Po celou dobu života jsou kloubní klouby vystaveny značnému zatížení. Není proto překvapivé, že různé patologie těchto struktur jsou zcela běžné. Díky nim může být mobilita výrazně omezena, což často vede k postižení. S osteoartrózou ramenního kloubu je proto důležité identifikovat příčiny vývoje nemoci, stupeň jejího zanedbání a zahájit aktivní léčbu, jinak lze těžkým důsledkům těžko zabránit.

Co je to nemoc?

Osteoartritidou se rozumí onemocnění degenerativní povahy, které se vyvíjí v důsledku dystrofie a deformace kloubní chrupavky. Protože patologie se někdy nazývá deformující osteoartróza (DOA). Přesně řečeno, nejedná se o samostatnou nemoc, ale o celou skupinu. Charakteristickým znakem je to, že nejen chrupavka samotná, ale také celé kloubní aparát, včetně epifýzy, sáčku kloubu, vazů a přilehlých svalů, podléhají patologickým změnám. Jedná se o nejčastější typ poškození kloubů a jeden z hlavních důvodů, proč důchodci ztratili způsobilost k právním úkonům.

Původ patologie je vyvolán poškozením chrupavky kloubu, což vede k rozvoji zánětlivého procesu. Protože nemoc lze považovat nejen za artrózu, ale také za artritidu. V některých zdrojích je také nalezen název „osteoartritida“. Všechny tyto koncepce jsou dnes synonymem.

Vývoj anomálií začíná na buněčné úrovni. Postupně dochází k hromadění biochemických a morfologických změn, znatelnost mechanických poruch. Chrupavka zjemňuje, ztenčuje, je pokryta ulceracemi. Kostní epifýzy jsou zdeformovány a zahušťovány, vytvářejí se osteofyty - růst na okrajích kosti. Společná aktivita je obtížná a bez vhodného ošetření končí v úplné imobilizaci.

Toto onemocnění může postihnout jeden nebo více kloubů najednou. Lézie některých velkých kloubů mají samostatné názvy. Takže poškození kolenního kloubu se nazývá gonartróza, kyčelního kloubu a stejná patologie ramenního kloubu se nazývá omartóza. Je třeba poznamenat, že nemoc je charakterizována chronickým průběhem a je charakteristická pro starší lidi. Podle statistik trpí touto chorobou asi 15% světové populace.

Příčiny onemocnění

Lidé ve věku jsou náchylní k DOA ramenního kloubu. A to není překvapivé, protože v průběhu času se tkáň chrupavky opotřebuje, její výživa je oslabená a chrupavka je pokryta mikrotrhlinami. Kdysi hladký kloubní povrch se stává drsným, což narušuje hladké klouzání, způsobuje potíže a omezený pohyb. Může to však být nejen o přirozeném opotřebení. K odchylkám dochází také z jiných důvodů:

  • traumatická zranění kloubních prvků;
  • infekční léze (se stafylokokem, encefalitidou, tuberkulózou, syfilisem atd.);
  • autoimunitní onemocnění;
  • vrozené patologie;
  • přetížení;
  • operace na ramenním kloubu;
  • zánět (revmatismus, dna, osteochondróza atd.);
  • nemoci způsobující patologické změny v kostech a chrupavkách (například periartritida, Pagetova choroba atd.);
  • metabolické a endokrinní poruchy.

Vývoj osteoartrózy tedy může být způsoben řadou mechanických a biologických důvodů, které vedou k narušení procesů obnovy chrupavky a kostní tkáně. Nemoc se velmi často objevuje v důsledku zranění. Ramenní kloub má široký rozsah pohybu ve třech rovinách. Proto se v průběhu času kloubní aparát stává „uvolněným“, vazy oslabují a postačuje mírné přetížení nebo nepříjemný pohyb k poškození oslabené struktury.

Jak rozpoznat DOA

Přítomnost určitých příznaků závisí na míře zanedbávání nemoci. Charakteristickým znakem v jakékoli fázi je ale bolest. V počáteční fázi jsou od pacientů přijímány následující stížnosti:

  1. Bolest v ramenním kloubu a krku. Bolest se zesiluje ke konci pracovního dne a při pokusech o pohyby zahrnující ramenní kloub.
  2. Mobilita je obtížná po spánku nebo dlouhodobém pobytu ve statické póze.
  3. Bolest může klesnout dolů a pokrýt celou paži.
  4. Po probuzení je rameno oteklé.
  5. Po čase se pohyby v kloubu začnou doprovázet nepříjemnou křečí.
  6. Mobilita kloubů se snižuje a bolestivost se zvyšuje. To vede ke skutečnosti, že se pacient snaží znovu nepohybovat postiženou částí těla. Tento stav se nazývá „zamrzlé rameno“.
  7. V pozdějších stádiích onemocnění může i kašel reagovat bolestí v oblasti ramene.

Fáze a možné komplikace

Osteoartróza se nevyvíjí za jeden den. Patologické změny se hromadí pomalu. Bez ohledu na příčiny onemocnění lze v průběhu léčby rozlišit tři hlavní stádia .

  1. Počáteční . Bolesti zad se objevují v oblasti ramen, ruka je rychle unavená. Nejsou pozorovány žádné výrazné strukturální změny, ale mění se složení synoviální tekutiny. Výživa chrupavky se zhoršuje a kloubní aparát se stává citlivým na stres. Pokud to přepracujete, vypukne zánět. Diagnóza s osteoartrózou ramenního kloubu 1 stupně. K léčbě se nejlépe hodí, existuje vysoká pravděpodobnost úplného obnovení funkcí.
  2. Druhý . Zvyšuje bolestivost. Deformace chrupavky jsou patrné, což vede ke zmenšení kloubního prostoru. Epifýzy se začínají měnit, forma osteofytů. Pohyb je omezený, doprovázený křupáním. Pro pacienta je často těžké zvednout paži vysoko nebo si vzít rameno dozadu. Ligamenty se zkrátí a kloubový vak je příliš nepružný. Zánět kloubů má chronickou podobu. Při dobře organizované léčbě je prognóza spíše optimistická.
  3. Poslední . Vzniká syndrom chronické bolesti. Při vnějším vyšetření je patrná deformace kloubu. Rameno je imobilizováno téměř úplně, což významně zhoršuje kvalitu života pacienta a narušuje provádění základních úkonů péče o sebe. Atrofie svalů. Možná vývoj komplikací. Změny jsou zde ve většině případů nevratné a terapie je zaměřena hlavně na zmírnění stavu a odstranění následků.

Artróza může mít různé komplikace. Je docela možné vyvinout řadu patologií:

  • ankylóza - úplná nehybnost díky kostní fúzi;
  • vytvoření falešného kloubu - vede k nepřirozené supermobility kloubu;
  • reaktivní synovitida - zánět synoviální membrány;
  • osteoporóza - snížení pevnosti kostí v důsledku uvolnění kostní tkáně;
  • hemartróza - krvácení do kloubu, doprovázené otokem a bolestí.

Ve vzácných případech se mohou objevit nekrotické kostní léze (osteonekróza).

Léčba by měla být zahájena co nejdříve, nejlépe pokud je diagnostikována DOA ramenního kloubu stupně 1. Ve většině případů je však lékařská pomoc vyhledávána v pozdních stádiích progrese onemocnění, kdy je konzervativní terapie již bezmocná.

Metody pro diagnostiku omartózy

Aby bylo možné předepsat účinnou léčbu, je nutné nejen správně diagnostikovat, ale také určit fázi vývoje patologie. Důležitým bodem je povaha, frekvence a intenzita bolesti. Lékař nejprve provede průzkum a vyšetření pacienta a poté jmenuje vyšetření. Může to být:

  • krevní test;
  • analýza synoviální tekutiny;
  • radiografie;
  • tomografie (výpočetní nebo magnetická rezonance);
  • Ultrazvuk
  • denzitometrie (stanovení hustoty kostí).

