V moderní medicíně se často používají metody radiologického výzkumu. Angiografie cév dolních končetin nám umožňuje posoudit stav krevního oběhu a povahu krevního toku. Protože rentgenové záření neumožňuje vyšetřit cévy, je pacientovi představen speciální kontrastní prostředek, který umožňuje získat spolehlivý obraz o průchodnosti tepen a žil.

Cíle výzkumu a příležitosti

Pomocí angiografické studie mohou lékaři získat úplný obrázek o průtoku krve v cévách srdce a dolních končetinách. To vám umožní stanovit nejspolehlivější diagnózu. Kromě toho je takové vyšetření informativní po chirurgických zákrokech na cévách končetin.

Angiografii cév dolních končetin může lékař předepsat za tímto účelem:

  1. Identifikace aterosklerotických lézí tepen a žil.
  2. Příprava pacienta na endovaskulární chirurgii.
  3. Stanovení vaskulárních malformací - patologické spojení krevních cév navzájem.
  4. Léčba cévních chorob stentováním - implantace speciálního zařízení.
  5. Vyšetření pacientů s rakovinou za účelem studia výživy nádoru.
  6. Posouzení vaskulární průchodnosti.

Podle výsledků studie lékař stanoví diagnózu a rozvine léčebnou taktiku. Pomocí angiografie najdete následující rysy a patologické stavy arteriálních a žilních kanálů:

  1. Cévní poranění.
  2. Aneuryzma jsou místa expanze a ztenčení stěn.
  3. Blokování krevní sraženinou nebo embolií.
  4. Vrozené vady.
  5. Vývoj lumen cholesterolového plaku.

Tato diagnostická studie je minimálně invazivní a umožňuje získat spolehlivý obraz o stavu krevního oběhu. Angiografie krevních cév srdce umožňuje vyhodnotit přívod krve do myokardu a identifikovat ložiska ischémie.

Druhy angiografie

Existuje několik typů angiografie . Jejich typologie závisí na typu vyšetřovaných plavidel, účelu, přítomnosti kontrastního média a typu zařízení:

  1. Podle typu studovaných cév je angiografie rozdělena na flebografii a arteriografii.
  2. Pro účely postupu může být diagnostika a diagnostika. Ve druhém případě je doprovázena některými lékařskými manipulacemi.
  3. Podle metodologie se rozlišuje kontrastní a nekontrastní angiografie.
  4. V závislosti na vybavení používaném odborníky může být vyšetřením počítačová nebo magnetická rezonance.

Indikace a kontraindikace

Arteriografie dolních končetin je poměrně komplikovaným zásahem a provádí se pouze v nemocnici. Pro tento lékařský zásah existuje přísný seznam indikací:

  1. Aterosklerotická léze tepen dolních končetin. V tomto případě je pacient narušen chladem, potížemi při chůzi, pocitem plazivých nohou.
  2. Žilní choroby - flebitida a tromboflebitida. V těchto případech pociťují pacienti bolest nohou v tahu. Mohou se objevit podkožní uzly, kůže se stává cyanoticky karmínovou.
  3. Porušení vývoje cévní stěny - divertikulóza, aneuryzma.
  4. Poranění cévního lůžka.
  5. Trofické vředy různého původu.
  6. Komplikace diabetu - diabetická angiopatie.

Tento postup lze provést při přípravě na operaci nebo při posouzení pooperačního období.

Vzhledem k technické složitosti a potřebě zavést přípravek obsahující jód má postup některé kontraindikace:

  1. Poruchy srdečního rytmu.
  2. Akutní období infarktu myokardu.
  3. Těžké srdeční selhání.
  4. Onemocnění štítné žlázy.
  5. Poruchy srážení krve.
  6. Těžká renální nebo jaterní nedostatečnost.
  7. Duševní poruchy v akutním stadiu.
  8. Těhotenství, kojení.
  9. Dětský věk do 2 let.
  10. Nesnášenlivost přípravků s jódem a přecitlivělost na kontrastní látky.

Ve všech těchto případech se specialista rozhodne provést další diagnostické testy krevních cév.

Příprava na postup

Před angiografií musí být pacient pečlivě připraven.

Před zahájením zákroku je pacientovi zakázáno jíst a pít vodu po dobu 8 hodin. Ve většině případů je také zakázáno užívat léky, které snižují srážení krve. Kromě toho byste měli informovat svého lékaře o všech lécích, vitamínových komplexech a výživových doplňcích, které pacient užívá.

Před zahájením vyšetření odborník zjistí, zda je pacient alergický na jakékoli léky a potravinářské výrobky.

