Alkoholická hepatitida je onemocnění charakterizované patologickými změnami v játrech, jako jsou zánětlivé procesy, tuková degenerace, fibróza. Je to způsobeno dlouhodobým zneužíváním alkoholu . Metabolity alkoholu nepříznivě ovlivňují náš filtr a poškozují jeho tkáně. Při pokračujícím používání se nemoc rozvine do cirhózy a změny se stanou nevratnými.

Závažnost onemocnění přímo závisí na množství alkoholu, jeho kvalitě a délce alkoholizace. Existují akutní alkoholické a chronické hepatitidy. Léčba zahrnuje úplné odmítnutí alkoholických nápojů, normalizaci výživy, a to i díky vysoce kalorickým potravinám, jakož i obnovu poškozených jaterních buněk.

Příčiny alkoholické hepatitidy

Alkoholická hepatitida spolu s jaterní fibrózou je předzvěstí nebo počátečním projevem cirhózy. Vyskytuje se v důsledku toxických účinků acetaldehydu, který tělo produkuje při zpracování alkoholu. Jedná se o velmi silný jed, který způsobuje hypoxii hepatocytů - jaterních buněk, v důsledku čehož umírají.

Patologie se vyvíjí u jedinců, kteří konzumují alkohol po dobu 5-7 let. U těchto lidí nabývá chronické podoby.

K rozvoji příznaků nemoci stačí vypít 50–80 gramů alkoholu každý den u mužů, žen 30–40 g a adolescentů 15–20 g. Pravděpodobnost vzniku choroby se zvyšuje, pokud měl člověk onemocnění jater, zděděné geny, které zhoršují zpracování alkoholu, a také jí málo.

Příznaky a formy

Příznaky alkoholické hepatitidy se liší v závislosti na formě průběhu tohoto onemocnění. Podle povahy kurzu je nemoc rozdělena na:

  • Perzistentní. Relativně stabilní průtok. Toto onemocnění se ale dále nevyvíjí. Výhodou této formy je schopnost vrátit vše, co bylo během léčby a odmítnutí alkoholu. Někteří, když to uslyší, se radují: myslí si, že je možné léčit játra a pít znovu. Ne, nemůžete. Pokud budete pokračovat v pití alkoholu, choroba přechází do následující formy.
  • Progresivní. Na druhé straně se dělí na lehké, střední a těžké. V tomto případě se negativní příznaky zvyšují, protože játra se každým dnem ničí. Maximální, čeho lze dosáhnout, je mírné zotavení, když se choroba dostane do remise. Pití alkoholu může pokračovat v progresi onemocnění.

Také hepatitida je rozdělena na akutní a chronickou. V prvním případě jsou příznaky velmi závažné, ve 4% případů se cirhóza rychle vyvíjí. V 70% případů má nemoc přesně tuto formu. Akutní hepatitida se zase dělí na latentní, ikterickou, cholestatickou a fulminantní:

  • Latentní. V tomto případě chybí charakteristické příznaky. Někteří pacienti si mohou stěžovat na bolest v pravé hypochondrii a mírnou nevolnost. Přítomnost tohoto formuláře lze prokázat až po zvláštních studiích. Toto onemocnění je indikováno zvýšením transamináz, ale konečná diagnóza je provedena až po biopsii.
  • Icteric. Tato forma je charakterizována velkým počtem nepříjemných příznaků: slabost, anorexie, hubnutí. Pacienti také pociťují bolest v pravé hypochondrii, průjem, zvracení a nevolnost. Pacienti zbarvují žlutou kůži a skléru očí (odtud název této formy). Játra jsou zvětšená, při palpaci to bolí. Pokud se projeví cirhóza, je hlízovitá, pokud ne, je hladká. Skutečnost, že toto onemocnění je, říká ascites, palmarní erytém a řada dalších stavů.
  • Fulminant. V tomto případě se velmi rychle rozvíjí hepatorenální a hemoragické syndromy. Prvním je porušení krevního zásobení ledvinami, protože játra nefungují dobře. Druhým je krvácení v různých částech těla. Hepatorenální syndrom může vést k smrti.

Chronická forma je trvalá a často se vyskytuje s mírnými příznaky. Lze to určit pomocí biopsie a řady studií.

Diagnostika onemocnění

Vzhledem k možnému asymptomatickému průběhu onemocnění je to poměrně obtížný úkol, a to i v akutní fázi. Nicméně některé studie a biologické markery mohou prokázat přítomnost hepatitidy z alkoholu.

Takové markery mohou být zvýšeny nebo naopak sníženy (pokud je kostní dřeň poškozena acetaldehydem), počet leukocytů, anémie s deficitem B-12 a zrychlený ESR (tj. Zvýšená rychlost separace krevní plazmy od jejích vytvořených prvků: leukocyty, červené krvinky, krevní destičky ) Zvýšily se také některé další prvky, které naznačují poškození jater.

Ultrazvuk odhaluje heterogenitu struktury jater a její zvětšení. Obrysy zůstávají ploché. Akutní alkoholická hepatitida může být také detekována pomocí MRI. V tomto případě je krevní tok kolaterál, to znamená, že nejde podél hlavní cesty, ale jako by ji obcházel. Důvod spočívá v tom, že postižená játra se zvětšuje a její buňky svírají hlavní cesty. Objevuje se také doprovodná léze slinivky břišní, která také silně klesá pod vlivem alkoholu.

