V důsledku nedostatečného přísunu kyslíku a živin do mozku se u člověka vyvine ischemická mozková mrtvice. Důsledky nemoci přímo závisí na příčinách, které ji vyvolaly, jakož i na individuálních vlastnostech těla. Patologie je srdeční infarkt cév a buněk hlavního orgánu nervového systému a vyznačuje se vysokou úmrtností.

Příčiny onemocnění

Podle studií má cerebrovaskulární příhoda třetí místo v incidenci na světě. Počet pacientů v Rusku trpících touto patologií je více než 50% všech pacientů. Střední délka života po ischemické mrtvici je jiná a závisí na stupni poškození.

K narušení mozkové cirkulace dochází v důsledku trombózy krevních cév v mozku. Vývoj patologického procesu vyvolává několik predispozičních faktorů:

  • Zaprvé je to přetrvávající arteriální hypertenze, zejména závažného stupně, která vede ke stálému zúžení cév.
  • Důležitým faktorem je nedostatek fyzické aktivity.
  • Obezita jako jablko výrazně zvyšuje šanci na vznik cévní mozkové příhody, protože v těle těchto pacientů dochází k narušení metabolismu lipidů.
  • Zneužívání nikotinu vždy vede k cévní skleróze a rozvoji ischémie.
  • Špatná výživa nebo častá strava s přísnými omezeními vyvolávají zvýšení propustnosti cévní stěny, což přispívá k mozkovému krvácení.
  • Patologie kardiovaskulárního systému přispívají k narušení krevního oběhu, což nepříznivě ovlivňuje přísun krve do mozku.
  • Diabetes mellitus 1. typu vyvolává různé stupně angiopatie.
  • Časté stresy způsobují prudký nárůst krevního tlaku a křeče mozkových cév.
  • Trvalá deprese ovlivňuje krevní oběh.
  • Systematické zneužívání alkoholických nápojů vede k nevratným procesům mozkových buněk a krevních cév, což zvyšuje riziko mozkové mrtvice. Prognóza délky života závisí na míře zanedbávání závislosti na alkoholu pacienta.

U pacientů se závažným stupněm hypertenze a souběžnou obezitou během prudké změny klimatických podmínek se často vyvine ischemická mrtvice. Prognózu života je v tomto případě obtížné určit.

Druhy onemocnění

Existují dva hlavní typy patologie: ischemie - krvácení v omezené oblasti mozku, mrtvice - krvácení způsobené prasknutím cévy, doprovázené smrtí mozkových buněk .

V závislosti na příčině se rozlišují následující typy porušení:

  • Aterotrombotický záchvat je důsledkem pokročilé aterosklerózy.
  • Diabetes mellitus a hypertenze vyvolávají lacunární typ mrtvice.
  • Srdeční patologie vedou k kardioembolické poruše.
  • Ischemická látka je spojena se vzácnými patologickými změnami krevních cév.
  • Tah neznámé etiologie.

Vzhledem k oblasti poškození dochází k pravostrannému, levostrannému, stonku, cerebeláru a obecnému typu krvácení.

V každém věku existuje šance na rozvoj mozkové příhody ischemického typu. Prognóza pacienta závisí na věku a stavu těla.

Příznaky patologického stavu

Klinický obraz onemocnění je různorodý a přímo závisí na umístění léze. Mezi běžné příznaky, které charakterizují jakoukoli rozmanitost, patří:

  • Těžké závratě se ztmavnutím očí.
  • Poškození řeči, neschopnost najít slova při odpovídání na otázky lékaře.
  • Nevolnost a zvracení bez úlevy.
  • Zrakové postižení.
  • Pocit necitlivosti v končetinách, který může náhle projít.
  • Tvář je zkosená v závislosti na straně poškození.
  • Vysoký krevní tlak, obtížně korigovatelný.

Při poškození bazilární tepny je pozorována paralýza končetin, krátkodobá ztráta vědomí, cyanóza obličeje, dysfunkce pánevních orgánů a bradykardie.

Cerebelární léze se vyznačují zhoršenou koordinací, nedobrovolným zášklbem oční bulvy, nevolností, zvracením, silnou bolestí hlavy.

Rozlišujte mezi pravostranným a levostranným mrtvicí, když jsou pozorována porušení na jedné straně, což zcela ztrácí schopnost pohybu .

Nejnebezpečnějším typem mrtvice je stonek, protože právě v této části mozku jsou umístěna životně důležitá centra lidského těla - dýchací a srdeční. Příznaky mozkové mrtvice se prakticky neliší od obecného. Zotavení z takového porušení je velmi obtížné a nikdy se neděje úplně. Asi 70% pacientů zemře v prvních několika dnech po nástupu nemoci.

Každý typ patologického procesu prochází několika fázemi: nejakutnější trvá první tři dny a určuje další prognózu, akutní je asi 4 týdny, včasné zotavení trvá až šest měsíců, pozdní zotavení - až 2 roky. Existuje však také fáze reziduálních jevů, která trvá až do konce života pacienta.

