Osteoartróza kotníku je jedním z běžných chronických onemocnění pohybového aparátu. Nemoc postihuje kloubní vak, kapsli, kosti a šlachy, které tvoří kotníkový kloub. Nejčastější deformující osteoartróza dolních končetin se vyvíjí u starších lidí a profesionálních sportovců.

Příčiny onemocnění

Hlavním důvodem rozvoje kotníkové osteoartrózy je postupné mazání chrupavky v důsledku zvýšené zátěže. Specialisté identifikují následující příčiny poškození kloubní tkáně kotníku:

  • zranění: dislokace, zlomeniny, subluxace, propíchnutí, zánět;
  • vrozené změny pojivové, chrupavkové a kostní tkáně;
  • zánětlivý proces vedoucí k rozvoji osteosklerózy na pozadí jiného onemocnění;
  • nedostatek stopových prvků a vitamínů v těle;
  • nadváha, zvyšující zatížení kloubů;
  • metabolické poruchy a onemocnění endokrinního systému;
  • vliv faktorů prostředí: podchlazení, mikrotrauma, předchozí operace na klouby;

Druhy a formy

Osteoartróza kotníkového kloubu způsobuje člověku mnoho nepříjemností a nepohodlí. V různých stádiích se nemoc projevuje různými způsoby.

Rozlišují se dvě formy nemoci:

  • Primární nebo idiopatická, která se postupem času vyvíjí a závisí na věku pacienta nebo na přítomnosti onemocnění endokrinního systému;
  • K sekundární formě dochází v důsledku zranění kloubu dolní končetiny.

Patologický proces se může vyvíjet různými rychlostmi a ovlivňovat různé části kotníku a okolních tkání. V závislosti na manifestaci klinického obrazu se rozlišují tři stupně nemoci:

  • Osteoartróza kotníkového kloubu 1 stupně . V počátečním stádiu se onemocnění nemusí projevit. Po čase má pacient po malé fyzické aktivitě pocit únavy dolních končetin.
  • DOA kotníkového kloubu 2 stupně . V této fázi jsou kloubní kosti posunuty. Pacient cítí bolest a únavu v nohou, nejen po pohybu, ale také v klidu. Ve většině případů se objevuje citlivost na počasí doprovázená bolestí spojenou se změnou počasí. Pohyby jsou doprovázeny charakteristickými zvuky: praskání, cvaknutí, drcení v kloubu. Noha a povrch chrupavky jsou zdeformované.
  • DOA kloubu holenní kosti 3 stupně . Toto je obtížné stadium, ve kterém je postižen nejen kloub, ale také sousední svalová tkáň. Pacient může mít potíže se šlápnutím na nohu kvůli silné bolesti. Toto stádium nemoci je charakterizováno otoky a křečemi lýtkových svalů, zvýšením teploty, při které se pokožka zahřeje. Při pohybu se pacienti snaží držet okolních předmětů. Ve třetím stadiu osteoartrózy kotníku by měla být léčba nejen lékařská, ale také chirurgická.

Posttraumatická osteoartritida je sekundární onemocnění, ke kterému dochází v důsledku vystavení vnějším faktorům. Při absenci včasného ošetření dochází ke ztrátě elasticity chrupavkové tkáně, která se stává drsnou. V průběhu času se v něm objevují malé trhliny, kosti jsou odkryty. Ztráta ochrany kostní tkáně vede k jejímu zhutnění. Současně je pozorováno přerůstání a osifikace chrupavkové tkáně umístěné na okrajích kosti. To vede k tvorbě mezních osteofytů.

Příznaky nemoci

Bez ohledu na stádium onemocnění je osteoartróza kotníkového kloubu doprovázena bolestí, která s aktivní fyzickou aktivitou zesiluje a v klidu postupně mizí. Bolest je zpravidla bolavá v přírodě. Může se vyskytnout nejen ve dne, ale také v noci. Důvodem je skutečnost, že v postižené kostní tkáni dochází ke stagnaci žilní krve. Ráno mohou mít někteří pacienti „počáteční“ bolesti, které během dne zmizí.

V pozdějších stádiích onemocnění je pozorována ztuhlost, pohyblivost kloubů je omezená. Tento jev je způsoben přítomností fragmentů chrupavky a kloubní tkáně nahromaděných v důsledku destrukce v kloubní dutině. Tento jev je velmi nebezpečný, protože kdykoli může způsobit zaseknutí kloubu v jedné poloze.

Pokud je onemocnění doprovázeno zánětem, v některých případech otokem, lze pozorovat zvýšení lokální teploty v dolní končetině.

Závažná forma onemocnění je charakterizována deformací kloubů způsobenou přemnožením kostní tkáně.

Diagnostické metody

Pokud jsou zjištěny první příznaky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat radu odborníka. Počáteční vyšetření zahrnuje vyšetření poškozeného kloubu, vyslechnutí pacienta a stanovení příčiny patologie. Je velmi důležité informovat lékaře o předchozích zraněních a existujících chronických onemocněních, zejména cukrovce.

Další vyšetření zahrnuje biochemickou analýzu krve a synoviální tekutiny

Ke stanovení stupně vytěsnění kostí, úrovně přísunu krve a pravděpodobnosti poškození sousedních tkání pomůže rentgenové vyšetření a MRI kloubu.