Tyto příznaky se vztahují k akutní formě. Co se týče chronických, dokládají to následující výsledky výzkumu:

  • Mírné zvětšení jater.
  • Zvýšená echogenita - míra schopnosti jater odrazit ultrazvukový signál během ultrazvukových změn.
  • Mírný nárůst biologických markerů.
  • Možné projevy fibrózy, nekrózy.

Při stanovení diagnózy se musíte zaměřit na anamnézu. Kritéria pro diagnózu mohou sloužit jako vnější projevy alkoholismu.

Komplexní léčba

Je třeba s nimi zacházet komplexně. Terapie by měla pokrývat obrovské množství momentů jiné povahy: lékařské, psychologické, sociální. Některá opatření, která je třeba přijmout, aby se tato nemoc zbavila:

  • Dieta Standardní jaterní strava je č. 5, která zajišťuje úplné vyloučení potravin, které mohou vyvolat nemoc.
  • Drogová terapie. Specifická léčba je vždy volena lékařem, samoléčení je v tomto případě vyloučeno.
  • Odmítnutí alkoholu. V počátečních stádiích to může stačit, aby se onemocnění zastavilo a poškozené tkáně se začaly zotavovat. Je třeba si uvědomit, že je to jediný orgán v našem těle, který se může téměř úplně regenerovat.
  • Změna životního stylu. To zahrnuje nejen zneužívání alkoholu, ale také odmítnutí jiných špatných návyků - kouření, nedostatek spánku, nadměrný stres a další. To vše může negativně ovlivnit regeneraci těla.
  • Práce s lidskou psychologií. Protože je nemoc způsobena alkoholismem, je nutné odstranit hlavní příčinu této choroby. A závislost na alkoholu má především psychologickou povahu. Je nutné se učit dívat se optimističtěji na svět (protože pesimisté jsou ohroženi zhroucením), zvládat své emoce, stanovit cíle a dosahovat nich (pití bude prostě nezajímavé). Self-hypnóza také hraje významnou roli ve formování závislosti. Proto je nutné vnést opačné postoje související s nezávislostí.
  • Práce s prostředím. Má také destruktivní účinek, a proto člověk začne pít. Stává se, že příbuzní osoby závislé na alkoholu dělají jen to, co demotivují, aby přestali pít, aniž by si to uvědomovali. V boji proti tak vážnému nepříteli je hlavním požadavkem vysoká morálka a životní prostředí by se nemělo snižovat, ale vštípit důvěru.

Tak, abyste vyléčili nebo alespoň dosáhli dlouhodobé remise, můžete se pouze zbavit závislosti. Základem léčby alkoholické hepatitidy jater je abstinence.

Prognóza vývoje

Pokud osoba přestane pít v rané fázi, prognóza je příznivá. Nemoc může jít do dlouhodobé remise, která potrvá do konce života. V pozdějších fázích, kdy došlo k cirhóze, můžete za podmínek abstinence žít 10 let, protože proces je již nezvratný, můžete jej převést pouze do fáze kompenzace. Pokud ovšem netranspirujete játra, ale tato operace je drahá, je velmi obtížné najít dárce. Ale i když transplantujete játra, stále nemůžete pít.

Pokud se nemoc vyvinula k cirhóze v terminálním stádiu, to znamená, že se projevuje ascites, pak je délka života asi 3 roky, pokud se člověk zdrží alkoholu. K úmrtí však může dojít dříve kvůli vnitřnímu krvácení nebo jaternímu kómu.

Prevence nemocí

Pokud se osoba dosud nestala závislou, je nutné jí zabránit. K tomu je nutné se naučit optimisticky se dívat na věci, trénovat vůli, posilovat vztahy s prostředím (protože jednou z příčin alkoholismu je neschopnost budovat komunikaci s lidmi), rozvíjet odolnost vůči stresu a trénovat odpovědnost. Je třeba si uvědomit, že formování závislosti předchází alkoholický životní styl, který musí být zlikvidován. Kontakty s pitným prostředím se roztrhají, pokud to dokáže ovlivnit.

Doporučuje se zapamatovat si několik tezí, které se díky krédu pomohou v důsledku toho předcházet alkoholismu a hepatitidě:

  • Stres je normální (alkoholici a osoby náchylné k tomuto onemocnění se bojí stresu, zatímco úspěšní lidé je vnímají jako normální).
  • Život je krásný, lidé jsou krásní, stačí jen malé úsilí a kreativita (trpí také sebeúcta závislých a vztahy s lidmi).
  • Hedonismus je zlý (je to patologická touha po radosti, která může vyvolat závislost).
  • Svoboda začíná sebekázní (pokud opustíme dočasné potěšení nebo útěchu nyní ve prospěch budoucnosti, pak je to skutečná svoboda. A touha po dočasných rozkoších a nečinném životním stylu vede k závislosti, což je forma otroctví pro sebe).

Je nutné stanovit cíle, které jsou neslučitelné s alkoholem, snít, rozvinout sebeúctu, číst knihy, naučit se popírat potěšení.

Kategorie: