Keratoderma je vzácné dermatologické onemocnění, které se vyznačuje porušením keratinizace kůže podešví a dlaní, změnou struktury kožních buněk a zbarvení z přirozené na nažloutlé. Kůže na dlaních vyschne, zakryje se trhlinami. Nemoc může být dědičného původu nebo se může vyvinout v důsledku vnějších faktorů. Nemoc není nakažlivá a není přenášena kontaktem.
Příčiny onemocnění
V současné době nebyly příčiny onemocnění stanoveny. Většina odborníků se domnívá, že keratoderma se vyvíjí v důsledku následujících faktorů:
- Dědičná predispozice. Více než 80% pacientů má genetické předpoklady pro toto onemocnění. Obvykle se přenáší na děti mužskou linií a vzniká v důsledku genové mutace, což je jeden z důvodů, proč je dlouhodobá expozice patogenních faktorů genovému nosiči.
Otrava těžkými kovy. Dlaně a nohy jsou první, kdo reaguje na toxické látky. Při požití se toxiny hromadí v játrech, což nejprve reaguje na působení jedů a signalizuje jejich přebytek ve struktuře kůže dlaní a chodidel. Při výrazném hromadění toxických látek v těle se barva kůže v těchto částech těla stává nejjasnější.- Autoimunitní onemocnění. Imunitní systém může reagovat odlišně na neschopnost vykonávat ochrannou funkci a začíná vnímat kůži dlaní a chodidel jako ohrožení těla a napadat epiteliální tkáň. V důsledku rychlé smrti kožních buněk se vyvíjí keratoderma.
- Nemoci trávicí soustavy. Keratoderma může signalizovat existující onemocnění žaludku a střev. Toto onemocnění se vyvíjí jako lokální reakce těla na patologické změny vnitřních orgánů. Typicky je dermatologické onemocnění spojeno s nedostatečným množstvím enzymů nezbytných pro rozklad živin nezbytných pro výživu a růst kožních buněk.
- Hormonální poruchy. Se stabilní hladinou hormonů je kůže na pažích a nohou v dobrém stavu. Nemoci endokrinního systému snižují produkci hormonů, které se účastní metabolismu. V případě jejich nadměrné nebo nedostatečné produkce může mít pacient příznaky onemocnění.
- Nedostatek vitamínu. Onemocnění může být vyvoláno nedostatkem vitaminu A v lidském těle. Při dlouhodobém nedostatku vitaminu se na povrchu dlaní a nohou vytvářejí keratodermické ložiska, na kterých se postupně začíná rozkládat horní vrstva kůže. Při užívání vitaminu A se pokožka obnoví.
Druhy onemocnění
Zdravá kůže dlaní a chodidel je pokryta hustou vrstvou buněk, ve které se hromadí proteinové sloučeniny. Postupně se horní vrstva kůže odlupuje. S keratodermou dochází ke zvýšené tvorbě a akumulaci keratinizované tkáně. V závislosti na metodě vzniku lézí se rozlišuje několik forem onemocnění.
Palmar-plantární keratoderma
Nemoc se může vyvinout samostatně nebo může doprovázet jiné dědičné patologie. Rozlišuje se difúzní a fokální forma nemoci. S fokální formou jsou léze malé velikosti a pokrývají malé oblasti kůže. Difúzní forma je charakterizována tvorbou husté keratinizované vrstvy na nohou a dlaních.
Specialisté rozlišují několik typů palmar-plantární keratodermy:
Mulitování. Tato nemoc je dědičná a projevuje se u dětí od druhého roku života. Patologické změny v kůži se projevují zvýšeným pocením, tvorbou pruhů na kůži, ztenčením nehtů . Toto onemocnění může být doprovázeno narušeným vývojem sluchových orgánů a hyperkeratózou dlaní;- Papillon Lefebvre. Tato forma onemocnění je charakterizována změnou barvy kůže dlaní a chodidel, tvorbou hlubokých bolestivých trhlin. Kůže se stává žlutou nebo hnědou, keratinizace se může vyvinout nejen na podrážkách, ale také na dolní končetině. V průběhu času má pacient zahuštění nehtových desek. Toto onemocnění je často doprovázeno zubními problémy ve formě zubního kazu nebo gingivitidy;
- Meleda nebo Kogoyova keratóza. Nemoc má dědičný původ a je vyjádřena ve formování oblastí světle hnědé barvy s modrofialovým obrysem a četnými prasklinami. Foci lézí se nachází na rukou a nohou. Ke změně struktury nehtové destičky dochází v důsledku zvýšeného pocení na kůži, tvoří se černé tečky;
- Unny Toast. Toto onemocnění je charakterizováno tvorbou listového pemfigu, který postupně degeneruje na hustou keratinizovanou skvrnu s hladkým povrchem.