Přechodné ischemické útoky

Patologický stav se často vyvíjí jako nezávislé onemocnění a také předchází cévní mozkové příhodě nebo je jejím pokračováním. Má rozmazaný klinický obraz a mírnou závažnost.

Toto onemocnění se projevuje malými poruchami řeči, mírnou necitlivostí na jedné straně těla, vysokým krevním tlakem, bolestmi hlavy, závratěmi, nevolností. Symptomy zpravidla netrvají déle než 24 hodin a při správné léčbě zmizí bez komplikací.

Přesná diagnóza může být stanovena pouze po počítačové tomografii, obecných testech, elektrokardiogramech.

Diagnostika ischemického mrtvice

Včasná diagnóza onemocnění významně zvyšuje šance na uzdravení. Fyzikální metoda hraje důležitou roli při vyšetření, při kterém se kontrolují reflexy pacientů, měří se krevní tlak, srdeční frekvence a respirační poruchy.

Povinným bodem v diagnostice bude odstranění elektrokardiogramu a echokardiografie, jakož i obecných krevních testů, močových testů a koagulogramových testů.

Nejpřesnější metodou pro stanovení léze je angiografie. Pro vyloučení možného porušení z plic se provádí rentgenové vyšetření hrudních orgánů.

Chcete-li získat přesný obrázek o patologických změnách, doporučuje se provádět zobrazování magnetickou rezonancí.

Schéma léčby nemoci

Terapeutická opatření se provádějí výhradně v nemocnici. Pokud má pacient respirační selhání, je nutné zajistit umělou ventilaci plic. Teprve poté je povoleno zahájit podávání léků:

  • Pro snížení krevního tlaku a normalizaci srdeční frekvence se léky předepisují ve formě injekcí: digoxin, síran hořečnatý, dibazol.
  • Speciální řešení pomohou stabilizovat rovnováhu voda-sůl: Ringer, solný roztok.
  • Pro odstranění otoku mozku jsou předepisována diuretika: Furosemid, Torsid.
  • Snížení pravděpodobnosti krevních sraženin pomůže antikoagulanciam: Heparin, Kleksan, Fraksiparin. Když se stav pacienta zlepší, ředidla krve se předepisují ve formě tablet: Aspirin cardio.
  • Pro zlepšení výživy mozkových buněk se doporučuje užívat speciální léky: Actovegin, Cerebrolysin, Solcoseryl, Cortexin, Citicoline.

Po skončení akutního období jsou pacientovi předepsány hypotenzivní sedativa. Potřeba snižování tlaku zůstává častěji navždy.

Během období zotavení se doporučuje postupně zavádět fyzioterapeutická cvičení v každodenní praxi, aby se urychlil návrat motorických funkcí. Povinná bude dispenzární registrace u neurologa. Pro dobrý odpočinek a úplnou rehabilitaci bude užitečné odvést pacienta do sanatoria.

Možné důsledky patologie

Vážnost následků mrtvice závisí na rychlosti péče, věku pacienta a vlastnostech těla. Nejčastější komplikace jsou následující:

  1. U většiny pacientů, zejména žen, se prodlužuje deprese spojená s realizací jejich podřadnosti a strachu z postižení až do konce života. Nemocný se stává podrážděným, agresivním nebo letargickým. Terapie v tomto případě zřídka pomáhá.
  2. Existují známky narušené inervace postižené končetiny a oblasti obličeje. Po obnovení motorické funkce zpravidla nervové poruchy na dlouhou dobu nezmizí.
  3. Svalová síla není vždy úplně obnovena, takže pacientův život je komplikovaný, protože i ty nejjednodušší každodenní manipulace jsou obtížné.
  4. Běžnou komplikací je poškození paměti. Pacient zapomíná jednoduché věci, není orientován v čase a prostoru.
  5. U levostranných lézí jsou pozorovány poruchy řeči, které se často často zcela neprojeví. S porušením pravou rukou jsou takové příznaky méně časté.
  6. Poškozené polykání je běžnou příčinou úmrtnosti u starších pacientů. I polykání tekutých potravin je obtížné.
  7. Častou komplikací je narušení koordinace pacienta.

Podle statistik asi 10% pacientů po cévní mozkové příhodě trpí periodickými záchvaty epilepsie.

Prognóza života pacienta

Prognóza života pacienta po zotavení může být příznivá, průměrná a nepříznivá. Asi 40% pacientů zemře v prvních dvou dnech po nástupu patologie.

Při rozsáhlém poškození mozku nedochází k úplnému uzdravení, člověk je částečně postižený. Cerebelární a mozková mrtvice také nenechává šanci na úplné uzdravení a často způsobují smrt.

Nejvýhodnější prognóza pro porušení pravostranným a levostranným porušením. Při správné a včasné léčbě a rehabilitaci dochází téměř k úplnému uzdravení.

Nejčastější příčinou úmrtí je tromboembolismus a otok mozku.

Ischemická mozková mrtvice je nebezpečné onemocnění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc a dlouhé rehabilitační období. Pokud se zjistí první příznaky patologického stavu, doporučuje se neprodleně kontaktovat zdravotnické zařízení.

Kategorie:

Zdraví