Infekční onemocnění páteře ohrožují život, protože dochází k intoxikaci a je narušena funkce míchy. Spondylitida nebo spondyloiditida - název skupiny zánětlivých a infekčních patologií krční, hrudní a bederní oblasti. Objevují se v závislosti na umístění zaostření a typu léze. Léčba je komplexní a vyžaduje individuální výběr léků.
Druhy spondylitidy
Rozlišujte mezi specifickou a nespecifickou spondylitidou . První zahrnuje tuberkulózu, syfilitiku, tyfus, brucelózu - vznikající jako komplikace těžké infekce. Nespecifické jsou ankylozující, aseptická a hematogenní spondylitida. Vznikají hlavně díky bakteriím, které vstupují do různých částí páteře z jiných orgánů.
Vlastnosti častých specifických forem nemoci:
- Tuberculous - postiženy jsou obratle a meziobratlové ploténky, které jsou doprovázeny tvorbou abscesu. Vyvíjí se častěji v oblasti hrudníku, méně často v bederní oblasti.
- Actinomycotic je spondylitida hrudní páteře, projevující se tvorbou paravertebrálních píštěl.
- Brucelóza - patologie bederní oblasti s ohnisky destrukce.
- Syphilitic - spondylitida krční páteře, příznaky se projevují ve formě neurologických poruch na pozadí komprese míchy.
Běžnou formou onemocnění je axiální spondylitida . Je charakterizováno poškozením páteře bez účasti na patologickém procesu kloubů. Psoriatická spondylitida je méně častá, což je důsledek dlouhého průběhu psoriázy s komplikacemi. Specifické formy patologie je obtížnější léčit a po odstranění infekce je třeba se vypořádat se zbytkovými účinky.
Hematogenní a aseptický zánět páteře je u mužů častěji diagnostikován po 30 letech. Tyto patologie jsou charakterizovány poškozením obratlů a kloubů (spondylitida s reaktivní artritidou). Autoimunitní poruchy se vyskytují ve formě komplikací a nejzávažnějším důsledkem bude úplná imobilizace páteře.
Příznaky nemoci
U spondylitidy se v postižené páteři objevují příznaky nemoci. Častěji se však příznaky projevují po celém zádech. Prvním jasným znakem je akutní bolest, až do okamžiku, kdy se člověk přestane pohybovat, aby se stav nějak zmírnil. Není to jen akutní. Pacienti si často stěžují na bolesti a střílení bolesti, které se během cvičení zesilují. Trup, kroucení hlavy, ostré pohyby paží a nohou mohou vyvolat bolestivé pocity.
U specifické léze jsou přítomny běžné příznaky. Vzrůstá tělesná teplota pacienta, únava, slabost, ospalost. Kůže na postižené oblasti zčervená a po dotyku se zdá být horká. To je doprovázeno snížením citlivosti, svalových křečí, necitlivosti. Nicméně, zhoršené držení těla, které ovlivňuje činnost dýchacího systému a kardiovaskulárního systému.
Za účelem diagnostiky onemocnění se provádí vyšetření, radiografie, biopsie. Pacient musí být vyšetřen na ESR a bílé krvinky. Kromě toho lze předepsat počítačovou tomografii. Diferenciální diagnostika se provádí s infekcemi genitourinárního systému, maligními neoplazmy, ankylozující spondylitidou, metastázami a radikulárním syndromem.
V krční oblasti
Bolest bude stálým příznakem zánětu v krční oblasti. Může se lišit v charakteru a trvání. Bez léčby se stane trvalým.
Projevy cervikální spondylitidy :
- ztuhlé svaly při otáčení hlavy;
- omezení pohyblivosti krku;
- porušení držení těla.
S napětím krční páteře si pacienti všimnou ztuhlosti a zvýšení bolesti. Ke zvýšenému nepohodlí také dochází, když osoba zaujímá nepohodlné postavení v těle. S takovým problémem se obvykle setkávají pracovníci na pracovišti, kteří musí neustále provádět jednotné pohyby.
Porušení držení těla se projevuje nakloněním krku dopředu, jako by člověk úmyslně sklonil hlavu. Její pozice se vrací, když je vynaloženo úsilí. Kromě toho je snížena plasticita krku. Přestane se pohybovat jako předtím. Současně lékaři nedoporučují jeho vývoj sami: může to vést k poškození vazů.
V oblasti hrudníku
Hrudní spondylitida se projevuje poškozením kloubů páteře. Dlouhý průběh patologie ovlivňuje motorické funkce, takže páteř je téměř nehybná. Projevuje se to omezením, bolestí, zintenzivněním ráno a před spaním, stejně jako při hlubokém dechu.
Tato nemoc je nebezpečná, protože se infekce může rozšířit do dalších orgánů a systémů. Bez včasného ošetření existuje riziko ochrnutí. Do patologického procesu jsou často zapojeny pánevní orgány.
Častěji je v této oblasti diagnostikována revmatoidní spondylitida, příčinou jsou méně často infekce. Léčba závisí na symptomatologii a bude ji řešit revmatolog nebo specialista na infekční onemocnění.
Dolní část zad
V bederní páteři je nejčastěji diagnostikována aseptická spondylitida páteře. Nemoc může ovlivnit sakrální oblast.
Charakteristické projevy nemoci budou:
- bolest a pálení po zádech, natahování rukou;
- poruchy spánku, deprese, podráždění, apatie;
- změna chůze, větší důraz na jednu nohu;
- porušení držení těla, zakřivení páteře;
- častá necitlivost kůže a zhoršená citlivost.
Aseptická forma onemocnění (spondylodiscitida) se objevuje v důsledku poranění obratlů. Jedná se o zákeřný proces, protože od okamžiku poškození uběhne hodně času, než se objeví první známky. Nebezpečí spočívá v riziku postižení v důsledku úplné ochrnutí.
Léčebné metody
K léčbě spondylitidy se používají léky, fyzioterapeutická cvičení, fyzioterapeutické postupy. U pokročilého onemocnění může být nutný chirurgický zásah.
Hlavní metody léčby spondylitidy :
- Léčba léčiv - předepisují se nesteroidní protizánětlivá léčiva, antibiotika, látky uvolňující svaly, kortikosteroidy.
- Cvičební terapie - fyzioterapie se provádí nejprve pod dohledem lékaře, poté lze cvičení provádět doma.
- Oteplování zad - to je nezbytné pro zmírnění bolesti a uvolnění svalů.
Antibakteriální léčiva jsou předepisována pro specifický zánět, pokud je patogen znám. V jiných případech nejsou antibiotika nutná a léková terapie je omezena na NSAID, svalové relaxanty a regenerační látky.
Chirurgická léčba je indikována pro těžké hnisavé procesy, abscesy, hematogenní léze. Operaci lze předepsat v případě těžkého nediferencovaného onemocnění s rizikem postižení.
Prognóza léčby je příznivá. Pokud je zahájena včasná léčba, lze nemoc zcela vyléčit bez závažných následků. Velký význam má období zotavení, během kterého je nutné páteř vylepšovat.