Křečové žíly vnějšího hemoroidního plexu, vyvíjející se na pozadí stagnace žilní krve, zánětu stěn krevních cév a tvorby krevních sraženin, se nazývají vnější hemoroidy. Toto onemocnění způsobuje pacientovi vážné psychické a fyzické nepohodlí. Z tohoto důvodu vyžaduje komplexní konzervativní nebo chirurgické ošetření pod dohledem proktora.

Příčiny patologie

Hlavní příčinou hemoroidů je patologie, při které je odtok krve z hemoroidů zpomalen. Při dlouhodobé stagnaci se cévy rozšiřují, jejich stěny jsou tenčí a vyčnívají pod kůži v perineu. Postupné oslabování podélného svalu, který drží vnější hemoroidní uzly, přispívá k progresi patologického procesu.

Proctologům se podařilo zjistit, proč a v jakých situacích se zvyšuje pravděpodobnost vzniku nemoci. Mezi faktory přispívající k patologické expanzi žil hemoroidů patří:

  • nedostatek pohybu - nízká pohybová aktivita;
  • sedavá práce;
  • prodloužený pobyt v chladu nebo v dusné, horké místnosti;
  • nadváha;
  • těžká fyzická námaha;
  • genetická predispozice;
  • častá zácpa nebo prodloužený průjem;
  • konstantní stres;
  • zánětlivá a onkologická onemocnění jater a střev;
  • anální sex;
  • obtížné těhotenství;
  • zranění během porodu.

Příčinou hemoroidů je někdy kouření, zneužívání kořenitého koření nebo alkoholu. Ženy čelí projevům této patologie mnohem méně často než muži.

Formy nemoci

Existuje několik druhů vnějších hemoroidů. V klinické praxi se nejčastěji používá klasifikace, která rozlišuje 2 formy této patologie: akutní a chronickou. Zkušení proktologové se však domnívají, že náhlé rozšíření žil hemoroidů a jejich ztráta z dutiny análního kanálu je pouze prvním příznakem dříve nezjištěného onemocnění.

Podle povahy kurzu se vnější hemoroidy dělí na komplikované a typické. Kromě toho se rozlišuje izolovaná a kombinovaná forma nemoci (když patologický proces postihuje nejen vnější, ale i vnitřní hemoroidní uzly).

Příznaky nemoci

Prvním příznakem vnějších hemoroidů je bolest v konečníku. Intenzita syndromu bolesti se zvyšuje v těch okamžicích, kdy nemocný:

  • vyprázdněte střeva;
  • sedí nebo stojí po dlouhou dobu;
  • zvedá závaží;
  • kýchá, kašel;
  • zneužívá nakládaná, slaná nebo kořenitá jídla.

Následně se v blízkosti konečníku vytvoří malé bolestivé hrboly (jeden nebo více). V této fázi onemocnění si mohou pacienti stěžovat na otoky tkání, pálení, svědění a pocit cizího tělesa v perianální oblasti.

Krvácení z vnějších hemoroidů je velmi vzácné. Krev se obvykle neobjeví ve stolici, ale na toaletním papíru nebo spodním prádle pacienta. Při pravidelném krvácení je expanze hemoroidů komplikována anémií.

Fáze patologického procesu

Existují 4 fáze vnějších hemoroidů. Každá z nich se vyznačuje specifickými projevy:

  • I - po defekaci na toaletním papíru nebo spodním prádle nemocné osoby se objeví krev, hemoroidy nevypadnou;
  • II - při napínání vyčnívají zvětšené plexy cév z análního kanálu a poté se samočinně upravují;
  • III - krvácení z hemoroidů a vypadávání při jakémkoli zvýšení nitrobřišního tlaku, pacient je musí upravit ručně;
  • IV - vysrážené plexy krevních cév nejsou zavedeny do análního kanálu.

Při výběru metody léčby vnějších hemoroidů se bere v úvahu fáze patologického procesu.

Preventivní opatření

Proktologové vyvinuli řadu opatření ke snížení rizika vzniku onemocnění. Mezi ně patří:

  • dodržování stravy, která vyžaduje odmítnutí kořenitých a slaných jídel, koření, kávy, alkoholu;
  • provádění hygienických postupů po každém pohybu střev;
  • včasné ošetření zácpy;
  • s výjimkou těžké fyzické námahy.

Administrativní pracovníci, programátoři, řidiči a další lidé se sedavým životním stylem, kteří jsou nuceni zůstat na stejné pozici po dlouhou dobu, je třeba pravidelně cvičit (plavání, gymnastika, chůze).

Léčebné metody

U vnějších hemoroidů je konzervativní léčba symptomatická. Pacienti jsou předepisováni:

  • protizánětlivé masti, které eliminují otok a bolest;
  • antikoagulancia a trombolytika, která snižují viskozitu krve a rozpouštějí krevní sraženiny;
  • hemostatická činidla, která eliminují krvácení;
  • flebotropní léky, které posilují žilní stěny;
  • vitamíny.

Zanedbané formy patologie lze léčit pouze chirurgicky. Lékař provádějící operaci může použít jednu z následujících metod:

  • skleroterapie, což znamená zavedení řešení, které podporuje nahrazení žilních tkání hustou pojivou, do problémového uzlu;
  • Ligace latexovými kroužky - vázání rozšířeného vaskulárního plexu s hustými latexovými nitěmi, které blokují krevní oběh;
  • infračervená koagulace - zavedení zařízení, které intenzivně vyzařuje tepelnou energii, do análního průchodu;
  • desarterizace - blikání tepen nad hemoroidovými uzly pomocí speciálních nití;
  • laserová koagulace - kauterizace problémových oblastí laserem;
  • hemoroidektomie - odstranění zanícených uzlů s následnou obnovou vzhledu a funkcí análního průchodu.

Při včasném ošetření je prognóza vnějších hemoroidů příznivá. Na úplné uzdravení se však mohou spolehnout pouze ti pacienti, kteří v pooperačním období trvale dodržují doporučení lékaře.

Kategorie:

Zdraví