Křečové žíly dolních končetin jsou jedním z nejčastějších onemocnění postihujících nohy. Těžké formy tohoto onemocnění vyžadují chirurgickou léčbu, ale je možné se vypořádat s mírnými nebo kosmetickými křečovými žilami pomocí metody, jako je skleroterapie žil v nohou. Tato metoda je považována za nejúčinnější a nejbezpečnější. Komplikace po výjimce z pravidla.

Podstata metody a rozmanitosti postupu

Tento způsob ošetření křečových žil je považován za mladý, protože byl úspěšný až v minulém století po objevení speciálních chemikálií. Vývoj technik vaskulární skleroterapie však začal v 17. století. Poté se lékaři pokusili léčit křečové žíly pomocí kyseliny, která vyvolala trombózu. Pokusy byly neúspěšné. Na metodu chvíli zapomněli.

Vaskulární skleróza byla odvolána v 19. století. Lékaři znovu začali experimentovat s různými chemikáliemi. Používali chloristan, poté jód a tanin. Výsledky těchto experimentů však byly žalostné: u pacientů došlo k velmi závažným komplikacím. Metoda byla opět opuštěna.

Znovu si ho vzpomněli v roce 1946, kdy světlo drogy viděl tetradecylsulfát sodný. Díky tomuto nástroji se skleroterapie stala bezpečnou a rozšířenou.

Podstatou této metody léčby křečových žil je zavedení sklerosantu pro žíly do postižené cévy. V důsledku lepení stěn cévy se odstraní křečové žíly.

Dnes lékaři praktikují několik typů tohoto postupu:

  • Mikroskleroterapie. Mluvíme o skleróze žil, jejichž průměr nepřesahuje 2 mm.
  • Echosleroterapie. Zavádění sklerosantu do žil je monitorováno ultrazvukem. To vám umožní výrazně zvýšit přesnost uvedení léku do určité oblasti hluboké žíly.
  • Pěnová skleroterapie. Jeho hlavním rozdílem je použití speciálních přípravků, které se při kontaktu se vzduchem mění v pěnu. Pěnivý sklerosant je mnohem lepší v kontaktu s cévními stěnami.
  • Kryoskleroterapie. Během postupu se používá chlazený přípravek.
  • Sklerobliterace katétru. Účinná látka se zavádí do žíly katétrem. Lékaři tuto metodu postupně opouštějí, protože existuje velmi vysoké riziko komplikací.

Samostatně je třeba zmínit sklerózu žil pod venovisorem. Ve skutečnosti se jedná o běžný postup, právě když se použije, použije se Veinviewer, který promítá průběh povrchových cév na kůži končetiny.

Indikace a kontraindikace

Lékaři se uchylují k vaskulární skleróze jako samostatná léčba i jako součást komplexní terapie.

Hlavní podmínkou fleboslerózy je přítomnost křečových žil v rané fázi. V tomto případě transformace postižených cév na vláknité šňůry umožní pacientovi zabránit chirurgickému zákroku a zcela vyléčit. Pokud je onemocnění zahájeno, skleróza se používá pouze k dosažení nejlepších kosmetických výsledků.

Flebosclerosis může působit jako nezávislá léčba v následujících případech:

  • Povrchové retikulární křečové žíly.
  • Pavoučí žíly.
  • Hemoroidy.

Povrchní změny v cévách způsobují, že si pacienti stěžují na kosmetickou vadu. V této fázi není bolest nebo necitlivost končetin, nebo jsou velmi slabě vyjádřeny. Phlebosclerosis může odstranit kosmetické vady.

Jako další léčebná metoda se doporučuje po chirurgickém odstranění velkých uzlin vaskulární skleróza. S pomocí chemie lékaři odstraňují žilní přítoky a perforující cévy. To umožňuje lékařům výrazně snížit invazivnost operace a dosáhnout lepších estetických výsledků.

Flebosclerosis se také doporučuje použít k odstranění trofických vředů na končetinách, které se vyskytují na pozadí stagnace krve v povrchovém loži. Přesné použití této techniky poskytuje vynikající výsledky.

Přestože je tato metoda považována za velmi bezpečnou, má stále kontraindikace . Mezi ně patří:

  • Těhotenství a období kojení. Toto je podmíněná kontraindikace, protože lékaři prostě nevědí, jaký účinek bude mít sklerosant, který se dostal do krevního řečiště, na plod a mateřské mléko.
  • Alergie na chemikálie, které tvoří sklerotizující látku.
  • Diabetes mellitus.
  • Arteriální hypertenze.
  • Srdeční vady.
  • Infekce kůže v místech údajné injekce.
  • Ateroskleróza v pokročilém stádiu.
  • Trombóza a flebitida.

Některé kontraindikace jsou považovány za dočasné. Po jejich odstranění lze provést fleboslerózu.

Přípravné činnosti

Vaskulární skleróza není nikdy prováděna v létě. Toto je vysvětleno pravidelným edémem dolních končetin a exacerbací nemoci. Lékaři doporučují, aby pacienti přicházeli k léčbě v jiném ročním období.

Příprava na postup začíná zkouškou. Zahrnuje:

  • Biochemie a celkový krevní obraz.
  • Analýza moči
  • Rentgenové vyšetření.
  • Testy na pohlavně přenosné nemoci, AIDS a hepatitidu.
  • Ultrazvuk cév dolních končetin.