Jak léčit osteoartrózu

Ramenní kloub může být obnoven dvěma způsoby: konzervativní nebo chirurgický. Závisí to na vývoji nemoci a na celkovém obrazu.

V prvním případě se používají farmakologické přípravky, fyzioterapie, komplex fyzické kultury, masáže a dietní terapie. Všechny tyto triky by měly být zapojeny společně.

Pokud se tyto metody léčby ukážou jako neudržitelné, uchýlí se k endoprostetice. Zasažený kloub je nahrazen umělým kloubem vyrobeným z kovu, plastu nebo keramiky. Tento postup je nákladný a vyžaduje zdlouhavou rehabilitaci. Proto je důležité zahájit léčbu včas. A proto je nutné jít do nemocnice, když se objeví první alarmující příznaky.

Metody expozice léku

Při diagnostice osteoartrózy ramene by měla být léčba provedena okamžitě v několika směrech. Expozice by měla eliminovat jak příznaky, tak příčinu a negativní účinky nemoci. Je třeba zmírnit bolest, odstranit zánět a otoky, obnovit anatomii a funkčnost kloubu, normalizovat metabolické procesy v něm. Proto může lékař předepsat různé skupiny léků:

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Zastavují zánět a anestetizují. K dispozici ve formě tablet, mastí a krémů. Příklady: ortofen, nimesulid, diklofenak, indometacin, ibuprofen.
  1. Svalové relaxanty . Uvolňují svalové křeče a působí přímo na nervovou regulaci. Populární léky jsou Midokalm (Tolperisone), baklofen, Sirdalud, Reblax.
  1. Chondroprotektory (např. Structum (Arthron chondrex), Arthra (Honda forte), Glukosamin, Alflutop, Diacerein). Zabraňte ničení chrupavky, přispívejte k obnově chrupavky.
  1. Kortikosteroidy . V krajním případě se k nim uchylují - se silnou bolestí a výskytem komplikací, jako je synovitida. Může být předepsán hydrokortison, diprospan (betamethason), triamcinolon.
  1. Vitaminy a minerální sloučeniny s vápníkem . Nezbytné pro zlepšení výživy a urychlení obnovy poškozených struktur kloubů.

Používají se i jiné prostředky. K posílení mikrocirkulace v kloubu se tedy používají léky jako Actovegin, Trental, Theonicol. V některých případech lze předepsat silné analgetika, například Tramadol, Vicodin atd.

Fyzioterapie a fyzioterapie

Tyto metody expozice pomáhají zpomalit progresi onemocnění, významně zlepšují celkový stav pacienta a zvyšují a někdy zcela obnovují pohyblivost kloubů. Kurz předepisuje fyzioterapeutické procedury.

Nejúčinnější se ukázalo:

  • laserová terapie;
  • terapeutické koupele;
  • fonoforéza;
  • elektrická stimulace;
  • rázová vlna.

Po odstranění zánětu a bolestivosti jsou postiženému kloubu ukázány mírné zátěže. Je nutné pravidelně provádět řadu elementárních cvičení, jinak svalová atrofie. Je vybrán individuálně odborníkem a může se časem měnit.

Zatížení by mělo být přísně normalizováno, princip „více je lepší“ je zde absolutně nepřijatelný a vede ke zhoršení.

Pomozte tradiční medicíně

Tradiční způsoby léčby mohou být doplněny domácími prostředky a fyto-sloučeninami.

Například obklady z křenových oddenků, listů zelí s medem a cibulové kaše se používají k odstranění bolesti a zmírnění zánětu. Namočte bolestivé rameno různými tinktury (propolis, elecampan atd.), Namažte masti mastí na bázi medvěda nebo jezevčího tuku. Uvnitř je užitečné vzít odvar z brusinek, kukuřičných stigmat, šalvěje.

Protože je nemoc chronická, jen málo lidí se z ní může zcela zotavit. Můžete však výrazně zlepšit kvalitu života a prodloužit dobu remise, pokud dodržujete lékařská doporučení, dodržujete zdravou stravu a nevyhnete se přiměřenému zatížení.

Kategorie:

Zdraví