Vaskulitida kombinuje různá onemocnění, která mají pouze jeden společný příznak - jedná se o zánětlivý proces ve stěnách krevních cév nejen kůže, ale také podkožního tuku. Jinými slovy, vaskulitida na nohou, obličeji nebo na jiných místech není jediná nemoc, ale několik najednou, a faktory jejich vzhledu jsou také odlišné.
Druhy vaskulitidy a příčiny
Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu a pojmenovat typ vaskulitidy. Nemoc vede k poruchám ve všech vnitřních orgánech, proto je důležité určit typ patologie v počátečním stádiu a zahájit správnou léčbu.
Z hlediska jeho prevalence je nemoc rozdělena do dvou typů : systémová a segmentální. Segmentální vaskulitida je charakterizována lokalizací v jednom orgánu nebo konkrétním vaskulárním systému. Ale systémový se objevuje v několika orgánech najednou. Současně se začnou zhroutit stěny krevních cév, krev nevnikne, objeví se ischemie, narušuje se funkce a struktura orgánů.
Kromě toho, v závislosti na umístění a symptomech projevu, je nemoc rozdělena do následujících typů:
Arteritida - při tomto onemocnění jsou poškozeny stěny největších tepen.- Flebitida - dochází k destrukci membrán žil a žil.
- Arteriolitida - s patologií se začaly zapalovat stěny malých tepen.
- Granulomatózní eozinofilní - při této nemoci mohou trpět různé cévy.
- Kapilára - kapiláry jsou obvykle ovlivněny.
Všechny typy patologie jsou rozděleny do dvou tříd: primární a sekundární. První skupina zahrnuje patologie, při kterých dochází k poškození cév, jak velkým, tak malým, ale bez zjevného důvodu. Jinými slovy, pacient žil normální život a neměl žádné předpoklady pro nástup nemoci. Samotní lékaři také nemohou identifikovat příčiny primární vaskulitidy, existují však návrhy týkající se genetické povahy choroby.
Druhá skupina nemocí se objevuje z určitých důvodů - například infekční nemoc, otrava chemickými látkami nebo jedy, podchlazení, různé kožní léze, účinek chemických látek, alergie na léky. Ve vzácných případech může být příčinou patologie novotvar, a to vše proto, že různé nádory jsou schopné produkovat defektní proteiny a imunitní systém je vnímá jako cizí, a proto se začíná intenzivně ničit. Výsledkem je, že imunitní systém produkuje protilátky, které potlačují defektní proteiny, a tvoří se imunitní komplexy, které zůstávají na stěnách krevních cév, což vede k zánětu .
Kromě toho může být diabetes ovlivněn diabetes mellitus, intoxikací, hypertyreózou, žilní kongescí a citlivostí na slunce. Nejčastější alergická vaskulitida. Může se objevit kdekoli na vnitřní stěně krevních cév. Po chvíli se tato zeď začíná podrobovat nekróze.
Vzácné formy nemoci
Jednou ze vzácných forem je livevo-vaskulitida. Až dosud lékaři neznají důvody svého vzhledu. Hlavním příznakem onemocnění je cyanotická kůže s mramorovým vzorem. To je způsobeno zejména zhoršeným průtokem krve v cévách. Vaskulitida Livedo se vyskytuje ve dvou typech: idiopatická a symptomatická. Obvykle lidé starší 50 let trpí tímto typem patologie, k poškození cév dochází na pozadí revmatoidní artritidy.
K dispozici je také mikroskopická vaskulitida, která je nejzávažnější formou onemocnění. S tím jsou také ovlivněny nervové zakončení a některé vnitřní orgány člověka.
Nejzávažnějším a vzácným typem je ulcerózní nekrotická vaskulitida. Foci nekrózy se objevují v důsledku špatného přísunu krve. V důsledku těžkého zánětu se vyvíjí trombóza, což přispívá k zhoršení situace. Prvním příznakem nemoci je vzhled malé plochy s krvácením na kůži, ale pak se mohou objevit i puchýře.
Za vzácnou formu patologie se považuje Kawasakiho choroba. Obvykle postihuje děti. Příznaky onemocnění jsou červená vyrážka a puchýře, které se obvykle objevují na těle a ovlivňují sliznice očí a úst a srdeční cévy také trpí touto chorobou. Tato vyrážka je často zaměňována s vyrážkami během spalniček. U kojenců se navíc vyskytují různé typy vaskulitidy, Kawasakiho choroba je jen jedním z nich.
Wegenerova vaskulitida je další vážná nemoc. Patologie ovlivňuje stěny malých a středních cév, které jsou umístěny v dýchacích orgánech a ledvinách. Jak vypadá vaskulitida, záleží na konkrétním typu onemocnění. Existuje mnoho forem, takže pokud se objeví vyrážka, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Příznaky vaskulitidy
Pro většinu forem jsou charakteristické následující hlavní příznaky:
zánět na kůži;- otok, vyrážky a nekróza;
- vzhled různých skvrn, uzlů, vředů, erozí a krusty;
- symetrie léze, například dvou nohou;
- přítomnost alergických, autoimunitních, vaskulárních nebo revmatických onemocnění, která se objevují společně s vaskulitidou;
- vztah mezi infekčním onemocněním a projevem patologie.
Hlavním příznakem je kožní vyrážka. Běžnou alergii mohou také doprovázet vyrážky, což je charakteristický znak, že vyrážky s vaskulitidou silně stoupají nad povrch kůže a lze je cítit prsty.
Léčba a seznam léků
Pokud je zjištěna příčina patologie, je předepsána terapie, jejímž cílem je odstranění této příčiny. Pokud však není příčina nalezena, použije se pouze symptomatická léčba. U každého typu vaskulitidy používají vlastní léčbu, takže je důležité stanovit typ onemocnění.
Pro patologii, která postihuje nejen kůži, se používají následující typy léků: prednizolon, nimesulid, aspirin, ibuprofen, heparin, klopidogrel, kyselina nikotinová a další. Pokud tyto léky neprospívají, je předepsána plazmaferéza. Pokud vaskulitida postihuje pouze kůži, pak jsou předepisovány NSAID, například Ibuprofen, nimesulid, indometacin, stejně jako pentoxifylin, léky, které rozšiřují krevní cévy, vápník, heparin a vitamíny C a P. Kromě toho může lékař předepsat fyzioterapii, diatermie, ultrazvuk.
Pro vnější použití se používají masti s glukokortikoidy, 1–2% roztoky methylenové modři, masti s enzymy, aplikace s Dimexidem. Jakmile příznaky zmizí, nelze léčbu dokončit, jakmile se laboratorní testy vrátí k normálu po dobu 6–12 měsíců, provádí se udržovací léčba a teprve po ukončení této terapie.