Je také nutné provést krevní testy a změřit krevní tlak.

Pokud se pacient vyznačuje zvýšenou úzkostí a obavami z nadcházejícího postupu, můžete užívat sedativa, která lékař doporučuje, na několik dní.

Technika angiografie

Tento postup by měl být proveden v nemocnici . Trvání manipulace je asi 60 minut. Pokud je u pacienta naplánována angioplastika spolu s vyšetřením, může manipulace trvat déle.

Tento postup provádí pouze speciálně vyškolený zdravotnický personál s odpovídající kvalifikací. Lékařský tým zahrnuje následující odborníky:

  1. Radiolog, který postup provádí.
  2. Specializovaná zdravotní sestra.
  3. Anestetik
  4. V případě angioplastiky je přítomen také cévní chirurg.

Pacient je umístěn na speciální stůl pro rentgenové studie. Anesteziolog měří puls pacienta, krevní tlak, řídí hloubku a frekvenci dýchání. Angiografie dolních končetin se provádí v lokální anestezii.

Lékař ošetřuje kůži na noze, vpichuje anestetikum a provede malý řez na kůži. K tomu použijte speciální jehlu.

Potom se do řezu zavede dlouhý katetr. Je do něj zavedeno kontrastní činidlo. V tuto chvíli se může pacient cítit teplo v noze a občas tělesná teplota mírně stoupá.

Při provádění počítačové angiografie se používají multispirové tomografy. Pacient je nyní požádán, aby zůstal v klidu, aby získal jasný obraz. Výsledné obrázky jsou zpracovány pomocí speciálních počítačových programů. Obvykle jsou obrázky pořizovány v několika sekcích a rovinách. Angiografie magnetické rezonance se provádí pomocí magnetického pole, rádiových vln určité frekvence a počítače, který výsledky zpracovává.

V případě potřeby lze provést balónkovou angioplastiku nebo stentování. Na konci postupu je katétr opatrně odstraněn z cévy. Na místo zavedení se aplikuje hemostatický obvaz nebo stehy.

Po ukončení intervence by měl být pacient sledován nejméně 6 hodin. Doporučuje se vyhýbat se fyzické a sexuální aktivitě po dobu 2 dnů. V současné době je přísně zakázáno řídit auto .

Komplikace během

Během vazografie se mohou vyskytnout subjektivně nepříjemné pocity a závažné komplikace. Někteří pacienti si stěžují na zimnici a chvění, proto je vhodné připravit přikrývku nebo teplou přikrývku.

V místě vpichu můžete pociťovat pocit pálení a mačkání. Po tomto postupu může v tomto bodě dojít ke vzniku modřin. Když se katétr pohybuje přes cévy a kontrastní látka vstupuje do krevního řečiště, může být cítit pocit prasknutí a kůže může zčervenat.

Během manipulace může katétr poškodit stěny krevních cév a nervové kmeny. Je také možné vyvinout alergickou reakci na kontrastní látku .

V pooperačním období jsou také možné závažné komplikace, které vyžadují okamžitou lékařskou péči:

  1. Těžký edém měkkých tkání v místě zavedení katétru.
  2. Silné krvácení z místa vpichu.
  3. Akutní bolest v dolních končetinách.
  4. Na místo vpichu je možné připojit infekční proces.
  5. Tvorba krevní sraženiny v místě vpichu katétru.

Ve vzácných případech jsou možné závažné komplikace ve formě akutních infarktů nebo mrtvice.

Výhody a nevýhody postupu

Angiografie je moderní vyšetřovací metoda, která má důležitou diagnostickou hodnotu. Oproti jiným metodám má nepochybné výhody:

  1. Vysoká přesnost a informační obsah.
  2. Pomocí kontrastního média lze zkoumat i nádoby o malém průměru.
  3. Při provádění počítačové angiografie je radiační zátěž na tělo minimální.
  4. Paralelně s diagnózou je možné provádět léčbu bez dalších řezů a zásahů.
  5. Jako lékařský postup má angiografie nízký stupeň traumatu.

Stejně jako každá invazivní manipulace však má rentgen cév dolních končetin s použitím kontrastního média také určité nevýhody. Mohou to být následující:

  1. Manipulaci je možné provádět pouze v nemocnici.
  2. Existuje riziko vzniku alergie na látky obsahující jód.
  3. Pokud se kontrast dostane pod kůži, je možné podráždění a rozvoj zánětlivého procesu.

Takový postup lze provádět na státních i soukromých klinikách. Pokud ji provádí kvalifikovaný odborník, angiografie je bezpečná a vysoce informativní vyšetřovací metoda.

Kategorie:

Zdraví