Koxartróza kyčelního kloubu je onemocnění pohybového aparátu, které se vyznačuje degenerativními a dystrofickými změnami kloubů. Onemocnění je velmi obtížné rozpoznat v raných stádiích, proto je nejčastěji diagnostikována koxartróza druhého stupně. Patologie jsou predisponovány k mužům a ženám starším 50 let.
Patologická charakteristika
Častá onemocnění je koxartróza 2. stupně nebo bilaterální koxartróza kyčelního kloubu. Nemoc ovlivňuje nejen strukturu kloubu, ale také kosti, svaly umístěné vedle něj. Postupem času dochází ke změnám a poté ke konečnému zničení kloubu.
Příčiny výskytu
Patologie se projevuje v důsledku poruch oběhu, což vede ke snížení dodávky živin do struktury kloubů. Coxartróza může být buď na levé nebo na pravé straně. Specialisté také identifikují řadu faktorů, které vedou k nástupu onemocnění a jeho další progresi:
významné fyzické a mechanické namáhání kloubů (sportovní sporty, dlouhá práce, vzpírání);- zranění kloubů;
- vrozené změny v kloubech;
- komplikovaná artritida kyčelního kloubu (zanedbaná nebo neléčená), která se dostala do těžší fáze;
- poruchy metabolických procesů, které vedou ke vzniku různých patologií;
- genetická onemocnění;
- změny chrupavkové tkáně související s věkem;
- snížená produkce kloubní tekutiny;
- smrt kostní tkáně v důsledku poruch oběhu;
- onemocnění endokrinního systému;
- získané a vrozené změny páteře (skolióza, kyfóza);
- menopauza u žen.
Při nesprávné nebo předčasné léčbě se onemocnění stává závažným.
Klinické projevy
Koxartróza je zpravidla detekována při 2 stupních vývoje. Pro tento stupeň jsou charakteristické následující příznaky:
- častá tupá bolest nezávisí na zátěži lokalizované v kyčelním kloubu a dolním břiše;
bolest je dána v noze;- objevují se omezení pohybu (je obtížné pohybovat dolními končetinami a otáčet kyčle);
- během pohybu vzniká v kyčelním kloubu charakteristický zvuk;
- s dlouhou fyzickou aktivitou se projevuje akutní bolest, která zůstává v klidu;
- v oblasti nemocného kloubu se změní barva kůže, objeví se otok;
- na rentgenovém snímku jsou patrné zjevné změny v kloubu.
Známky nemoci se každý den zesilují a stanou se zřetelnými. Posílení příznaků je důvodem pro okamžitý kontakt s odborníkem.
Postižení a koartróza 2 stupně
Existuje několik důvodů, proč lze nemocného uznat za práceneschopného. Mezi ně patří:
- koxartróza druhého stupně (bilaterální);
- patologie není léčitelná a rychle postupuje;
- zkrácení jedné nohy o více než 7 cm.
Hlavním problémem při získávání postižení jsou obtíže při stanovení diagnózy. Osoba s takovou patologií zpravidla přijímá 3 pracovní skupiny.
Terapeutická taktika
Ztuhlost pohybu a možné postižení jsou vážnými problémy, s nimiž se může setkat osoba trpící touto patologií. Pomocí laboratorních testů a instrumentálních studií v nemocnici je možné rozeznat koxartrózu kloubu 2. stupně.
Drogová léčba
Koxartróza druhého stupně kyčelního kloubu vyžaduje komplexní léčbu, takže lékař předepisuje několik léků různých skupin. Terapie zahrnuje použití následujících léků:
- NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky). Léky jsou navrženy tak, aby zmírnily zánět a zmírnily projevy bolesti. Vzhledem k možným vedlejším účinkům by měla být jejich léčba krátkodobá. Mezi léky této skupiny patří indometacin, diklofenak, celebrex, ketoprofen, piroxikam a další.
