Až donedávna byla tato patologie považována za genitální infekci, ale odborníci dnes zastávají jiný názor. Považují vaginózu za nemoc, ale za určitý patologický stav, proti kterému se vyvíjejí další gynekologická onemocnění.

K tomu dochází v důsledku porušení normální mikroflóry vagíny. Počet bakterií mléčného kvašení je výrazně snížen, což přispívá k aktivaci další podmíněně patogenní mikroflóry. Na tomto pozadí se vyvíjí vaginóza, která je porušením rovnováhy prospěšných a škodlivých mikroorganismů, takže se tato choroba často nazývá vaginální dysbióza.

Příčiny a příznaky bakteriální vaginózy

Nebezpečí spočívá ve skrytém průběhu onemocnění až do těhotenství. Žena může trpět touto nemocí po celá léta, aniž by o tom věděla, a pouze během těhotenství se objevují první známky patologie. K rozvoji vaginózy dochází v následujících případech:

  • V nepřítomnosti STI (pohlavně přenosná infekce). V takových situacích jsou u žen obvykle detekovány další choroby, které vyvolávají vývoj vaginózy. Například hypotyreóza, cukrovka a další.
  • Na pozadí jakékoli sexuálně přenosné nemoci. V tomto případě mohou být známky sexuální infekce minimální nebo dokonce chybějící.

V této chvíli je však ženské tělo nejcitlivější na různé infekční patologie a exacerbace chronických chorob. Během těhotenství se imunitní obranná aktivita těla snižuje. Je to kvůli potřebě zachovat poloviční mimozemské tělo a zajistit jeho úspěšný růst a vývoj v matčině těle.

Na pozadí snížené imunity se ve vagíně snižuje počet doderleinových tyčinek, které regulují rovnováhu mikroflóry a také poskytují ochranu před infekčními patologiemi. V tomto ohledu některé ženy během těhotenství vykazují známky bakteriální vaginózy nebo drozdu. Zároveň však nelze vyloučit vývoj skryté pohlavní choroby.

Při plánování těhotenství je velmi důležité přivést tyto nemoci do kompenzovaného stavu, jinak bude tělo těžce bojovat s exacerbacemi, zatímco bude pod zvýšeným stresem.

Kromě toho mohou vývoj vaginózy během těhotenství vyvolat následující faktory:

  • Chronické patologie orgánů endokrinního a močového systému, střev a jiných onemocnění . Nejčastěji se bakteriální vaginóza vyvíjí na pozadí nemocí, jako je hypotyreóza (dysfunkce štítné žlázy), diabetes mellitus, patologické změny v kůře nadledvin, nadváha a obezita a některé další.
  • Nadměrná hygiena ženských genitálií . Současně se prospěšné mikroorganismy jednoduše vymývají.
  • Nesprávné sexuální vztahy, jakož i různé netradiční typy sexuálních vztahů (anální, orální sex atd.). Patogenní mikroflóra z těchto oblastí vstupuje do vagíny a způsobuje zde narušenou bakteriální rovnováhu.
  • Antibakteriální látky . Pokud je žena v období těhotenství předepisována takovým lékům, může to také vést ke změně mikroflóry vagíny. Výsledkem je bakteriální vaginóza nebo drozd. Proto pro prevenci lékař spolu s antibiotiky předepisuje léky k udržení normální flóry.
  • Patologie děložního čípku - ektopie, eroze atd.
  • Pravidelné nošení syntetiky .
  • Prolaps stěn vagíny (i mírně). V normálním stavu pokrývají minia stydké pysky vchod do pochvy, což představuje určitou bariéru. Prolaps vaginální stěny narušuje tuto ochranu a usnadňuje pronikání cizích mikroorganismů dovnitř, což způsobuje rozvoj patologie.
  • Příjem hormonálních a antimykotik .
  • Poruchy hormonálního pozadí po porodu, potraty, s poruchami menstruačního cyklu a puberty.
  • Kombinované použití spirály a antikoncepce .
  • Stálý stres, dramatické změny klimatu .
  • Projevy alergií .
  • Použití antimikrobiálních látek v intimní hygieně obsahujících triklosan, jakož i vaginální výplach, roztoky sody a antiseptika.
  • Těhotenství, zvláště komplikované.

Příznaky

Podle statistik asi 50% žen trpících vaginózou necítí její projevy, což výrazně komplikuje diagnostiku a další léčbu. Pokud najdete následující příznaky, musíte navštívit gynekologa.

  • Vypouští se kyselým, rybím zápachem, který se zesiluje po pohlavním styku, zejména po kontaktu se spermatem.
  • Bolest při pohlavním styku a močení.
  • Svědění, nejčastěji se projevuje večer a v noci a horší po horké lázni nebo pohlavním styku.
  • Bolest v podbřišku při absenci hypertonicity dělohy a dalších zánětlivých procesů v pánevní oblasti.
  • Bohaté vypouštění viskózní a lepivé konzistence, které má šedý nebo bílý odstín. Díky pokročilé formě nemoci může výboj změnit barvu na zelenou nebo žlutou.

Diagnóza vaginózy během těhotenství

Těhotná žena musí podstoupit bakteriální inokulaci a za účelem zjištění patogenní mikroflóry se provede nátěr. Diagnostika PCR je navíc zahrnuta do seznamu diagnostických opatření, což umožňuje detekovat patologii i při absenci charakteristických příznaků.

Přítomnost dysbiózy je určena následujícími indikátory:

  • Přítomnost zahradníků, kteří nutně aktivují svůj růst s nástupem vaginózy;
  • snížení počtu mikroorganismů kyseliny mléčné;
  • přítomnost klíčových buněk nesených patogenními bakteriemi;
  • zvýšená zásada v pochvě.

