Cesarean sekce v naší době je běžným způsobem porodnické péče. Lékaři mají s prováděním této operace velké zkušenosti a v mateřských nemocnicích je k dispozici veškeré potřebné vybavení. Je přirozené, že v dnešní době jsou taková porody mnohem jednodušší než před 10-20 lety, ale to ještě neznamená, že císařský řez je lepší než přirozený porod. Jedná se o chirurgický zákrok, který může mít důsledky.

Historické pozadí

Co znamená císařský řez? Pokud věříte legendě, pak toto jméno pochází ze slova „Caesar“. Předpokládá se, že se narodil král Julius Caesar skrze průřez mateřským břichem. Existují však další důkazy o tom, že se jeden z jeho předků narodil tímto způsobem, a za vlády Caesara byl schválen zákon, že pokud žena během porodu zemře, musí být její dítě zachráněno řezem břicha.

O první operaci stále existuje legenda. To je věřil, že to bylo nejprve dirigované chirurgem Trautman v 1610. V těchto letech to bylo prováděno výhradně pro nouzové indikace. V dnešní době je sekce také vyrobena plánovaným způsobem podle pokynů lékaře.

Jaká je operace

V současné době lze řez císařským řezem provádět nejen v celkové anestézii, ale také pomocí spinální nebo epidurální anestezie. Během zákroku provede lékař dva řezy:

  • děloha;
  • břišní stěna.

Řezy mohou být prováděny svisle i vodorovně, podle uvážení lékaře. Poté se otevře močový měchýř a dítě se odstraní. Poté je manipulována pupeční šňůra a poslední je odstraněna z děložní dutiny.

Poté se děloha sešije absorbovatelným materiálem na stehy a na kůži se položí stehy nebo šle, které budou odstraněny za týden. Chirurgická rána se uzavře sterilním obvazem.

Operace trvá asi 40 minut.

Z jakých důvodů Caesarean

Lékaři doporučují, aby ženy rodily samy, pokud je to možné, ale ve skutečnosti to není pro každého. V některých případech jsou ženy v práci poslány do císařského řezu.

Rozhodnutí závisí na tom, jak vysoká je pravděpodobnost ohrožení života a zdraví matky nebo dítěte.

Indikace pro chirurgický zákrok mohou být absolutní nebo relativní. Absolutní - to je, když je přirozený porod kontraindikován, a relativní - to jsou případy, kdy během přirozeného porodu vznikají komplikace, kvůli kterým je předepsána následující sekce.

Absolutní hodnoty

Často je přirozený porod nemožný, ženy zjistí, že jsou velmi mladí, lékaři je mohou upozornit na to při prvním gynekologickém vyšetření. Cesarean bude předepsán v následujících případech:

  • pokud má žena příliš úzký povodí - může to negativně ovlivnit její stav, zejména pokud je plod dostatečně velký;
  • s křečovou expanzí v pochvě, která může způsobit vážnou ztrátu krve;
  • s gestózou - v tomto případě dochází ke křečím a otokům, tlak stoupá;
  • pokud je na děloze jizva, zejména pokud se nezhojila nebo je její stav pochybný;
  • s krvácením v matce ;
  • v případě praskliny dělohy by zde měla být pomoc okamžitá, protože to může vést k smrti;
  • pokud má matka problémy se zrakem, například těžká krátkozrakost nebo krátkozrakost;
  • se srdečními chorobami ;
  • s chronickými nemocemi ;
  • s IVF, takže neexistují žádné komplikace;
  • na pozadí hypoxie plodu ;
  • je-li plod umístěn nepříznivě pro přirozený porod ;
  • je-li hlava novorozence v nesprávném postavení a brání jeho průchodu porodním kanálem;
  • s propletením pupeční šňůry ;
  • v případě smrti ženy při porodu .

Tyto důvody nejsou jediné, existuje celá řada indikací pro operaci, které po konzultaci vyjadřuje žena v práci.

