Jakékoli poškození mozku může nejzávažněji ovlivnit nejen pohodu, ale také kognitivní funkci člověka. Při léčbě cévní mozkové příhody na hemoragické pravé straně je třeba dbát opatrnosti, jejíž důsledky je obtížné předvídat. Hemoragie může ovlivnit několik důležitých oblastí mozku, ale jsou možné i případy pouze bodové léze. Objem ztracených funkcí závisí na tom, jak rozsáhlé bylo vylévání.

Statistiky typologie a nemoci

Existují dva hlavní typy:

  • Ischemická mrtvice na pravé straně, obvykle způsobená zablokováním krevního řečiště nebo velmi silným zúžením průchodu.
  • Hemoragické, kvůli průniku stěn tepen a následnému výtoku krve do mozku.
  • Subarachnoidní mrtvice jsou také možné, ale vyskytují se ve velmi vzácných případech.

V tomto případě se liší pouze mechanismus poškození, nikoli jeho důsledky. Možné jsou také mikrotoky, ke kterým dochází v důsledku zhoršování malých kapilár mozku, ale při problémech s většími krevními cévami může být nekrotická zóna velmi velká.

Více než 8 z 10 mrtvic je ischemických . To je způsobeno stejnými problémy jako vaskulární onemocnění obecně. Ucpávání v důsledku nadměrného obsahu škodlivého cholesterolu v těle a dalších problémů se vyskytuje poměrně často u lidí ve věku 40–60 let. V tomto věku se nejčastěji stávají oběťmi nemoci.

Asi 15% mrtvic je hemoragických. Obvykle ovlivňují největší část mozku a vedou k nejzávažnějším důsledkům. Chirurgické ošetření může být také komplikované kvůli složitosti práce se zlomenou nádobou.

Podle analýzy klinických případů cévní mozkové příhody je většina z nich levostranná. V 57% všech epizod je postižena levá strana mozku.

Příčiny a rizikové skupiny

Do rizikové skupiny patří téměř všichni lidé s vysokým krevním tlakem a také cévní onemocnění. Jmenovitě:

  • Pacienti s onemocněním oběhového systému.
  • Jádra a pacienti s poruchou srdečního rytmu.
  • Hemodynamičtí pacienti.
  • Často kuřáci nebo pijáci.

Kouření je obecně považováno za jeden z nejvlivnějších faktorů a vede k závažným problémům s tlakem. Většina kuřáků si stěžuje na problémy spojené s kardiovaskulárním systémem. Lidé, kteří přestali kouřit, pozorují zlepšení do tří měsíců a relativní normalizaci krevního tlaku do šesti měsíců poté, co opustili špatný zvyk.

Příznaky a první pomoc

Rychlá identifikace příznaků mrtvice a reakce na ni je hlavním úkolem pacienta a jeho rodiny. Pokud je osoba ohrožena, měly by se jakékoli projevy krvácení brát vážně. Doporučuje se, abyste okamžitě navštívili kliniku k vyšetření nebo zavolali sanitku, pokud máte následující příznaky:

  • Ztráta vědomí, akutní bolesti hlavy nebo závratě.
  • Neočekávaná nevolnost s celkovou slabostí.
  • Ztráta koordinace pohybů a oslabení jemných pohybových schopností rukou.
  • Náhlé poškození zraku a sluchu.
  • Částečná ochrnutí těla.

Pokud je levá strana ovlivněna hemoragickou mrtvicí, mohou důsledky ovlivnit kognitivní funkce a jemné motorické schopnosti těla. Během mrtvice jsou možné mentální posuny, ztráta schopnosti logicky myslet a také mluvit soudržně. Úplná ztráta kontroly nad řečovým aparátem a vlastním chováním naznačuje vážné poškození mozku.

Provozní opatření první pomoci musí být také provedena bez selhání. Obvykle se tato doporučení týkají symptomatické terapie a úlevy před příjezdem na kliniku nebo ambulanci:

  • Dýchavičnost. I když to pacient necítí, lze jej určit silným pískotem. V tomto případě uveďte pacienta do uvolněného stavu, otevřete okna a dejte mu možnost volně dýchat.
  • Nezapomeňte sledovat vitální příznaky a měřit krevní tlak a cukr v přítomnosti hypertenze nebo diabetu.
  • Pokud dojde ke znecitlivění končetin a ke ztrátě řeči, pod jazyk se umístí 7-8 tablet glycinu a pacientovi se podá 2-3 tablety aspirinu k pití.
  • Při zvracení je ztráta vědomí plná nebezpečí. Ústní dutina by měla být důkladně vyčištěna.
  • V žádném případě byste se neměli snažit změnit krevní tlak, což ve většině případů vede ke zhoršení.

