreci gonadotropinů (luteinizační a folikuly stimulující hormon), které jsou odpovědné za stimulaci puberty folikulu a ovulace. To znamená, že laktogenní hormon, který inhibuje sekreci těchto hormonů, inhibuje menstruaci. Koncentraci LTH ovlivňují také každodenní situace, například zvýšená nebo snížená koncentrace po jídle, během sexu a stresu.

Koncentrační standardy

Koncentraci prolaktinu lze kontrolovat krevním testem a jeho výsledek se obvykle očekává jeden den. Hormonální frekvence u žen se liší v závislosti na fázi cyklu:

  • folikulární fáze - pod 23 μg / l,
  • luteální fáze - pod 40 μg / l,
  • třetí trimestr těhotenství - až 400 mcg / l,
  • u mužů je míra LTH nižší než 20 mcg / l.

Měli byste se také seznámit s významem určitých norem:

  • 5–25 ng / ml - správná norma;
  • nad 25 ng / ml - nepravidelné menstruační a anovulační cykly;
  • nad 50 ng / ml - dochází k úplnému zastavení menstruace;
  • nad 100 ng / ml - existuje riziko vzniku nádoru hypofýzy.

Zvýšená LTH

Hyperprolaktinémie je stav, kdy je v krvi zaznamenán zvýšený obsah LTH . Nejčastějšími příčinami hyperprolaktinémie jsou těhotenství, léky, které snižují účinky dopaminu v těle, hypotyreóza a benigní nádory hypofýzy (známé jako prolaktinomy). Příznaky, které provázejí zvýšené hladiny prolaktinu, mohou zahrnovat:

  1. Menstruační nepravidelnosti (menstruace se vyskytuje častěji než každých 25 dní nebo méně než každých 33 dní).
  2. V průběhu času se menstruace stává vzácnější, dokud úplně nezmizí.
  3. Časté anovulační cykly, které mohou vést k problémům s početím. Proto je velmi důležité to zvážit při plánování těhotenství.

Možné důsledky:

  • snížené libido - sex v důsledku suché vagíny se stává bolestivý;
  • bolest hlavy, poruchy zraku (k vysoké koncentraci prolaktinu dochází v důsledku adenomu hypofýzy);
  • příznaky spojené s nedostatkem estrogenu u žen nebo s nedostatkem testosteronu u mužů.

Převážná většina pacientů s hyperprolaktinémií může být účinně léčena léky, které napodobují účinky dopaminu. V situaci, kdy menstruační poruchy a doprovodné příznaky přetrvávají dlouhou dobu, musíte kontaktovat gynekologa nebo endokrinologa. Váš lékař nejprve doporučí testování hladiny LTH v krvi. Test hladiny prolaktinu by měl být prováděn na prázdném žaludku, nejlépe od 8 do 12.

Nadbytek LTH vede k tomu, aby lékař nařídil studii hormonů štítné žlázy. Pokud výsledky neukazují hypotenzi, opakuje se test koncentrace prolaktinu. Tento postup pomáhá určit, zda je hypofyzární adenom příčinou hormonální nerovnováhy. Pokud test potvrdí jeho přítomnost, doporučuje se ke stanovení umístění a velikosti nádoru magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

https://www.youtube.com/watch?v=1x_8eyuSBNc

Redukce prolaktinu

Snížený prolaktin u žen může být způsoben hyperprolaktinémií. Hyperprolaktinémie je velmi vzácná a obvykle se vyskytuje u lidí s hypopituitarismem. Pod normálním prolaktinem u žen může dojít k nedostatečné reprodukci mléka po porodu. Většina lidí s nedostatkem prolaktinu nemá žádné zvláštní zdravotní problémy, ačkoli předběžné důkazy naznačují, že mohou mít na některé infekce nižší imunitní odpověď .

Způsoby, jak dosáhnout normy

Neexistuje jediný účinný způsob, jak snížit příliš vysokou hladinu luteotropního hormonu v krvi na příslušnou normu. Situace je zvláště komplikovaná v případě adenomu. Není známo, proč nádor roste z glandulární tkáně a proč má schopnost produkovat hormony, včetně prolaktinu.

Současně s růstem nádoru se zvyšuje množství sekretovaného prolaktinu. V situaci, kdy jsou léky odpovědné za vysoké hladiny prolaktinu, lékař doporučuje zastavit jejich příjem nebo změnit průběh léčby. U onemocnění štítné žlázy, ledvin nebo jater jsou léčeny hlavní nemoci, takže hladina prolaktinu klesá.

Většina z výše uvedených nádorů je benigních . Jejich včasná detekce znamená, že stačí brát léky (například bromokriptin, norprolac a dostinex), které jsou předepisovány na několik měsíců léčby.

Hormonální sekrece v hypofýze

Hypofýza má velikost fazole a je připojena k mozkové základně pomocí nohy. Hypofýza má dvě laloky. Čelní laloky (větší) vylučují hormony, které ovlivňují produkci ostatních. Čelní laloky hypofýzy vylučují následující hormony :

  • thyrotropic (TSH) - stimuluje produkci a uvolňování hormonů štítné žlázy - T3 a T4, ovlivňuje růst štítné žlázy;
  • adrenokortikotropní (ACTH) - reguluje funkci nadledvin a následně produkci hormonů, jako je například aldosteron a kortizon;
  • gonadotropní, tj. FSH, LH, prolaktin - ovlivňují funkci pohlavních žláz, a tedy vaječníků u žen a varlat u mužů;
  • růstový hormon (GH) - podporuje vývoj kostí, chrupavky a svalů.

Hormony vylučované zadní hypofýzou ovlivňují specifické buňky v lidském těle. Ve vztahu k jiným hormonům nevykonávají základní funkce.

  • Antidiuretický hormon (ADH) - chrání před dehydratací, ovlivňuje činnost ledvin.
  • Oxytocin - způsobuje stahy dělohy a odtok mléka během kojení.

Pokud dojde k situaci, kdy nádor po farmakologické léčbě stále existuje, je nutné použít chirurgický zákrok. V ústní dutině lékař provede malý řez, poté vstoupí do hypofýzy a odstraní nádor. Někdy po operaci se doporučuje další radiační terapie.

Mnoho pacientů věří, že po léčbě je tento problém už nebude obtěžovat. Pravda je však trochu jiná: lidé po operaci by měli po zbytek života konzultovat endokrinologa a sledovat koncentraci prolaktinu v těle.

Kategorie:

Zdraví