Mnozí znají pojem deprese. Ale ne každý ví, že toto onemocnění není jen ve špatné náladě nebo jeho nepřítomnosti. Jsou chvíle, kdy jsou jeho příznaky skryté za somatickými příznaky. Tato diagnóza se nazývá maskovaná deprese . Vyznačuje se tím, že člověk pociťuje fyzické nepohodlí i bolest.

Obecné informace o nemoci

Toto onemocnění v posledních letech zaujímá přední místo mezi závažnými somatickými patologiemi, které vedou k postižení nebo smrti . Pokud se podíváte na statistiku, více než 6% populace trpí depresivními poruchami, zatímco téměř polovina z nich má latentní depresi.

Maskovanou depresi charakterizuje skutečnost, že samotné neurologické příznaky mohou být někdy posuzovány pouze odborníkem, protože jejich hlavní projevy jsou dobře skryté pod „maskami“ somatických poruch. Tato forma onemocnění je způsobena následujícími faktory:

  • dědičný vztah;
  • pohlaví;
  • sociální postavení ve společnosti;
  • osobní vlastnosti (úzkost, typy osob podléhající neurastenii);
  • podmínky stanoviště.

Stojí za zmínku, že toto onemocnění je častější u žen, lidí se špatnou dědičností, ženatých a horlivých v zaměstnání. Také toto onemocnění převládá mezi obyvateli velkých měst a velkoměst, než z provincií nebo vesnic.

Příčiny onemocnění

Hlavním důvodem vzniku latentní deprese je snížení hladiny hormonů zodpovědných za získání potěšení a radosti, to je serotonin, dopamin a norepinefrin. Mezi hlavní faktory, které přímo ovlivňují výskyt maskované deprese neurotické povahy, lze rozlišit tři skupiny: fyziologický, farmakologický a psychosociální.

Fyziologický faktor

Lze zaznamenat následující stavy a poruchy těla .

  1. Poškození nervových spojení, které vede k prudkým změnám emočního stavu, selhání motorických funkcí těla. To se může stát v důsledku minulých neurologických patologií, jako je mozková mrtvice, roztroušená skleróza, rakovina mozku a další.
  2. Poruchy neurotransmiterů u rakoviny. To je vysvětleno skutečností, že proteiny, které produkují rakovinné buňky, vyvolávají růst protilátek, které blokují serotoninové receptory, čímž snižují jeho množství a účinnost. Také s rakovinou se aktivně produkuje tryptofan, což také pomáhá snižovat serotonin v krvi.
  3. Imunodeficience, která přispívá k přenosu různých infekcí, může také způsobit depresi, protože cytokiny se během nemoci aktivně vytvářejí.
  4. Porušení endokrinního systému. Odložená hypotyreóza, Cushingův syndrom, Addisonova choroba nebo diabetes mellitus vyvolávají snížení produkce hormonů, což může vést k depresivním poruchám.
  5. Těhotenství a menopauza u žen jsou docela silnými činiteli pro rozvoj maskované deprese, protože v tomto období ženské tělo produkuje příliš mnoho hormonů nebo zpomaluje nebo zastavuje jejich produkci.

Farmakologické faktory

Některé léky, které se používají k léčbě somatických onemocnění, mohou ovlivnit vývoj latentní deprese. Jedná se o léky jako:

  • léky pro normalizaci krevního tlaku, beta-blokátory a antagonisty vápníku;
  • léky, které zvyšují inotropní vlastnosti srdečního svalu;
  • léky zaměřené na restrukturalizaci hormonů, jako jsou perorální antikoncepční prostředky, kortikosteroidy, anabolické steroidy);
  • léky určené k léčbě parkinsonismu a přímo Parkinsonovy choroby;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva a analgetika (indometacin, fenacetin, butadion);
  • antibakteriální léčiva (cykloserin, kyselina nalidixová);
  • lékařské výrobky, jejichž cílem je ukončení záchvatů;
  • léky proti tuberkulóze.

Psychosociální faktory

K rozvoji depresivního syndromu může přispět jakýkoli sociální stres. Může to být smrt milovaného člověka, ztráta nebo nucená změna zaměstnání, velké finanční ztráty atd. Ve stresové situaci může člověk ztratit zájem o život nebo nemusí být schopen řádně fungovat, což je impulsem pro rozvoj subdepresivní poruchy. Existuje celá řada souvisejících akcí a stavů, které nevyhnutelně způsobují různé somatické poruchy:

  • myšlenky na sebevraždu nebo neúspěšné pokusy mohou vést ke zranění až do invalidity;
  • zanedbávání sebe sama vede ke vzniku somatických patologií;
  • léky, které se používají k léčbě deprese, mohou způsobit patologie vnitřních orgánů;
  • silný pokles počtu buněk imunitního systému v důsledku použití antidepresiv může nakonec vést k imunosupresi a obecnému snížení imunity.

