Apendicitida (zánět procesu cecum) je nebezpečné onemocnění, které, pokud nebude rychle léčeno, může vést k smrti. Aby se předešlo nebezpečným komplikacím v případě apendicitidy a nezdržovalo se vyhledání lékařské pomoci, je důležité vědět, na které straně přílohy je osoba. Přesná příčina nástupu zánětu není dosud známa, je prokázáno, že tento orgán nese hlavní funkci podpory života v těle, a proto se při zánětu indikuje operace k jeho odstranění.

Více o příloze

Podle odborníků může dojít k rozvoji slepého střeva u každé osoby, která neodstraní proces cecum. Kromě toho je operace odstranění chloupků nejoblíbenější příčinou chirurgického zákroku. V některých zemích je problém apendicitidy řešen radikálním způsobem - všeobecnou preventivní apendektomií. Vzhledem k tomu, že tento orgán je považován za zbytečný, je obvyklé ho vyříznout bez čekání na komplikace, jako je peritonitida.

Relativně nedávno se dozvědělo o ochranných funkcích dodatku, který je ekvivalentem prvků imunitního systému. Proto mají někteří pacienti, kteří podstoupili preventivní chirurgický zákrok v dětském věku, slabou imunitu.

Možné příčiny apendicitidy

Mechanismus vývoje nemoci je ten, že pokud z nějakého důvodu dojde k zablokování v lumenu procesu, začne se zánět, protože jeho obsah nemůže vyjít do slepého střeva a nadále se hromadí v dodatku. To přispívá k jeho zvětšení velikosti, ke zvýšení vnitřního tlaku na stěny těla, což může vést k prasknutí. Protahování, otoky a oběhové selhání vedou k nekróze tkání. Katalyzátorem apendicitidy mohou být takové jevy jako:

  1. Chronická zácpa Fekální masy, které jsou ve střevech po dlouhou dobu, přispívají k aktivní reprodukci bakterií a také uzavírají lumen procesu slepého střeva.
  2. Mikroorganismy . V důsledku pronikání patogenních bakterií do slepého střeva dochází k infekci jeho sliznice a následný edém vede k zablokování a hypertrofii slepého střeva, která začíná velmi bolet. Améba a mykobakterie mohou samostatně vyvolat apendicitidu.
  3. Mechanické objekty . Patří sem pevné předměty, které spolkly děti (například malé části hraček), červi, fekální kameny nebo nestrávené jídlo. A také vrozená infekce slepého střeva, lokální nádorová onemocnění nebo nárůst lymfatických uzlin může také blokovat střevní lumen.
  4. Nevyvážená strava s převahou bílkovinných potravin. To vede k výskytu hnilobných procesů ve střevě a ke změně jeho mikroflóry.

Nezapomeňte, že každá fáze zánětlivého procesu (katarální, flegmatická) je charakterizována určitými příznaky.

Příznaky nemoci

Projev tohoto onemocnění je charakteristický pro jakýkoli věk (nejčastěji od 5 do 45 let) pro muže i ženy. Zvláštní nebezpečí spočívá v tom, že se zánět může vyvinout v poměrně krátké době a rychle se také vyvíjí komplikace, které představují hrozbu pro život. Akutní apendicitida je diagnostikována u 10% populace. Mezi příznaky nemoci patří příznaky jako:

  • nevolnost a zvracení
  • zvýšení tělesné teploty v počátečním stádiu 37–38 ° se pak může normalizovat, ale po vytvoření hnisu mohou jeho indexy dosáhnout 39–40 °;
  • intenzivní bolest v podbřišku, zhoršená tlakem.

Ani přítomnost živých příznaků však vždy neumožňuje jednoznačně určit nemoc. Tyto příznaky jsou charakteristické pro mnoho abnormalit, jako je gastritida nebo ledvinová kolika. Hlavním příznakem apendicitidy je neustálá bolest, která se objevuje náhle a nečekaně, zejména v ranních a večerních hodinách. V katarálním stádiu je obtížné určit zdroj bolesti, je to cítit ve všech částech břicha, dokonce i v epigastrické oblasti. Ale v procesu vývoje nemoci je bolest lokalizována v dolním břiše, podél osy od pupku k pravému stehnu.

Hlavním znakem zánětu slepého střeva je toulavá bolest (Kocherův příznak). Povaha bolesti může být bolestivá, pulzující, s různou intenzitou. V poloze na zádech se bolest zesiluje při převratech ze strany na stranu a při ležení na zádech s ohnutými koleny. Pro zesílení bolesti se může zhluboka nadechnout, kašel, smích. Při chůzi je břicho napjaté, bolest vyzařuje na pravou nohu. Někdy, když tlačíte na místo, kde se dodatek nachází u osoby, bolest nemusí být cítit, ale pokud ostře odstraníte ruce, dojde k útoku ostré bolesti.

Pokud nemoc postupuje, bolest může chvíli ustupovat. To naznačuje, že dochází k smrti tkáně slepého střeva a jeho nervových zakončení. Bolest se objeví pouze při stisknutí na ileal oblasti. V této fázi dochází k destrukci stěn a pronikání hnisu do oblasti břicha, bolest se stává mnohem intenzivnější.

Často se stává, že proces je umístěn přímo naproti jeho obvyklému umístění. V tomto případě je bolest lokalizována na levé straně břicha, v bederní oblasti, pánvi, pravé hypochondrii.

Existuje několik dalších příznaků apendicitidy - sucho v ústech, zvracení a průjem, které nepřinášejí úlevu, zejména u dětí. Pokud je dodatek umístěn neobvykle, může dojít k narušení močení a tachykardie.

Symptomy zánětu u starších lidí mohou před nástupem destruktivní fáze prakticky chybět. Při normální tělesné teplotě se může objevit mírná nevolnost. Vzhledem k tomu, že příznaky jsou prakticky vymazány, je výskyt komplikací onemocnění charakteristický pro starší osoby.

U malých dětí (méně než 5 let) je diagnostika onemocnění rovněž obtížná. To se děje proto, že příznaky jsou vyhlazeny a maskovány jako střevní rozrušení. Bolest se šíří po břiše, dítě nemůže vysvětlit, kde přesně je bolest soustředěna. Hlavním referenčním bodem v takových případech je zvýšení teploty na 38 ° C, bílý plak v jazyku a hojný průjem. K přesné identifikaci onemocnění je nutná odborná konzultace.

Atypické formy

V některých případech může dojít k apendicitidě atypicky a lze ji zaměnit s jinými chorobami. Proto byste měli vědět, na které straně je umístěn dodatek a kdy se objeví první podezření na zánět, měli byste zavolat sanitku. Zvláštní nebezpečí představují jeho neobvyklé formy:

  1. Levostranná zánět slepého střeva. Klinický obraz odpovídá klasice, ale pocity jsou lokalizovány na pravé straně.
  2. Empyema. Pomalý vývoj nemoci, která je charakterizována nepřítomností Kocherových příznaků (navzdory skutečnosti, že se dodatek může zapálit), je koncentrace bolesti v iliakální oblasti.
  3. Pelvic appendicitis. Tato anomálie je pro ženy charakterističtější. Z těchto příznaků lze pozorovat mírné zvýšení tělesné teploty, zhoršené močení a lokalizaci bolesti v oblasti pupku.
  4. Retrocecal appendicitis. Mezi příznaky patří průjem, bolest v dolní části zad vyzařující do kyčle.
  5. Chronická apendicitida. Vyskytuje se velmi zřídka a je charakterizován stejnými příznaky jako akutní apendicitida, ale v tomto případě po chvíli zmizí samy o sobě, zapadá období prodloužené remise. Bolest může nastat pouze při rychlé chůzi, běhu, kašli. To se týká pomalé formy nemoci, kterou je poměrně obtížné identifikovat, obvykle se mýlí s některými gastrointestinálními chorobami nebo problémy ženského profilu.