Funkce mozku

Principy léčby a doba rehabilitace pro jakýkoli typ mrtvice jsou stejné, ale konkrétní průběh nemoci a příznaky poškození mozku závisí na tom, které části mozku jsou náchylné k nemoci. Při hemoragické mrtvici na levé straně budou důsledky úplně jiné než při krvácení na pravé straně. Měli byste se seznámit s hlavními funkcemi pravé strany mozku:

  • Řízení levé strany těla, včetně pohyblivosti paží a nohou, výrazů obličeje a citlivosti.
  • Ovládá smysly, včetně zraku, čichu a sluchu.
  • Poskytuje zpracování neverbálních dat.
  • Umožňuje lepší navigaci ve vesmíru.
  • Porozumění a vnímání hudby, metafory, souvislosti výrazů.
  • Obecná lidská tvořivost.
  • Zpracování emocí, pocitů.
  • Zvyšuje objem současně prováděných kognitivních úkolů.
  • Barevné vnímání a vnímání objektů jako celku.

Nejzávažnějším příznakem tohoto onemocnění je ztráta pohyblivosti těla. Možná ochrnutí jednotlivých částí těla nebo dokonce celé levé strany těla. Ve vzácných případech může dojít ke ztrátě řečové funkce.

Diagnostické a vyšetřovací metody

Diagnostický proces začíná podrobnou historií a vizuálním vyšetřením. Pacient často chodí k lékaři v bezvědomí nebo se ztracenými kognitivními funkcemi, což komplikuje počáteční vyšetření. Pokud se vyskytnou příznaky cévní mozkové příhody, je tato osoba okamžitě předána neurologovi nebo neurochirurgovi. Po konkrétním vyšetření můžete určit míru mrtvice a předepsat léčbu.

Důležitým stadiem diagnostického procesu je neuroimaging. Obvykle se používá zobrazovací přístroj s magnetickou rezonancí, ale také se používá počítačová tomografie. První možnost je výhodnější.

Na základě získaných informací lékaři okamžitě předepíšou nejúčinnější léčebnou metodu. Je důležité vzít v úvahu nejen stav pacienta, ale také vlastnosti jeho biochemie. Před operací je nutné přesně stanovit stupeň krevní srážlivosti, jakož i některé další parametry složení krve (lipidový profil). V případě potřeby se používají současné diagnostické metody, včetně EKG, ultrazvuku srdce, přesného monitorování tlaku.

Léčba mrtvice

Kritickým krokem je vždy ta pravá první pomoc. Při opožděné léčbě se nekróza rychle šíří a může ovlivnit velmi důležité části mozku. Léčba musí být zahájena okamžitě . Je třeba co nejdříve zjistit příčinu a lokalizaci výlisku. Krevní sraženina se odstraní v případě zablokování a při hemoragické mrtvici se používají koagulanty a drenáž, aby se minimalizovala pravděpodobnost komprese.

Po odstranění příčin a okamžitých následků krvácení je předepsán průběh léků, které pomáhají zlepšit krevní oběh. Pro vysoce kvalitní rehabilitační proces se používá komplex fyzioterapeutických technik, včetně elektroforézy, bahenních koupelí, cvičení na cvičení a gymnastických cvičení.

Návrat kognitivních funkcí a řízení řeči se provádí pod dohledem odborníků: logopedu, defektologa a psychoterapeuta.

K úplné obnově mobility, koordinaci pohybů a řeči obvykle dochází během několika měsíců (obvykle až 2 roky) po ischemické cévní mozkové příhodě. Pokud bylo krvácení způsobeno prasknutím cévy, může se proces zotavení táhnout až na 5 let. Rychlost rehabilitace závisí na mnoha faktorech, včetně věku pacienta, charakteristik jeho těla, pomoci blízkých, jakož i stupně poškození mozku.

Rehabilitace a důsledky

Někteří odborníci považují zotavení za mnohem důležitější součást léčby než chirurgický zákrok. Přímé ošetření a kvalita operace ovlivňují účinnost řešení následků, ale je to správný přístup k organizaci rehabilitačních opatření, která rozhodujícím způsobem ovlivňuje, zda se osoba může vrátit do plného života nebo bude ve schopnostech výrazně omezena.

Všechny důsledky nemoci lze rozdělit do dvou skupin:

  1. Lehký. Při ischemických mozkových příhodách s malou lézí je možná dočasná ztráta řeči, částečná nebo úplná paralýza levé strany těla, strabismus, ztráta kognitivní funkce, depresivní stav. Tyto projevy jsou většinou reverzibilní.
  2. Těžký. Všechny výše uvedené syndromy a projevy, ale ve větší míře. Příznaky jsou často nevratné. Pacient podstatně ztrácí kvalitu života. Rehabilitační aktivity málo pomáhají.

V období rehabilitace a po rehabilitaci je nutné provést preventivní opatření a pokusit se poskytnout pacientovi nejpohodlnější životní podmínky. Udržování změřeného životního stylu, minimalizování stresu, pravidelné lehké fyzické námahy, správné výživy a systematické návštěvy u lékaře jsou nejlepší léčbou v období po mrtvici.

Kategorie:

Zdraví