Příznaky Larvarovy deprese

Deprese, apatie a změny nálady nejsou vždy příznaky maskované deprese. Charakteristickým rysem této nemoci je její „maska“, která se projevuje ve větší míře ve formě různých fyzických onemocnění. Osoba trpící tímto onemocněním si může stěžovat na časté bolesti hlavy, které se objevují bezdůvodně, problémy s gastrointestinálním traktem, vysoký krevní tlak (bez dalších příznaků hypertenze), osteochondrosa, náhlé poruchy menstruačního cyklu u žen, bolest a brnění v srdci, udušení a další příznaky somatických chorob.

Všechny typy sub-depresivního stavu nebo maskované deprese jsou rozděleny do několika kategorií v závislosti na symptomech nebo „maskách“, které člověk zažívá.

  1. Psychopatologické poruchy. Patří k nim prudká změna nálady, nervové poruchy, výskyt různých fobií a úzkostných poruch, nervozita obsedantních pohybů (klepání prsty, kousání rtů atd.).
  2. Porušení biologického rytmu se vyznačuje častou nespavostí (nebo naopak člověk nemůže spát) a závažnými nočními můrami.
  3. Somatické autonomní nebo endokrinní poruchy. Mezi nimi může být zaznamenána ztráta chuti k jídlu nebo naopak obžerství, neurodermatitida, svědění kůže, syndromy VSD a další poruchy funkčnosti vnitřních orgánů.
  4. Různé psychogenní bolesti nebo bolesti neznámého původu. Pacient si může stěžovat na bolest kdekoli, ale nebude schopen vysvětlit důvod svého výskytu. Může to být bolest hlavy, bolesti zubů, bolesti srdce, žaludku a dalších vnitřních orgánů, bolest kloubů atd.
  5. Porušení normálního chování. Člověk trpící subdepresivní poruchou často začíná brát různé léky sám, aby se zbavil somatických symptomů, což samozřejmě nic nevede. Poruchy chování také zahrnují ostré změny nálady, konflikty, časté slzy a rozvoj různých závislostí (alkoholismus, kouření, drogová závislost).

Diagnostické metody

Jak je uvedeno výše, je docela obtížné diagnostikovat autonomní depresi vzhledem k tomu, že se pacient nejprve obrátí na specialisty jiného profilu, protože se zaměřuje spíše na somatické příznaky než na psychologické. Pokud terapeutická léčba po určitou dobu nepřinese žádné výsledky, je pacient předán psychoterapeutovi, který s pomocí podrobných průzkumů může stanovit správnou diagnózu.

Pro pacienty trpící maskovanou depresí, spolu se somatickými příznaky, je charakteristická snížená sebeúcta a pesimistický přístup ohledně budoucích životních plánů. Dalším důležitým faktorem v rozpoznávání maskované depresivní poruchy je to, že osoba zažívá mnoho různých příznaků, které se projevují střídavě a nemohou být spojeny do jedné nemoci.

Poměrně často, aby zkušený psychiatr provedl diagnózu, stačí podívat se na vzhled člověka a zhodnotit jeho chování (pečeť touhy a smutku na tváři, která nevyjadřuje emoce, a umírající pohled). Ale lidé trpící depresivními poruchami často neukazují svůj vnitřní stav, schovávají se za maskou osoby, která je zcela spokojená se životem a naprosto klidná. V takových případech musí lékař položit hlavní otázky při nenápadném rozhovoru, který pomůže určit stav pacienta.

Léčebné metody

Po důkladném vyšetření psychoterapeutem a konečné diagnóze maskované deprese je léčba léky prováděna pouze tehdy, je-li nemoc již akutní. Pokud je nemoc v počátečním stádiu, může být léčba ukončena bez drog. Může to být psychoterapie, hypnóza, jóga, světelná a fototerapie, akupunktura, deprivace spánku nebo elektrický spánek. Současně s tím je léčba zaměřena na odstranění doprovodných symptomů.

Nejúčinnější je léčba různými antidepresivy. Tyto léky mají pozitivní vliv nejen na psychologické příznaky, ale také na somatické poruchy. Volba takových léků závisí na poloměru vedlejších účinků na pozadí konkrétní patologie.

Antidepresivní léčba se provádí ve třech fázích:

  1. Stupeň úlevy od choroby - provádí se až do doby, kdy je nemoc oslabena na maximální nebo úplné zotavení, přibližně 4 měsíce. Po celou dobu jsou antidepresiva a trankvilizéry předepisovány v malých dávkách s postupným zvyšováním dávky a frekvence podávání. Velmi účinné jsou také takzvaná malá antipsychotika.
  2. Terapie zaměřená na stabilizaci pacienta. Toto období trvá až devět měsíců. Léčba je zaměřena na vyřešení zbývajících příznaků nemoci. Léčba různých psychologických stavů, které přispívají k výskytu latentní deprese, za použití atypických antipsychotik s mírným stimulačním účinkem.
  3. Prevence Odborníci doporučují nezapomenout na toto období, aby nedošlo k relapsu. A jako preventivní opatření po dobu nejméně jednoho roku používejte lehká antidepresiva s malými dávkami solí lithia.

Po celou dobu léčby je důležité, aby pacient užíval vitamínové komplexy obsahující kyselinu listovou a vitamin B6, které přispívají ke zlepšení nervového systému a odolávají stresu .

Kategorie:

Vztah