Předtím, než vyhledáte lékařskou pomoc, neměli byste se sami léčit. Užívání léků může ztížit diagnostiku onemocnění a rozmazat klinický obraz. Neměli byste zahřívat žaludek, protože teplo výrazně urychluje proces nemoci.

Průběh nemoci, pokud se neléčí

Katarální fáze trvá prvních 12 hodin po nástupu nemoci a je charakterizována pocitem nepohodlí v žaludku (podobné exacerbaci gastritidy), poté se k pocitům připojí nevolnost a zvracení.

Postupem času se intenzita bolesti zvyšuje, pohybuje se doprava dolním břichem (pokud je typické umístění slepého střeva). Tělesná teplota mírně stoupá, nutkání k močení se stává častější.

Poté dochází k intoxikaci, která je doprovázena odpovídajícími příznaky (slabost, palpitace, zimnice). Tento stav je doprovázen silnou bolestí, a to je poslední fáze, ve které se při včasném lékařském zásahu stále lze vyhnout komplikacím.

Po 24 hodinách nastane fáze hlenu . Bolest je jasně soustředěna v oblasti slepého střeva a má nepřetržitý pulzující charakter. Nevolnost se nezastaví, puls se zvyšuje na 100 tepů za minutu, tělesná teplota stoupá na 39 ° C a vyšší. Žaludek vypadá pevně a napjatě. Když pacient dýchá, můžeme pozorovat zpoždění na pravé straně zleva, což naznačuje přechod zánětu do pobřišnice.

Přibližně třetí den nastává fáze gangrenózní apendicitidy. Bolest se stává méně intenzivní, což naznačuje nástup nekrózy buněk. Tato fáze je pacientem klamně vnímána pro známky začínajícího zotavení. Tělesná teplota normalizuje nebo klesne pod 36 ° C, ale zvracení, průjem a nevolnost přetrvávají. Pulz stoupne na 120 za minutu, žaludek vypadá nafouknutý, střeva přestane fungovat.

Čtvrtý den je perforace slepého střeva. Jeho protržení je doprovázeno silnou rostoucí bolestí v oblasti slepého střeva, která je tak intenzivní, že je pro pacienta obtížné vydechnout. Na jazyku se objevuje silná vrstva hnědého plaku, teplota je kritická. Pronikání purulentní hmoty do pobřišnice vede k difúzní peritonitidě nebo lokálnímu abscesu.

Načasování a vývoj scénáře vývoje akutní apendicitidy jsou popsány podmíněně, protože každý případ je individuální. Z mnoha důvodů se v některých případech onemocnění vyvíjí rychlostí blesku, zatímco v jiných to trvá déle, například u starších osob.

Diagnóza

Protože apendicitida má sklon maskovat různé typy nemocí, mohou při diagnostice vzniknout určité potíže. Proto je kontrola a následná diagnostika prováděna tímto způsobem:

  1. Historie. Specialista vede rozhovor s pacientem o příznacích a povaze bolesti.
  2. Vizuální prohlídka a prohmatání břicha.
  3. Laboratorní testy krve a moči. U slepého střeva krevní test ukazuje významné zvýšení počtu bílých krvinek.
  4. Počítačová tomografie břišní dutiny. Pomáhá identifikovat nemoc v počátečním stádiu.
  5. Laparoskopie V případě atypické formy choroby se toto vyšetření provádí, aby se vyjasnilo, kde se u člověka vyskytuje zánět slepého střeva.

Léčba nemoci je možná pouze s úplným vyříznutím procesu cecum. V pooperačním období je pacientovi předepsána antibiotická terapie, aby se předešlo komplikacím.

Kategorie:

Zdraví