Relativní indikace

Existují situace, kdy je císařský řez předepsán již v procesu porodu. Mezi takové indikace:

  • slabá patrimoniální aktivita matky;
  • nepříznivé umístění plodu, když se novorozenec snaží opustit širokou stranu hlavy, což může způsobit nebezpečí;
  • pokud se řezné ovoce změnilo;
  • velmi velké ovoce;
  • udušení dítěte, ke kterému může dojít kvůli nedostatku kyslíku;
  • pokud těhotenství přišlo po dlouhé léčbě mateřské neplodnosti;
  • pokud je doba delší než 41 týdnů;
  • pokud bylo minulé narození vyřešeno stejným způsobem;
  • vícenásobné těhotenství;
  • porodní věk je více než 35-40 let;
  • poruchy oběhu.

A další důvody, díky nimž se lékař může rozhodnout přejít z přirozeného porodu na císařský řez. Zejména, pokud žena v porodu porodila poprvé ve věku 30 let a během druhého těhotenství, byly zaznamenány patologie.

Kontraindikace pro chirurgii

Jako takové neexistují žádné kontraindikace, ale existují varování. Zejména mnoho nastávajících matek se ptá, zda mají nachlazení císařský řez. Lékaři v tomto případě doporučují odstranit hlavní příznaky nemoci před datem plánovaného porodu, ale pokud to nevyjde, postup se provádí s možnými riziky.

V některých případech může postup vést k zánětlivému procesu. Průběh léčby v tomto případě bude následující:

  • farmaceutická léčiva jsou předepisována mladé matce (nejčastěji antibiotika);
  • je přiděleno lůžko;
  • je předepsán kurz zaměřený na posílení imunitního systému.

Kromě toho by žena měla být po celou dobu léčby pod lékařským dohledem.

Možné komplikace

Stejně jako u každého chirurgického zákroku může tato operace znamenat určité komplikace. Žena může zažít:

  • krvácení
  • uroperitonitida, když jsou poškozené stěny močového měchýře a moč vstupuje do pobřišnice;
  • zánět dělohy způsobený infekcí;
  • vzhled krevních sraženin, prasknutí nebo zablokování cévy, která odpovídá průměru trombu;
  • vzhled adhezí v děloze;
  • anémie po operaci.

Potřebujete obvazy

Lékaři po sekci často doporučují, aby ženy měly speciální obvaz. To vám umožní rychle udělat následující:

  • obnovit svalový tonus břišních svalů;
  • normalizovat žaludek a postavu jako celek;
  • aby vnitřní orgány daly správnou polohu.

A obvaz vám umožní snadno převrátit, zatímco ležel a pohybovat se po zotavení.

Obvaz je obvykle předepsán k nošení po dobu 1 až 4 týdnů a pouze po dohodě s lékařem. Pouze odborník může přesně říci, kolik ženy musí nosit obvaz.

Po císařském řezu existují kontraindikace obvazu:

  • některé chirurgické stehy, protože obvaz je může ještě více utáhnout a způsobit nepohodlí;
  • některé žaludeční nebo střevní choroby;
  • alergie

Když potřeba obvazu zmizí, nemusí být rychle odstraněna, protože se může objevit bolest a silné nepohodlí. Zbavte se toho, co potřebujete, postupně.

Výhody a nevýhody chirurgie

Pokud má operace lékařskou indikaci, pak nemá smysl diskutovat o jejích výhodách a nevýhodách, protože CS je v této situaci jedinou příležitostí k narození dítěte a v tomto případě jsou rizika nevyhnutelná.

Existují ženy v práci, které dávají přednost porodu tímto způsobem ze své svobodné vůle a věří, že má výhodu oproti přirozenému řešení porodu. A lékaři to často nechávají dělat.

V takových případech jsou výhody COP:

  • porod nebude příliš bolestivý. Žena při porodu nebude cítit úplné kontrakce, je použita celková anestézie nebo epidurální anestézie, zcela snižuje citlivost;
  • porod trvá rychle ve srovnání s přirozeným;
  • po porodu nedochází k narušení sexuálního života a zachovává se vaginální elasticita. Rovněž nehrozí ruptura děložního čípku, perineum a vagina, prolaps močového měchýře a dalších pánevních orgánů a hemoroidy se neobjevují a nevyvolávají;
  • Je možné naplánovat přesné datum dodání. Sekce může být zahájena před zahájením práce.