Ultrazvuk zkoumá přítomnost poškození šlachy a přítomnost hematomů. Tato metoda se často používá ke sledování účinnosti léčby DOA kotníku.

Terapeutické funkce

Bez ohledu na to, jak efektivní jsou metody lékařské péče, nebudou schopni zcela zachránit člověka před osteoartrózou kotníku. Léčba, léky nebo pomocí lidových léků může vývoj nepříjemných příznaků onemocnění jen na chvíli zpomalit.

Hlavním cílem léčebného postupu není jen odstranění bolesti, ale také stanovení a odstranění příčiny onemocnění, návrat kloubní pohyblivosti a pružnosti.

Aby byla léčba úspěšná, doporučuje se pacientům snížit pohybovou aktivitu a snížit zátěž kloubů. Za tímto účelem se někdy musíte zbavit nadváhy nebo jednoduše omezit čas a intenzitu chůze. Lékař může také doporučit použití berlí při pohybu.

Terapeuticky je kurz veden následujícími směry.

Drogová léčba

U osteoartrózy kotníku se k léčbě používají nesteroidní protizánětlivá léčiva, která pomáhají zpomalit zánětlivý proces a zmírňují akutní bolest, ale mohou eliminovat příčinu onemocnění.

Osteoartritida se obvykle léčí různými masti, krémy, gely, léky proti bolesti a injekcemi. Při užívání léků této skupiny je třeba mít na paměti, že v důsledku jejich dlouhodobého užívání existuje riziko poškození sliznice žaludku a střev.

V rané fázi onemocnění je účinné použití chondroprotektorů, které zabraňují destrukci chrupavky a kloubní tkáně, zlepšují její výživu a krevní oběh. Obvykle se používají jako součást komplexní léčby ve spojení s glukokortikoidy.

Fyzioterapeutické procedury

Léčení je zaměřeno na obnovení pohyblivosti a motorické funkce kotníku, aktivaci oběhu chrupavky. Nejúčinnější využití magnetoterapie, ultrafialového a laserového záření, elektroforéza glukokortikoidy a léky proti bolesti, parafinová terapie.

Fyzioterapeutická cvičení

Tento způsob léčby se používá velmi zřídka kvůli složitosti použití. Při každodenním provádění řady speciálních cviků se účinek léků a fyzioterapie výrazně zvyšuje, protože se zvyšuje svalový aparát a zátěž je odstraněna z poškozeného kloubu. Fyzioterapeutická cvičení jsou často předepisována ortopedy pro DOA pravého kotníku.

Cvičení můžete začít provádět po odstranění syndromu bolesti. Efekt se projeví, pokud jsou cvičení prováděna nejméně třikrát denně.

Speciální komplex se skládá z následujících cvičení:

  • lehněte si na záda, protáhněte a uvolněte nohy. Střídejte chodidla dovnitř a ven s minimální amplitudou, hladce a bez námahy;
  • ležící na podlaze, otočte chodidly ve směru a proti směru hodinových ručiček;
  • sedět na nízké židli, střídat se zvedání a spouštění podpatků a nohou obou nohou, napodobování chůze;
  • postavte se na mírné vyvýšené místo, střídavě snižujte paty.

Chirurgická intervence

Chirurgický zákrok se provádí se značným poškozením kostí kotníku. Chirurgické ošetření zahrnuje odstranění přerostlé chrupavkové tkáně. Úplné odstranění kloubu a jeho náhrada protézou není praktikováno nebo je velmi vzácné.

Pooperační období nezahrnuje sport a vzpírání. K zotavení dochází doma po dobu tří měsíců.

Použití tradiční medicíny

Lidová léčiva se používají jako doplňková léčba a v počátečních stádiích nemoci mohou být docela účinná. Jejich použití vám umožní zmírnit silnou bolest doma a zmírnit zánět.

Pro tyto účely budou užitečné recepty:

  • Chcete-li připravit mast, nalijte rýži horkou vodou, nechte ji bobtnat. Poté je buničina rozemleta v mixéru a přemístěna vazelínou. Výsledná směs se nanáší na postižený kloub v noci;
  • ve vodní lázni zahřejte glycerin, olivový olej a nasekané listy pelyňku. Směs namíchejte a použijte k tření dvakrát denně;
  • vezměte si extrakt z listů brusinek, 30 ml před jídlem;
  • připravte směs olivového oleje a česneku v poměru 1:10. Nástroj se spotřebuje půl hodiny před jídlem, 0, 5 lžičky.

Preventivní opatření

Vzhledem k tomu, že neexistují přesné informace o příčinách vývoje nemoci, jsou preventivní opatření poměrně omezená. Aby se zabránilo rozvoji posttraumatické formy nemoci, je třeba se vyvarovat poškození kloubů při sportu.

Pokud má nemoc genetický původ, je nutné jednou ročně podstoupit preventivní prohlídku. Pro posílení kloubní tkáně se doporučuje průběh chondroprotektorů .

Předčasné ošetření vede k rychlému zničení tkáně kotníku, a proto byste při prvních příznacích nemoci měli vyhledat pomoc odborníka. Aby se zabránilo rozvoji nemoci, měla by být věnována větší pozornost prevenci a cvičení.

Kategorie:

Zdraví