Erytém se nazývá zarudnutí a lokální otok kůže v důsledku rozšíření krevních cév a stagnace krve. Jedná se o běžnou kožní lézi, ale vyskytuje se vzácnější forma - prstencový erytém. Jedná se o kruhové místo se zvýšenou hranou, uvnitř kterého je zóna nezměněné epidermis. Proto se nazývá prstencový erytém.

Příčiny onemocnění

Vědci stále nebyli schopni stanovit přesné příčiny vývoje patologie. Podle většiny lékařů je výskyt červených kroužků na kůži způsoben genetickou predispozicí a tendencí určité osoby k alergickým reakcím.

V průběhu let výzkumu byly identifikovány následující provokující faktory :

  • Gastrointestinální choroby.
  • Intoxikace těla různými etiologiemi.
  • Infekční choroby.
  • Poruchy imunitního systému.
  • Plísňové kožní choroby.
  • Endokrinní choroby.
  • Zhoubné nádory.
  • Nezhoubné novotvary.
  • Parazitární infekce.
  • Porušení metabolismu bílkovin v těle.
  • Alergie na určité léky.

Vzhledem k tomu, že lékaři dosud nebyli schopni plně studovat mechanismus vývoje prstencového erytému, zůstávají příčiny patologie ve velkém objemu bez povšimnutí. To negativně ovlivňuje terapii, protože její účinnost je výrazně snížena.

Příznaky patologie

Protože erytém je kožní onemocnění, objeví se na povrchu epidermis první příznaky nemoci. Zpočátku se objeví vyrážka červené nebo růžově žluté. Skvrny se postupně zvětšují a začnou se odlupovat.

S dalším vývojem nemoci jsou prstencovité prvky vytvářeny kolem obvodu skvrn. Slega vystupují nad povrch epidermis. Prsteny získávají jasnější barvu než střed spotu. V tomto bodě může průměr léze dosáhnout až 15 cm. V některých případech si pacienti stěžují na výskyt silného svědění ve středu erytematózní skvrny.

Erytematózní vyrážka může být určena následujícími příznaky :

  • Zaměření léze je ve tvaru prstence.
  • Okraje skvrny jsou tmavší než střed.
  • Vnitřní bodová plocha je rovná a hladká.
  • Lézie mají sklon k přerůstání.
  • Někdy se spojí jednotlivá místa. To vede ke vzniku věnců a oblouků.

Erytematózní vyrážka je zpravidla pozorována ne déle než 3 týdny. Poté skvrny postupně mizí a zanechávají za sebou jasně odlišné oblasti zvýšené pigmentace kůže.

Erytematické prvky jsou lokalizovány hlavně na zádech, končetinách a břiše. Velmi zřídka se na obličeji a krku objevuje anulární erytém.

Druhy onemocnění

Existuje několik typů prstencového erytému. Liší se vzhledem a klinickými projevy. Lékaři rozlišují 3 hlavní formy onemocnění.

Odstředivá forma

V počátečním stádiu vývoje mají erytematózní skvrny hustý váleček, který výrazně vystupuje nad povrch epidermis. Jak se onemocnění vyvíjí, skvrna roste a mění se na červený kroužek na kůži, což odpovídá typickým erytematózním prvkům.

Prstencový erytém Darya patří do odstředivé formy, kterou doktoři spojují s tvorbou onkologie, protože se objevuje na pozadí myeloproliferačních změn v buňkách epidermis.

Tato forma patologie se objevuje hlavně u lidí starších 50 let. Pohlaví pacienta nehraje roli.

Nemoc se prudce vyvíjí, ale její postup se však zpomaluje. Celý cyklus vývoje prstencového erytému Daria může trvat celá desetiletí.