Nevýhody této dodávky jsou následující:

  • bolest z kontrakcí stále existuje, i když ne tak silná a prodloužená jako při normálním porodu. Po samotné proceduře se však žena cítí silná a dlouhotrvající;
  • dlouhá doba zotavení, zprvu nebude možné vstát, bude obtížné se nejprve pohybovat a nebudete moci dítě po nějakou dobu zvednout;
  • intimní problémy po CS jsou obvykle spojeny nejen se samotným porodem, ale se skutečností, že plod během těhotenství přitlačoval na svaly pánevního dna. Abyste tomu zabránili, musíte během těhotenství provést dechová cvičení a řadu speciálních cvičení;
  • v den plánovaného COP nemusí být dítě ještě připraveno k narození;
  • mohou být problémy s obnovením hormonálního pozadí u matky po porodu.

Pravděpodobnost porodu po COP

Některé ženy přemýšlejí o tom, zda budou schopny porodit přirozeně poté, co porodily předchozí čas císařským řezem. To je možné za následujících podmínek:

  • pokud byl v úseku vytvořen vodorovný řez. Pokud to bylo svislé, pak v budoucnu zvyšuje riziko prasknutí dělohy během přirozeného porodu;
  • od okamžiku císařského řezu do nového těhotenství by mělo uplynout nejméně 2-3 roky. Nemusíte to plánovat dříve, proto si naplánujte antikoncepci na toto období. Potrat může negativně ovlivnit jizvu dělohy;
  • jestliže průřez poprvé nebyl spojen s ženskou chorobou;
  • pokud během druhého těhotenství nejsou kontraindikace přirozeného porodu;
  • jizva musí být bohatá. To je hodnoceno pomocí hysterografie a hysteroskopie. Během těhotenství se používá ultrazvuk. Je dobré, když jizva na děloze sestává hlavně ze svalové tkáně, a pokud je to více než jejich pojivová tkáň, pak existuje vysoké riziko ruptury dělohy.

V každém případě rozhoduje v této věci pouze lékař po vyšetření a identifikaci možných rizik.

Vliv COP na zdraví dětí

Pokud mluvíme o císařském řezu, pak to samo o sobě nemá vliv na zdravotní stav novorozence. U dětí narozených tímto způsobem nebude incidence vyšší než u dětí narozených přirozeně.

Zdraví dítěte závisí na mnoha faktorech. Zejména takové:

  • doprovodné nemoci matky;
  • těhotenské komplikace, jako jsou infekce, hypoxie, toxikóza, placentární narušení atd.

Pokud má tedy dítě po narození špatné zdraví, pak to není spojeno se samotnou operací, ale s indikací.

Často slyšíte, že ženy po proceduře CS nedostávají mléko, ale ve skutečnosti je to mýtus. Matka se přirozeně nebude moci po porodu okamžitě připojit k prsu, protože je pod anestézií, ale po 12–24 hodinách může být dítě úspěšně krmeno.

Kolikrát mohu dělat císařský řez

Kdysi se věřilo, že během života ženy může dělat pouze císařský řez dvakrát a třetí může být nebezpečná, s výjimkou absolutních indikací, když neexistuje jiný způsob, jak porodit.

Ale v dnešní době se situace změnila. Díky moderní technologii lze chirurgii provádět mnohem častěji než dvakrát. Mnoho lékařů po celém světě má v tomto ohledu bohaté zkušenosti. V každém případě by však rozhodnutí o COP mělo rozhodovat pouze odborník, který vyhodnotí všechny indikace a kontraindikace, možná rizika, stejně jako úroveň vybavení nemocnice a zkušenosti specialistů, kteří v ní pracují.

Dnešní situace je taková, že se objevuje stále více žen, které bez zjevného důvodu vyjadřují touhu porodit císařským řezem. Musíme si však uvědomit, že tato metoda porodu není o nic menší než ta přirozená, v některých případech dokonce více. Proto, dokonce s vývojem medicíny, lékaři nedoporučují jít do císařského řezu bez objektivních indikací.

Kategorie:

Zdraví