Kromě toho by každá nastávající matka měla pravidelně doma provádět testy kyselosti moči a úniku plodové vody, a pokud se zjistí i drobná porušení, okamžitě se poraďte s gynekologem o vhodné léčbě.

Neignorujte projevy vaginózy, protože to ohrožuje zdraví nenarozeného dítěte a komplikuje průběh těhotenství.

Možné komplikace

Vaginóza sama o sobě není nebezpečnou patologií, nicméně onemocnění, která se vyvíjejí na pozadí, jsou obrovskou hrozbou. Koneckonců, patogenní mikroorganismy se množí poměrně rychle, v důsledku čehož začíná vývoj takových onemocnění, jako je ureaplasmóza, mykoplazmóza, gardnerelóza, streptokokové a stafylokokové infekce a další patologie, v závislosti na typu patogenu.

Všechny tyto bakterie se vyznačují agresivními účinky na amniotické membrány, což vede k infekci plodu a úniku vody. Důsledky mohou být vyjádřeny zhoršením vaskulárního průtoku krve placentou, zhoršeným vývojem plodu, intrauterinní hypoxií, nízkou hmotností nenarozeného dítěte a po jeho narození jsou zaznamenány problémy s fungováním nervového systému, prací dýchacích cest a patologiemi kůže.

Kromě toho patogeny umístěné v ženském genitálním traktu produkují enzymy, které jsou velmi podobné enzymům produkovaným amnionem před zahájením procesu porodu. Přítomnost takových enzymů je signálem připravenosti plodu, děložního čípku a dělohy na porod, takže přítomnost bakteriální vaginózy může vyvolat předčasné narození dítěte.

Podle odborníků jsou pacientky, které mají nerovnováhu ve vaginální mikroflóře a nejčastěji trpí pohlavně přenosnými chorobami, častěji těhotné a porodní. Jsou nejcitlivější na vývoj poporodních zánětlivých procesů v hrudníku a genitáliích.

Léčba bakteriální vaginózy

Terapie v raných stádiích by měla být zvláště šetrná, aby nepoškodila stále se vyvíjející plod.

První trimestr těhotenství je nejobtížnější, protože mnoho léků v tomto období je kontraindikováno.

Nejprve je identifikováno základní onemocnění, proti kterému se objevila vaginóza. Pokud se jedná o narušení funkce střev, je nutné pečlivě sledovat stravu, stolici a provádět odpovídající léčbu chronického onemocnění. U diabetes mellitus zpřísněte kontrolu hladiny glukózy v krvi.

Za druhé, v současné době se používají pouze místní drogy. Jsou to hlavně vaginální tablety, čípky a tobolky. Ve stacionárních podmínkách je možné použít lázně s chlorhexidinem, peroxidem vodíku a dalšími bezpečnými prostředky.

Terapie vaginózy v prvním trimestru zahrnuje použití následujících léků:

  • Svíčky založené na jodu - Betadin, Povidon-jod a další.
  • Čípky na bázi chlorhexidinu - hexikon.

Od druhého trimestru je povoleno užívání léčiv na bázi metronidazolu.

Pokud léčba nepřinesla výsledky, jakož i detekci souběžné infekce, je léčba doplněna antimykotiky a antibiotiky. Za tímto účelem se nejčastěji předepisují následující léky:

  • Tablety ampicilinu, jamyamycinu, azithromycinu a další.
  • Čípky Pimafucin, Tinesol, určené k boji proti plísním.

Kromě toho jsou léky předepisovány k normalizaci celkového stavu střevní a vaginální mikroflóry. Mohou to být léky jako Lactozhinal, Bioflor, Atzilakt, Vaginorm a další.

Pokud je zjištěno pohlavně přenosné onemocnění, měl by se sexuální partner také podrobit preventivní léčbě.

Mohu otěhotnět s vaginózou?

To je docela kontroverzní záležitost. Možnost početí je určována hlavně individuálními charakteristikami těla. Na jedné straně existuje mnoho případů úspěšného a nerušeného oplodnění, a to i za přítomnosti vaginózy.

Na druhé straně, porušení kyselosti vagíny a výskyt škodlivých bakterií může vést ke smrti většiny spermií, což velmi komplikuje početí.

Komplikace způsobené bakteriální vaginózou mohou vyvolat vývoj závažnějších patologií, včetně neplodnosti.

Početí s vaginózou je možné, ale je stále lepší léčit nemoc před léčbou a teprve potom naplánovat těhotenství. Tím se během těhotenství vyhnete mnoha problémům, včetně nitroděložní infekce.

Prevence

Není vždy možné zabránit rozvoji vaginální dysbiózy během těhotenství, takže je velmi důležité ji detekovat a zahájit léčbu včas. Existuje několik doporučení, mezi něž patří:

  • Provádění neustálého sledování gastrointestinálního traktu, používání velkého množství zeleniny a ovoce, menšího - rychlého občerstvení, sladkostí a dalších nezdravých potravin.
  • Při plánování těhotenství byste měli podstoupit komplexní vyšetření na místní klinice.
  • Pokud jsou během léčby předepsána závažná (například antibakteriální) léčiva, je zabráněno dysbióze.
  • Doporučujeme volit spodní prádlo pouze z přírodních tkání, protože mnoho škodlivých bakterií umírá při kontaktu se vzduchem.
  • Je užitečné použít všechny dostupné metody zvýšení imunitní obrany během těhotenství.

S výhradou všech doporučení pro léčbu a prevenci bakteriální vaginózy bude těhotenství pokračovat bez komplikací a končí narozením dlouho očekávaného zdravého dítěte.

Kategorie:

Těhotenství a děti