Chondroprotektory. Jsou schopni obnovit chrupavkové struktury a nahradit chybějící synoviální tekutinu a také se dobře vypořádají s bolestí. Lékař může předepsat Teraflex, Chondrolon, Arthra, Structum a podobné léky. Průběh léčby těmito léky je dlouhý a poměrně nákladný.- Svalové relaxanty. Léky uvolňují svaly, brání vzniku svalových křečí, zmírňují bolest a otoky kůže. Nejoblíbenější drogy jsou Sirdalud a Midokalm.
- Místní léky. Patří sem různé masti, krémy, gely. Nečiní patologii, ale pouze dočasně odstraní některé příznaky (otok, zarudnutí, bolest). Nejúčinnější masti jsou Menovazin, Nikoflex, Finalgon, Espol a podobně.
- Společné injekce. Tento způsob léčby se provádí jen zřídka. Obvykle se indikuje, když pacient pociťuje silnou a přetrvávající bolest. Lék se vstřikuje přímo do kloubu, postup by se měl provádět za stacionárních podmínek. Synvix, Fermatron, Hyastat, Ostenil - nejlepší léky skupiny.
Využití fyzioterapie
Účinnost léčby drogy se zvyšuje pomocí speciálních lékařských postupů, které jsou pouze doplňkem k hlavním účelům. Lékař obvykle vybere několik způsobů léčby. S koxartrózou druhého stupně jsou účinné následující terapeutické postupy:
- Terapie UHF;
- akupunktura;
- fototerapie
- induktotermie;
- magnetická terapie.
Pozitivní výsledky lze dosáhnout terapeutickou masáží. Masážní relace jsou zaměřeny na uvolnění svalového napětí a zvýšení vůle mezi odděleními kloubů. Krevní oběh je obnoven po prvním zákroku. Masér provádí měkké pohyby bez silného tlaku.
V případě onemocnění je indikována léčebná gymnastika, která je zaměřena na posílení a obnovu svalů v oblasti nemocného kloubu. Cvičební terapie je hlavní součástí terapie. Na začátku kurzu by cvičení měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny pohyby jsou klidné, s minimální amplitudou. Pokud je v kyčelním kloubu nepohodlí, snižuje se zatížení. Je-li průběh fyzioterapeutických cvičení zvolen správně, obnovování svalové tkáně začne rychleji.
Hirudoterapie (léčba pijavice) je účinnou metodou léčby koartrózy. Použití pijavice zvyšuje příval krve do postižené oblasti, zlepšuje regenerační procesy v tkáních chrupavky.
Preventivní opatření
Vzhledem k obtížím při diagnostice a nákladné léčbě je snazší zabránit rozvoji patologických změn v kloubním vazivovém aparátu. Prevence patologie:
přestávky mezi rozumnou fyzickou aktivitou;- pokud dlouho sedíte nebo stojíte, musíte provést krátkodobá zahřívací cvičení;
- věnujte pozornost stavu pohybového aparátu;
- zabránit poranění kyčle;
- dodržování diet a vyvážené stravy obohacené o vitamíny a minerály;
- povinný příjem po 40 letech chondroprotektorů;
- udržování tělesné hmotnosti v souladu s růstem a věkem;
- mírná motorická aktivita (chůze, plavání, cvičení ráno).
Coxartróza vyvolává mnoho nepříznivých faktorů, takže se musíte před nimi co nejvíce chránit a pečlivě poslouchat své tělo. Musíte pochopit, co může vést k nadměrné fyzické námaze a nesprávnému životnímu stylu. Ale pouze lékař ví, jak zacházet s koxartrózou druhého stupně.
Bohužel je nemožné se úplně zotavit z patologie. Od tohoto období onemocnění se již vyznačuje vážným poškozením kosti a kloubu. Ale včasným přístupem k lékaři a provedením všech jeho doporučení lze zabránit dalšímu rozvoji patologie.