V lékařské praxi je kožní tuberkulóza závažným infekčním onemocněním charakterizovaným poškozením epidermis, dermis a podkožní tkáně škodlivými mikroorganismy druhu Mycobacterium tuberculosis. Zahájené formy této patologie výrazně zhoršují kvalitu života pacienta a vyvolávají vývoj nebezpečných komplikací. Proto lékaři hovoří o potřebě včasné diagnostiky a léčby tohoto onemocnění.

Příčiny onemocnění

Původci tuberkulózy kůže se mohou stát 3 poddruhy mykobakterií: člověk (v 74% případů), hovězí a ptačí. Nejčastěji škodlivé mikroorganismy pronikají do tkáně kůže endogenním způsobem - proudem krve nebo lymfy z existujících ložisek nemoci. Méně často se mykobakterie dostávají do pokožky z vnějšího prostředí. Obvykle se nakazí lékaři, řezníci a veterináři TB.

Tuberkulóza kůže se vyvíjí pouze pod vlivem predispozičních faktorů. Mezi ně patří:

  • výrazné oslabení imunitního systému;
  • endokrinní poruchy;
  • hormonální poruchy;
  • nedostatek izolace;
  • infekční choroby (zejména chřipka, spalničky a černý kašel u dětí);
  • nezdravá nevyvážená výživa;
  • nepříznivé životní podmínky (z hlediska hygieny a životního prostředí);
  • nízká úroveň domácí kultury;
  • pracovat ve škodlivých podmínkách (například v podnicích chemického průmyslu);
  • vaskulární onemocnění;
  • na sobě těsné, nepohodlné, neprodyšné oblečení (kůže, syntetika atd.).

Riziko rozvoje kožní tuberkulózy se zvyšuje v dětství a dospívání. Toto onemocnění je stejně běžné u obou pohlaví.

Klinické formy onemocnění

Existuje mnoho klinických forem tuberkulózních kožních lézí . Nejběžnější z nich jsou však:

  • fokální nebo lokalizovaná (scrofuloderma, lupus erythematodes, ulcerativní a válečná tuberkulóza, indukční erytém Bazina);
  • diseminované (papulonekrotické a lichenoidní tuberkulózy).

Existují jiné, méně běžné odrůdy tuberkulózy kůže. Symptomy, první známky a vývojové mechanismy všech forem jsou specifické a velmi se od sebe navzájem liší. To umožňuje praktikům v nejranějších stádiích úspěšně provádět diferenciální diagnostiku nemocí.

Příznaky scrofulodermy

Scrofuloderma nebo kolikativní tuberkulóza nejčastěji postihuje děti a dospívající do 16 let. Hlavním příznakem onemocnění je výskyt v podkožní tkáni krku, supraclavikulární, submandibulární a subklaviální oblasti hustých uzlů, které mají fialový nádech. V průběhu času tyto útvary zjemňují, slučují se a přeměňují se na velké povrchové vředy. Následně se v postižených oblastech vytvoří hrubé zahloubené nebo můstkové jizvy. Scrofuloderma je chronické onemocnění, které může trvat roky. Moderní léky proti TB však s ním úspěšně zvládnou během několika měsíců.

Vlastnosti vývoje tuberkulózy lupus

Lupus erythematosus (tuberkulóza) je nejčastější formou kožní tuberkulózy. Příznaky tohoto onemocnění se obvykle vyskytují u dětí mladších 12 let. Prvním příznakem vývoje patologického procesu je výskyt zploštělých tuberkulů červenohnědé barvy (mezera) na pacientově obličeji. Nejčastěji jsou tyto útvary lokalizovány v dermis a schovávají se pod tenkou vrstvou epidermis.

Postupem času se lupomy zvětšují, rostou společně a vytvářejí velké plaky, které se postupně transformují na rozsáhlé vředy. Po vyléčení ulcerózních lézí se na kůži objeví ploché bělavé jizvy, poseté novými lupusovými hlízami. V případech, kdy se destruktivní změny rozšíří do hlubších tkání, se znetvoří obličej pacienta (zádová ústa se zužuje, uši se zdeformují, víčka se vytočí, nos se ztenčí a zkrátí).

Lupus erythematosus tuberculosis je chronické onemocnění. Postupem času se onemocnění vyvíjí a patologický proces se šíří do nových oblastí kůže. K rozvoji onemocnění přispívají současné patologie, nízká životní úroveň a další faktory, které oslabují imunitní obranu těla.

Ulcerativní forma onemocnění

Prvním příznakem ulcerózní tuberkulózy je vzhled nosu, úst, řiti a genitálií drobných červenožlutých uzlů a pustulí na kůži a sliznicích. Vývoj nemoci je doprovázen otevřením vyrážkových prvků a jejich přeměnou na krvácející vředy světle růžové barvy s nerovnoměrným hlízovým dnem pokrytým hnisavým-serózním plakem. Identifikované oblasti kůže a sliznic jsou ostře bolestivé. Pokud je vyrážka s tuberkulózou lokalizována v ústech, mohou mít pacienti potíže s jídlem. Když se ohniska onemocnění vytvářejí v anogenitální zóně, mají pacienti problémy s pohybem střev.

Známky válečné tuberkulózy

Válečná tuberkulóza nejčastěji postihuje muže starší 28 let. Toto onemocnění se vyvíjí, když se na kůži dostane velké množství mykobakterií z vnějších (vnějších) zdrojů. Lékaři TBC, veterináři, patologové a pracovníci chovatelských farem se obvykle setkávají s projevy této patologie.

Prvním příznakem nemoci je formování na rukou nebo nohou velké husté hlízy cyanotické barvy. Jak roste, tato formace se transformuje do ploché plakety a na jejím povrchu se objevují nadržené a válečné vrstvy, slavné praskliny a krusty. Po zotavení zůstávají na místě ohnisek nemoci atrofické jizvy.

Klinický erytém Bazena

Indukční erytém Bazena je rozšířená forma tuberkulózy kůže. Nejčastěji se projevy této patologie setkávají ženy starší 17 let a mladší 40 let. Toto onemocnění se projevuje vzhledem k hlubokým vrstvám kůže boků, nohou, horních končetin nebo hýždí pacienta s velkými infiltráty nebo uzly načervenale cyanotické barvy . Po zotavení zůstanou na postižených místech zapuštěné jizvy nebo velké věkové skvrny. Tato nemoc může trvat roky, opakující se na konci podzimu a zimy.

Projevy papulonekrotické kožní tuberkulózy

Papulonekrotická tuberkulóza postihuje hlavně malé děti a dospívající. Patologický proces ve svém vývoji prochází následujícími fázemi:

  • na obličeji, hýždě, uších, trupu a na místech ohýbání končetin se objevují malé fialovohnědé uzlíky;
  • ve středu každého vyrážkového prvku se tvoří kůra tvořená nekrotickými tkáněmi;
  • pod uzly se objevují kulaté uzly;
  • vředy se hojí a na místě se vytvářejí malé jizvy.

Celý cyklus onemocnění trvá asi 6 týdnů. V chladném období jsou pozorovány relapsy nemoci.

Scrofulous

Popelková versicolor nebo lichenoidní tuberkulóza kůže je velmi vzácnou formou onemocnění. Nejčastěji je diagnostikována u dospívajících a malých dětí. Nemoc se projevuje malými pustuly nebo papuly z masa, šedé nebo růžové barvy, na jejichž povrchu se mohou tvořit hroty nebo šupiny. Vyrážky jsou lokalizovány na obličeji, hýždě, stranách nebo na sliznici epitelu rtů. U lichenoidní kožní tuberkulózy zmizí symptomy spontánně. Následně se na místě vyrážkových prvků objeví malé pigmentové skvrny.

Léčebné metody

Existuje mnoho způsobů léčby kožní tuberkulózy . Lékař vybere ten správný po nezbytné diagnostice, samoléčení je vyloučeno. Standardní léčebný program pro toto onemocnění zahrnuje:

  • užívání léků proti tuberkulóze;
  • předepisování multivitaminů, vápenatých přípravků, imunostimulancií pacientovi;
  • fyzioterapeutická opatření (ultrafialové záření, elektroforéza);
  • dietní terapie;
  • vzdát se špatných návyků.

Při správné léčbě je prognóza onemocnění příznivá . K relapsům nemoci dochází pouze u těch pacientů, kteří nedodržují předpisy lékařů a nadále vedou nezdravý životní styl.

Kategorie:

Zdraví