Toto onemocnění lze identifikovat podle následujících příznaků :

  • Na těle jsou růžové skvrny s šupinatým povrchem.
  • Tvoří erytematické prvky prstencového tvaru se zvýšenou hranou a hladkým středem. Průměr formací nepřesahuje 2 cm a jejich hranice získává burgundskou barvu v průběhu času.
  • Velikost skvrn se zvětší na 15 cm.
  • Prsteny se slučují, vytvářejí oblouky a vroubkované útvary.

Cyklus končí zmizením erytematózních formací. Po nich zůstanou velká věková místa.

Nemoc tam nekončí. Po určité době se v blízkosti pigmentačních zón vytvoří nové kruhy.

Projevy nemoci se zpravidla objevují na břiše, na zádech a na horní části končetin. Prstencové formace se objevují mnohem méně často na krku a obličeji.

Stojí za zmínku, že erytém Darier má pouze vnější projevy. Nepředává žádné další příznaky.

Erythema migrans

Nemoc začíná výskytem červené vyrážky. Ohniska zčervenání se postupně zvyšují a na jejich okrajích se tvoří váleček. Ve středu léze je kůže očištěna a vypadá jako zdravá.

Tento typ patologie se nejčastěji projevuje po kousnutí klíštěm ixodidů. Parazit kousne horní vrstvou epidermis a vstřikuje bakterie do rány. Ta může způsobit lymskou nemoc.

Migrační erytém má dva charakteristické rysy :

  • Pokud se neléčí bakterie, která vyvolala nemoc, může migrovat. Ovlivňuje srdce, klouby a nervový systém.
  • Když těhotenství nastane během několika dnů po kousnutí, bakterie je přenesena na nenarozené dítě.

Migrační erytém vyžaduje okamžité ošetření. Pokud se s terapií zpřísní, pak se nemoc změní v chronickou formu. Vypořádat se s tím bude velmi obtížné.

Revmatická odrůda

Jedná se o sekundární erytém, který se objeví, když revmatismus vstoupí do aktivní fáze.

U dospělé populace je tato forma patologie velmi vzácná. Statistiky uvádějí asi 2% diagnostikovaných případů. Nejčastěji je nemoc detekována u dětí a mládeže do 30 let.

Lézie mají vzhled kulatých skvrn, malované světle růžové, fialové nebo namodralé barvy. Hranice bodů mohou být uzavřeny nebo částečně uzavřeny.

Erytematické útvary s revmatickým erytémem mají tendenci se slučovat. V tomto případě tvoří komplexní krajku na kůži pacienta.

Ve většině případů se okraje skvrn nezvýší nad povrch epidermis. Vnitřní zóna je bledší než okolní léze zdravé kůže.

Podle klinických projevů je prstencový erytém rozdělen do následujících odrůd :

  • Flaky . Obvykle doprovází helminthiasis a paraneopalastic syndrom. Toto onemocnění je charakterizováno významným peelingem změněných částí epidermis. Nejprve má střední část prstenů mírnou pigmentaci, ale postupem času prochází a pokožka začíná vypadat zdravě.
  • Vesikulární . Co lékařům způsobuje tento druh onemocnění, není známo. Předpokládá se, že na vině jsou endokrinní poruchy a snížená imunita. Na samém začátku vývoje se po obvodu zčervenání objevují malé váčky se serózním obsahem. Dále začíná periferní růst postižené oblasti. Současně se na okrajích ložiskových ložisek čas od času objevují malé vesikuly. Kůže ve středu takových oblastí podléhá hyperpigmentaci.
  • Jednoduché nebo věnec-jako . Tento druh onemocnění se vždy projevuje jako alergická reakce těla na jídlo nebo léky. Je považován za nejjednodušší ze všech erytémů. Prstencové struktury se vytvářejí velmi rychle. Kůže uvnitř se neloupe a nesvědčí. Alergické projevy mohou zmizet během několika hodin nebo dnů po výskytu a nezanechávají žádné stopy.
  • Perzistentní . Tato forma erytému je charakterizována výskytem malých skvrn a prstencových struktur s průměrem nejvýše 1 cm. Uvnitř postižených oblastí se mohou objevit vesikuly i léze. Vytvořené struktury mohou přetrvávat několik měsíců.

