Lidé často nepovažují problémy zažívacího systému za závažné a stížnost na neustálé zácpy nebo průjem, bolest a krvácení z anorektální oblasti je považována za něco ostudného. Pouze pokud jsou při diagnostice jiných orgánů problémy se střevem nebo při fyzickém vyšetření výsledky krevního testu neuspokojivé, je člověk nucen diagnostikovat střeva. Kolonoskopický postup se v tomto ohledu osvědčil.

Obecný popis přístroje

Kolonoskop - to je název nástroje použitého k diagnostice stavu konečníku a tlustého střeva. Tento moderní nástroj se skládá z flexibilní a dlouhé sondy, na jejímž konci je mini-videokamera, podsvícení. Videokamera je schopna fotografovat a přenášet obraz na monitor, lékař může v případě potřeby zvětšit obraz požadované části střeva.

Další příslušenství k sondě - trubice, skrz kterou je přiváděn vzduch a kleště. Štípačky vám umožní okamžitě vzít materiál z podezřelého místa pro další laboratorní výzkum.

A trubicí je dodáván vzduch, který umožňuje sondě snadno a bezbolestně pronikat skrz střevo. Kolonoskop umožní lékaři pečlivě prozkoumat stav celého střeva v krátké době.

Výhody kolonoskopie

Ve srovnání s jinými výzkumnými metodami vám kolonoskopie umožňuje prozkoumat celé střevo a nikoli jeho část, jako u sigmoidoskopie. Ani moderní technika MRI s trojrozměrným obrazem střeva nedokáže identifikovat a ukázat patologické procesy v počátečních stádiích, kdy je velikost patologie stále velmi malá.

Toto je síla kolonoskopie. Pomůže odhalit malé polypy, benigní novotvary nebo nádory, prozkoumat je a odstranit, pokud jsou jejich velikosti stále malé.

Je možné zabránit zúžení střeva nebo degeneraci polypu na onkologický nádor jeho identifikací v počáteční fázi růstu a jeho odstraněním. Chcete-li zastavit detekované krvácení opravdu koagulací - to lze také připsat výhodám a možnostem kolonoskopie. Video kolonoskopie je schopna ukázat, jaké zánětlivé procesy se vyskytují ve střevě - to pomůže včas zahájit léčbu gastritidy, enterokolitidy a dalších nemocí.

Pro koho je zobrazeno

Lékaři doporučují provedení FCC všem pacientům po 50 letech za účelem diagnostiky, aby se vyloučila možnost rozvoje střevní patologie . Kolonografie střeva se provádí v těchto případech:

  • přítomnost bolesti v tlustém střevě;
  • krvácení do střev, hlen, hnis;
  • dlouhodobá zácpa nebo průjem;
  • podezření na střevní obstrukci;
  • potřeba důkladnějšího vyšetření a biopsie;
  • genetická predispozice k rakovině střeva;
  • hubnutí na pozadí kritické anémie a intoxikace těla.

Kontraindikace postupu

Přes všechny pozitivní aspekty tohoto postupu existují situace, kdy tento postup způsobí škodu namísto pomoci. Pokud je u pacienta riziko kontraindikací, je lepší podstoupit vyšetření alternativními metodami. Kolposkopie konečníku se neprovádí v následujících případech:

  • těhotenství
  • přítomnost problémů s kardiovaskulární sférou;
  • peritonitida, divertikulitida, exacerbace ulcerativní kolitidy;
  • exacerbace zánětlivých nebo infekčních chorob;
  • špatná krevní srážlivost;
  • hypotenze;
  • přítomnost kýly.

Kolonografická alternativa

Výzkum lze provádět několika způsoby, některé jsou již dlouho známé a byly používány již několik desetiletí, a modernější metody mají ucelenější a přesnější představu o diagnóze. Alternativu k kolonoskopii tlustého střeva představují následující metody:

  1. Sigmoidoskopie. Nevýhodou této metodologie výzkumu je malý rozsah zkoumané části konečníku - jen 25-30 cm.
  2. Irrigoskopie. Na základě zavedení kontrastní látky vykazující problémy s tlustým střevem. Mínus této techniky - na rentgenových nádorech v počátečních stádiích nejsou vizualizovány.
  3. MRI Výhodou této techniky je, že není potřeba nic zavádět do střev, výzkumný proces je bezbolestný a pohodlný fyzicky i morálně. Nevýhodou této studie je, že nejsou detekovány patologie menší než 1 cm.

Manipulační plán

Existuje postup v době ne delší než 15 minut - to je doba, během které můžete podrobně prozkoumat celé dvoumetrové střevo. Provádění léčby nebo biopsie bude trvat déle. Fibrocolonoscopy nastane takto:

  1. Pacient leží v klidové poloze, kolena jsou přitažena k žaludku.
  2. Lokální anestézie nebo celková anestézie se provádí se zvláštní úzkostí pacienta. Je také možné zavádět sedativa a léky proti bolesti intravenózně.
  3. Doktor postupně vkládá kolonoskopický nástroj do konečníku.
  4. Vstřikuje se vzduch pro narovnání záhybů střeva - to snižuje pravděpodobnost traumatu na střevní sliznici a snižuje bolest během postupu sondy. Doktor kontroluje průběh sondy pomocí hmatu na povrchu břicha.
  5. Povrch je kontrolován a jeho stav vyhodnocen, k tomu dochází během extrakce sondy. V případě potřeby se provede ošetření.
  6. Lékař zvláštním způsobem uvolňuje nahromaděný vzduch.

Plán přípravy postupu

Účelem přípravku je očištění střev odstraněním stolice a parietálních toxinů. Optimální je strávit 2-3 dny přípravou. Prochází několika fázemi: úprava výživy před zákrokem a vyčištění střev.

Strava: Potraviny způsobující plyn, které jsou těžko stravitelné, jsou ze stravy vyloučeny. Jmenovitě: obiloviny, zelenina a ovoce, luštěniny, ořechy, maso a ryby tukových odrůd, klobásy, těstoviny. Měl by do stravy zahrnovat přírodní kyselé mléčné výrobky, libové maso a ryby vařené v páře, nahraďte hnědý chléb bílým, ale celozrnným. 20 hodin před vyšetřením - doba úplného zdržení se jídla, s výjimkou vody nebo slabého čaje.

Nuance přípravného čištění

Výsledek kolonoskopie do značné míry závisí na výsledcích čištění střev. Důsledkem špatného čištění bude ukončení studie z důvodu zablokování sondy. Požadovaného čisticího účinku lze dosáhnout dvěma způsoby: použitím klystýru nebo užíváním speciálních léků uvnitř.

Čištění klystýru

Večer před kolonoskopií podejte 2 klystýry v intervalu 1 hodiny. Ráno v den zákroku dejte další 2 klystýry s intervalem 1 hodiny. Pokaždé, když klystýr musí obsahovat 1, 5 litru teplé vody. Účinek můžete zlepšit přidáním projímadla.

Nevýhodou tohoto postupu je obtížnost samohybných klystýrů. Pokud se vyskytují praskliny v konečníku nebo zanícené hemoroidy, nepoužívejte tento způsob čištění.

Použití speciálních přípravků pro čištění

Tato metoda je preferována většinou pacientů z důvodu pohodlí a jednoduchosti, ale vyžaduje určité materiálové náklady a samotné léčivo je schopné vyvolat alergie, bolesti žaludku a nevolnost. Použijte lék Fortrans nebo Lavacol.

Fortrans je prášek, ze kterého se připravuje nápojový roztok. Jeden sáček je určen pro 20 kg hmotnosti pacienta, je zředěn v jednom litru teplé vody. Kolik sáčků s drogou a správné množství vody vám pomůže vypočítat lékaře.

Poslední dávka roztoku je dokončena 4 hodiny před zahájením střevního vyšetření kolonoskopií. Proto je tak důležité správně vypočítat čas první dávky léku. Pití 4–5 litrů léku najednou je obtížné, zhoršuje situaci zvláštní nepříjemnou chutí. Lékaři doporučují vypít jeden litr roztoku za hodinu, v malých doušcích s přestávkami. Proces vylučování stolice bude pokračovat několik hodin po poslední dávce roztoku.

Lék Lavacol má přijatelnější, brakickou chuť, schéma pro přijímání roztoku tohoto léku je stejné jako u Fortrans. Rozdíl je v tom, že potřebujete vzít jen 3 litry roztoku a vypít sklenici každých 20 minut.

Předávkování by se nemělo obávat, protože léky se neabsorbují na povrch střeva a zcela se vylučují stolicí, rovnováha voda-sůl není narušena.

Možné komplikace

Po vyšetření může být pacient narušen pocitem plnosti břicha, který po uvolnění přebytečného vzduchu zmizí. Průjem nebo dysbióza je možná, pokud se zotavení stolice neobjeví po dlouhou dobu, lékař předepíše léky, které pomohou obnovit střevní mikroflóru . Například Linex nebo Bifidumbacterin.

Velmi nebezpečnou komplikací je perforace střeva, kterou lékař včas nezjistil. Neméně nebezpečné je krvácení způsobené poškozením jater nebo sleziny. Je nutná urgentní operace, riziko úmrtí je velké. Výskyt takové situace naznačuje nízkou kvalifikaci lékaře.

Nepanikařte, pokud je ve stolici přítomno malé množství hlenu nebo krve po dobu několika dnů - během zákroku je nemožné zabránit lehkému poškození střevní sliznice. Přítomnost velkého množství krve ve stolici, krvácení, bolest v podbřišku, horečka, signalizují potřebu okamžité lékařské péče.

Výživa po výzkumu

Po kolonoskopickém postupu je zapotřebí období zotavení, které by normalizovalo funkci střev. Výživa po kolonoskopii střeva by měla být prováděna v souladu s následujícími doporučeními:

  • držte se šetrného menu;
  • výživa by měla být frakční, snadno stravitelná a nepoškozovat střeva;
  • pít 2-2, 5 litru vody denně;
  • vyloučit použití studeného a teplého jídla, doporučujeme teplá jídla;
  • nespotřebovávat produkty, které způsobují tvorbu plynů, fermentační procesy;
  • vyloučit přejídání a přijímání tekutin ihned po jídle;

Pokud není možné normalizovat funkci střev déle než pět dnů, může lékař předepsat léky, které pomohou normalizovat stolici. Pro zácpu: Dufalac, Prelax, Forlax. Z průjmu: Smecta, Hilak Forte. Po 2-3 týdnech šetrné stravy se můžete vrátit k obvyklé stravě.

Kolonoskopie je považována za bezpečnou metodu diagnostiky a léčby, ale pro postup bezbolestně, bez komplikací je nutná vysoká kvalifikace lékaře a přísné dodržování pokynů pacienta.

Kategorie:

Zdraví