Pacient musí být odkázán na terapeuta, aby zjistil přítomnost nebo nepřítomnost kontraindikací. V případě potřeby bude předepsáno vhodné ošetření.

Pacient bude také muset opustit používání aspirinu a nesteroidních protizánětlivých léků, protože mohou vyvolat krvácení .

Pokud pacientka užívá hormonální antikoncepci, musí o tom informovat lékaře, protože takové léky zvyšují riziko trombózy.

Je vhodné, aby osoba, která o postupu rozhodla, i ve fázi plánování opustila tabák a alkohol.

Bezprostředně před skleroterapií by měl pacient důkladně omýt nohy. Je zakázáno holit nohy nebo provádět odstraňování chloupků. Může to poškodit kůži. Také nemůžete používat žádné krémy a krémy.

Pro sklerózu žil není nutná hospitalizace pacienta. Procedura se provádí ambulantně . Před ležením na operačním stole má pacient dokonce možnost kousnout.

Samotný postup nezpůsobuje bolest, takže se neprovádí anestézie. Navíc, mnoho moderních drog zahrnuje anestetika.

Technika skleroterapie

Počet terapeutických sezení závisí na tom, jak špatně jsou postiženy cévy. Obvykle lze problém řešit ve 2-3 relacích .

Lékaři nejčastěji používají skleroterapii tekutinou a pěnou. Prvním je použití sklerosantu na bázi alkoholu. Druhá zahrnuje zavedení pěny do nádoby.

Stojí za zmínku, že pěnová skleroterapie se používá mnohem častěji. Je to kvůli nejlepšímu terapeutickému účinku a nižší požadované dávce léčiva. Kromě toho se snižuje riziko komplikací při použití pěnového sklerosantu.

Pěna je směs účinné látky s bublinami plynu. Připravuje se těsně před zavedením do žíly. Vytlačuje se z krevní cévy a vyvolává silné křeče jejích stěn. Výsledkem je, že průchod žíly několikrát klesá. Poté se cévní stěny drží pohromadě a žíla se změní na vláknitou šňůru.

V době zavedení účinné látky do krevního řečiště může mít pacient pocit mírného mravenčení a pálení. Tyto pocity nezpůsobují vážné nepohodlí a jsou považovány za normální. Pokud však po podání léku po těle došlo k pocitu lightheadedness nebo vlny tepla, měli byste o tom okamžitě informovat ošetřujícího lékaře.

Flebosleróza s kapalnými sklerosanty je úplně stejná. Chemická složka, jakmile je v cévě, způsobuje aseptický zánět jejích stěn. Z tohoto důvodu ustupují a následně společně rostou.

Procedura končí pevným ovázáním nohy a nasazením kompresních oděvů. Je zakázáno odstraňovat jej během prvního dne. Obvazy mohou být odstraněny po dni, ale úplet bude nutné nosit po dobu nejméně 10 dnů.

Kompresní prádlo nedovoluje plavidlům narovnat se po zavedení sklerosantu, protože jejich vyklíčení pojivovou tkání trvá nějakou dobu. Komprese tkáně se navíc vyhýbá trombóze a dalším komplikacím po skleróze žil dolních končetin.

Komplikace po skleroterapii

Komplikace po tomto postupu jsou velmi vzácné. Nejčastěji jsou způsobeny porušením předoperační přípravy, komplikované samotným průběhem nemoci nebo nedodržením doporučení lékaře samotným pacientem.

V prvních hodinách a dnech po léčbě může u pacienta dojít ke svědění a odlupování kůže podél zhroucených žil. Tyto nepohodlí se obtěžují jen na nějakou dobu a pak zmizí. Ale čas od času se mohou vrátit. Pokud se svědění nezastaví během jednoho dne, pak to znamená možnou komplikaci vyžadující pozornost lékaře.

Během několika měsíců může mít pacient těsnění podél zhroucených cév pod kůží. Na povrchu kůže mohou být oblasti se zhoršenou pigmentací. Mohou být uloženy po celý rok, ale pak určitě projdou.

Ve velmi vzácných případech se v místě vpichu sklerosantu vyvíjí nekróza kůže. Je to způsobeno dříve nedetekovanou citlivostí těla pacienta na složky léčiva.

Při provádění postupu v oblasti kotníku může u pacienta dojít k otoku a zarudnutí kůže. Projdou docela rychle.

Pokud pacient nedodrží doporučení lékaře, může se u něj rozvinout zánět žilních stěn.

Rehabilitační období

Skleroterapie je bezpečná a snadná léčba. Pro dosažení co nejlepšího účinku by však měl pacient dodržovat některá pravidla rehabilitace.

Po skleróze žil by měl pacient dodržovat následující pravidla :

  • Pravidelně chodit venku. Sedavý způsob života může vyvolat návrat choroby.
  • Nespouštějte ani nepřenášejte těžké náklady.
  • Nemůžete dělat gymnastiku.
  • Nepoužívejte sauny a solária po dobu 2 měsíců.

Skleróza není považována za radikální léčbu. Nemoc se může dobře vrátit. Aby tomu bylo zabráněno, měl by pacient nosit speciální spodní prádlo s úrovní komprese, kterou lékař určí.

Kategorie:

Zdraví