Menopauza
Nemoc se vztahuje na získané formy a která se vyvíjí během poklesu funkce štítné žlázy, což vede k nedostatku estrogenu v těle. Výsledkem je, že tělo postrádá vitamíny, minerály, mastné kyseliny a enzymy. Toto onemocnění se u menopauzy často vyvíjí u žen. Obvykle se mýlí za změny související s věkem, které nelze léčit. Nemoc je charakterizována tvorbou stratifikací stratum corneum, která praská a způsobuje bolest při chůzi. Na dlaních může dojít k vrstvení
Příznaky nemoci
Projev keratodermatózy závisí na druhu, ale hlavními rysy všech odrůd je tvorba keratinizované vrstvy a loupání. Toto onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:
- Tvorba malých červených skvrn, které se zanícují a bobtnají. Zpravidla se léze vytvoří v místě vyrážky;
Tvorba bolestivých vodnatých váčků na dlaních a chodidlech;- Postupné zdrsňování a napínání kůže nohou a dlaní. Při hmatu se kůže podobá brusnému papíru;
- Tvorba linií a rýh v místě poškození kůže;
- Změna barvy kůže na opálení. Obrys místa poškození se stane fialovým;
- Zasažený povrch zaschne, pokrytý hlubokými trhlinami, které začínají krvácet;
- Vývoj sekundární infekce.
Keratoderma může být doprovázena příznaky, jako je vypadávání vlasů, zahušťování nebo ztenčení nehtů, vývoj zubního kazu, poškození trávicího a endokrinního systému, částečná ztráta sluchu.
Diagnostika a odstranění příznaků
V současné době nebyly vyvinuty specifické metody pro diagnostiku onemocnění. Během vyšetření může lékař potřebovat konzultaci s genetikem nebo onkologem, aby určil původ keratodermy dlaní a chodidel.
Léčebné metody
Keratodermatitida se týká nemocí, které nelze léčit. Včasná diagnostika a správná léčba pomohou zmírnit nepříjemné příznaky. Ke zmírnění stavu pacienta se provádějí různá terapeutická opatření, která pomáhají zlepšit stav kůže.
- Pro vnější použití se doporučuje použití kyseliny salicylové a masti na bázi močoviny, což pomáhá změkčit stratum corneum a usnadnit odstraňování usazenin. Pro tyto účely můžete použít různé peelingy a loupání. Používá se také mechanické čištění chodidel a dlaní, poté by se měly používat zvláčňující krémy obsahující vitamíny.
- Mnoho odborníků doporučuje použití homeopatických léků. Pozitivním výsledkem je použití prostředků s psorinem, grafitem, sírou, kovovým měďem, které pomáhají zmírňovat příznaky keratodermy.
- Léčba lidovými prostředky se provádí pomocí odvarů a infuzí ostropestřce mariánského, lopuchu a cibule. Léčivý a zklidňující účinek zajišťují éterické oleje z meduňky, pelargónie, levandule, bergamotu, santalového dřeva. Doporučuje se používat obklady s listy aloe a namazat poškozený povrch infuzí propolisu. Pozitivní výsledek je dán lázním s mořskou solí a odvarem léčivých bylin, jakož i aplikací z jílu a léčivého bahna.
Léčba keratodermy je stálý a složitý proces, který probíhá po celý život pacienta. Pro zmírnění jeho stavu by měl pacient přísně dodržovat všechna doporučení lékaře, protože včasná léčba může oslabit příznaky onemocnění.