Stav, ve kterém je noha zploštělá a padá dovnitř, se nazývá valgus deformita nohy. Tato patologie vede k tomu, že pata začíná spočívat na podlaze pouze s její vnitřní hranou.

Deformace může být valgus a varus. V druhém případě noha nespadá dovnitř, ale směrem ven z podmíněné středové linie těla. Zakřivení hallux valgus je často doprovázeno deformací palce.

Popis patologie

Hallux valgus je specifické onemocnění, které je vyjádřeno v rozporu se správnou polohou nohou a prstů. Hlavním příznakem nemoci je odchylka chodidla od centrální osy těla a snížení jeho výšky. Díky těmto změnám je noha a falanga prvního prstu v nesprávné poloze . Noha se otočí dovnitř a první falanga palce se otočí ven. Důvodem je zvětšení úhlu mezi metatarzálními kostmi.

V polovině XIX. Století byla tato patologie spojena s nošením nepohodlných bot. Počátkem 20. století popsal nemoc ruský vědec Albrecht. Spojil ji s dnou.

Stojí za zmínku, že deformita hallux valgus prvního prstu se objevuje hlavně u žen, jejichž věk přesahuje 30 let. Současně lékaři zjistili, že patologie je častější u Evropanů a amerických žen. U Asiatů a Afričanů je to mnohem méně běžné. S největší pravděpodobností je toto zeměpisné rozdělení spojeno s vlastnostmi nositelné obuvi.

Čím je člověk starší, tím je pravděpodobnější, že si vyvine zakřivení chodidla hallux valgus.

Mnoho lidí považuje tuto nemoc za čistě kosmetickou. Ale ve skutečnosti tomu tak není. Patologie v průběhu času způsobuje patologické změny ve všech prvcích nohy. Ligamenty a šlachy jsou poškozeny, všechny kosti a klouby jsou zdeformovány. To vše vede k rozvoji následujících závažných onemocnění:

  • Deformující artróza.
  • Chronická burzitida.
  • Exostóza různé geneze.
  • Kombinované ploché nohy.
  • Varusový posun metatarzálních kostí.

Z tohoto důvodu by měla být léčba hallux valgus a špice zahájena co nejdříve.

Příčiny deformace

Tato patologie může být vrozená a získaná. V některých případech mají za výskyt hallux valgus u dětí vinu sami rodiče. Snaží se naučit dítě, jak chodit co nejrychleji, tak ho postavili na nohy. V tomto případě muskuloskeletální systém dítěte nevydrží zátěž, což má za následek výraznou deformaci.

Vrozené příčiny deformit zahrnují genetickou predispozici a intrauterinní vývojové poruchy. V obou případech je patologie diagnostikována u dětí v prvních měsících života. Bez chirurgického zákroku nelze patologii odstranit, proto lékaři provádějí chirurgickou korekci co nejdříve.

Získaná valgus nohou se objevuje na pozadí nedostatečného vývoje šlach . Příčiny patologie mohou být:

  • Nadváha.
  • Skolióza
  • Převedená obrna.
  • Dětská mozková obrna.
  • Dysplazie pojivové tkáně.
  • Prodloužené nošení omítky po zranění kotníku.
  • Diabetes mellitus.
  • Hypotherióza.
  • Různé infekční a virové nemoci.
  • Vrozená dislokace kyčle.
  • Nadměrné napětí nohou.
  • Osteoporóza
  • Hypermobilita kloubů.
  • Dna
  • Zánět kloubů proti lupénce.
  • Artritida
  • Ploché nohy.
  • Roztroušená skleróza

Velmi často se špatné boty stávají příčinou deformace nohou. Při nákupu obuvi dospělí nevěnují pozornost tomu, jak je pata pevná a jak tuhá.

Klasifikace valgus nohy

Existuje mnoho typů zakřivení nohou. Všechny jsou přímo závislé na důvodech, které je způsobily. Lékaři rozlišují následující typy valgusu:

  • Statické Zakřivení nohou se objevuje na pozadí zakřivení držení těla.
  • Strukturální. Objeví se s patologickým umístěním talu. Od narození zaujímá vzpřímenou pozici.
  • Kompenzační. Patologie se vyskytuje v důsledku zkrácené Achillovy šlachy a šikmého umístění kotníku.
  • Paralytický. To je důsledek encefalitidy nebo dětské obrny.
  • Spastické. Objevuje se svalové křeče.
  • Hyper korekce. Tento typ valgusu se objevuje v důsledku chyby lékařů, kteří nesprávně léčí Clubfoot.
  • Rickety. Jak název napovídá, křivost se objeví u křivek.
  • Traumatické. Je to následek zranění jiné povahy.

Existuje několik stupňů deformace chodidel. Všichni mají své vlastní klinické projevy a rysy. Podle jejich účtu doktoři rozlišují 4 stupně patologie:

  • První stupeň je diagnostikován se změnami kloubu v místě deformace. To vede k pohyblivosti sesamoidního vazu, který vyvolává subluxaci nohy a odchylku prvního falangy o 15 °.
  • Ve druhém stupni dochází k dalšímu posunutí šlach, zatímco se táhnou podél všech kloubů prvního prstu. Úhel vychylování dosahuje 20 °.
  • Třetí stupeň je charakterizován zranitelností vazivového aparátu a kostí chodidla. Už se nedokážou vyrovnat s břemenem na ně. Odchylka prstu dosahuje 30 °.
  • Čtvrtý stupeň je poslední fází deformace. Znamená to vývoj strašných následků.

V každé fázi onemocnění se objevují příznaky. Nejprve jsou sotva patrné, ale postupně se stávají vážnějšími a začínají pacientovi způsobovat značné potíže.

Příznaky nemoci

Hallux valgus se projevuje nepříjemnými příznaky. V počátečních stádiích onemocnění trpí pacient neustálým nepohodlím a nemůže se ho zbavit. Později čelí syndromu bolesti, který se ve vážných případech stává trvalým.

Většina pacientů má také následující příznaky:

  • Bolest při nošení jakékoli boty.
  • Délka chodidla se liší. Z tohoto důvodu je vyzvedávání bot velmi obtížné.
  • Zvedání nohou je na konci dne velmi bolestivé.
  • První a druhý prst na noze jsou silně zdeformované.
  • Na prvním prstu se mohou objevit bolestivé kuří oka.
  • Objevují se příznaky poruch oběhu.
  • Artróza se vyvíjí.
  • V oblasti paty jsou kuří oka.

Stojí za zmínku, že taková symptomatologie charakteru pro mnoho dalších nemocí. Z tohoto důvodu, pokud ucítíte bolest nebo zvláštní rány na prstech, neměli byste se sami léčit, ale měli byste vyhledat lékaře. Čím dříve je stanovena správná diagnóza, tím lépe.

Diagnóza

Identifikace deformit hallux valgus se provádí v několika fázích. Nejprve lékař sbírá anamnézu. Mluví s pacientem, identifikuje subjektivní příznaky a možné příčiny bolesti. Poté lékař provede externí vyšetření. A především hodnotí chodu pacienta. Na něm můžete určit míru porušení. Určitě si prostudujte polohu palce a rozsah jeho pohybů v kloubu.

Zpravidla pak může lékař provést předběžnou diagnózu. K potvrzení se provedou následující studie:

  • Počítačová podmetrie. Tento postup umožňuje určit rozdělení zátěže na kostech chodidla a identifikovat patologické změny i v případech, kdy nejsou patrné klinické projevy patologie.
  • Roentgenografie. Obrázky jasně ukazují zmenšení oblouku a porušení vzájemného uspořádání útvarů chodidla.
  • Ultrazvuk K tomuto typu výzkumu se málokdy uchyluje. Ultrazvuk se používá hlavně v případech, kdy potřebujete studovat stav vazů a svalů nohy.

Všechny tyto výzkumné metody umožňují vyloučit různé novotvary, zánětlivé procesy v periosteu a ložiska nekrózy.

Informace získané během diagnózy umožňují ortopedickému traumatologovi určit optimální léčbu deformity hallux valgus u dospělých.

Způsoby léčení nemoci

Valgus nohy a palce lze vyléčit bez chirurgického zákroku. Ale pouze v počátečních stádiích nemoci. Zanedbané formy deformity plochého valgusu je třeba léčit chirurgicky.

Konzervativní terapie

Taková léčba je možná pouze v počátečních stádiích choroby. Je založeno na snížení zatížení nohou. Existuje mnoho způsobů, jak toho dosáhnout. Hlavní je výběr správné obuvi. Měla by mít široký prst.

Lékaři také předepisují pacientům použití speciálních ortopedických léků:

  • Chrániče prstů. Snižují tlak na společný vak.
  • Výrobky spacer pro přerozdělení zátěže na chodidlo.
  • Podpora oblouků pro interdigitální válce a korektory prstů. Zastavují další deformaci.

Ortopedické výrobky zcela účinně eliminují intenzitu bolesti, ale nejsou schopny zcela eliminovat bolest. V procesu terapeutické léčby se proto lékaři uchylují k NSAID: Diclofenac, Ibuprofen.

Pokud nesteroidní léky nepomohou, jsou předepsány injekce kortikosteroidů: Diprospan, Hydrokortison. Tyto léky velmi účinně zvládají bolest.

Také při konzervativní léčbě jsou pacientům předepisovány léčebné masáže a speciální gymnastika. Cvičení v něm jsou nekomplikovaná a jejich cílem je především eliminovat odchylku palce.

Chirurgie

Lékaři znají více než 100 metod chirurgické eliminace hallux valgus. V praxi se však používají pouze některé z nich. Používané metody zahrnují:

  • Exostektomie Jedná se o excizi části metatarzální kosti.
  • Osteotomie Chirurgové odstraní část falangy.
  • Artrodéza. Během operace lékaři uměle blokují pohyblivost prvního prstu.
  • Rekonstrukce kostí palce.
  • Resekční artroplastika.
  • Instalace endoprotézy místo postiženého kloubu.

Je třeba mít na paměti, že u některých pacientů se po operaci může znovu objevit kost na palci. Proto je velmi důležité, aby pacienti dodržovali pravidla pooperační rehabilitace. Jsou jednoduché:

  • Pohyb nohou je možný až druhý den po operaci.
  • Můžete vstávat a chodit pouze 10 dní. Při chůzi používejte hůl nebo berle.
  • Plné zatížení chodidla lze provést až po 30 dnech.
  • Ke sportu se můžete vrátit po 6 měsících.
  • Nosit boty s podpatky je povoleno 1 rok po chirurgickém ošetření.

Během rehabilitace se doporučuje podstoupit léčbu rázovou vlnou. Zlepší krevní oběh, zmírní otoky a sníží intenzitu bolesti po operaci.

Preventivní opatření

Hlavním pravidlem prevence je pravidelné sledování ortopedickým traumatologem. Lékař určí vývoj patologie v rané fázi a bude schopen zabránit jeho dalšímu rozvoji.

Druhým pravidlem je důležité pravidlo prevence - nošení pohodlné obuvi, která vylučuje možnost deformace chodidla. Tyto boty se nejlépe nakupují ve specializovaných institucích.

Plánování pracovního dne také nebude zbytečné. To je obzvláště důležité pro lidi, kteří kvůli svému zaměstnání musejí trávit hodně času na nohou. Tito pacienti by se měli naučit vyčlenit čas ve svém pracovním plánu na periodickou relaxaci nohou.

A co je nejdůležitější, při prvních známkách zakřivení chodidel byste měli okamžitě kontaktovat kvalifikované odborníky. Samoléčení může způsobit velmi nepříjemné následky.

Kategorie:

Zdraví