V lékařské literatuře naleznete popis tělesných, hutných a purpurových forem erytému. Jsou však tak vzácní, že moderní lékaři mají tendenci popírat jejich existenci. A v knihách jsou popsány příznaky jiných kožních onemocnění, doprovázené tvorbou prstencovitých struktur.

Diagnóza

Lékaři během diagnózy musí provést analýzu postižené tkáně, protože skvrny na epidermis mají podobnost v projevech jiných kožních onemocnění.

V laboratorních podmínkách se přípravky připravují ze vzorku biopsie, který se potom zkoumá pod mikroskopem. V případě potřeby jsou léčiva podrobena specifickému zabarvení.

Tento přístup umožňuje odlišit prstencový erytém od nemocí, jako jsou:

  • Seborrhický ekzém.
  • Zhibera lišejník růžový.
  • Prstencový granulom.
  • Koksikoderma.
  • Syphilitic roseola.

Léčba patologie nemůže být zahájena bez určení příčin, které ji způsobily. Biochemický krevní test vám umožní identifikovat alergii na zvýšení imunoglobulinu E. V maligních formacích dojde ke snížení hemoglobinu a akceleraci ESR. Sérologické vyšetření plazmy umožňuje identifikaci lymské boreliózy, projevující se migračním erytémem.

Instrumentální metody výzkumu v této diagnostice se používají pouze v případech, kdy lékař má podezření na přítomnost maligních nádorů u pacienta.

Léčba prstencového erytému

Lékaři nepovažují tuto patologii za nezávislé onemocnění. Proto je léčba předepsána s ohledem na kořenovou příčinu.

Na přípravě léčebného režimu se podílí dermatolog a lékař, jehož specializace odpovídá hlavnímu onemocnění. Může to být revmatolog, imunolog, specialista na infekční choroby, neurolog nebo endokrinolog.

Potřeba hospitalizace je určována na místě stavem pacienta. Ve většině případů se léčba provádí doma nebo v ambulanci.

Terapie by měla být komplexní, proto lékaři při léčbě využívají léky i externí látky.

Vnější projevy nemoci lze eliminovat následujícími prostředky:

  • Antihistaminové krémy a masti. Dokonale se vypořádají s zarudnutím a otokem tkání. Doporučují se pro použití ve všech typech alergických reakcí.
  • Masti se zinkem. Toto je Desitin a Skin-cap. Zmírňují svědění a omezují loupání.
  • Glukokortikoidní masti Sinaflan a Akriderm. Výrazně zpomalují T-lymfocyty, díky čemuž dochází ke snížení vnějších projevů onemocnění.

Všechny tyto léky mohou být použity pouze na lékařský předpis a v plném souladu s pokyny. Pokud jsou používány nesprávně, existuje šance způsobit sekundární bakteriální infekce.

Jako systémová terapie se pacientovi předepisují následující léky:

  • Antibiotika. Používají se v případech, kdy je erytém infekční. Průběh penicilinu nebo amoxicilinu nepřesáhne 10 dnů.
  • Cytostatika. Nejčastěji předepisovaný methotrexát. Lék inhibuje imunitní buňky, což má dobrý účinek na autoimunitní povahu onemocnění.
  • Anthelmintické léky. Nejúčinnější jsou Decaris a Pirantel. Jsou předepisována, když jsou ve stolici pacienta detekována červí vejce.
  • Glukokortikoidy. Jsou to léky jako: Dexamethason, Kenalog, Maxidex, Betaspan, Diprospan. Jsou účinné pro revmatickou povahu nemoci.

Všechna léčiva jsou dostupná jak v tabletách, tak v injekcích. Ta se doporučuje pro použití ve vážných případech onemocnění, protože rychle dávají očekávaný účinek.

Kategorie:

Zdraví