- Anesteziologické reakce
- Nouzové podmínky
- Přípravky pro lokální a celkovou anestézii
- Moderní anestetika
- Prevence alergií
Pohotovostní péče ve stomatologii je stejně důležitá jako v podobných typech péče poskytované pro léčebné, chirurgické a jiné typy nemocí. Rozdíl mezi pohotovostní a pohotovostní zubní péčí spočívá v tom, že není omezen na první pomoc, ale ve většině případů vyžaduje kvalifikovanou lékařskou péči.
Anesteziologické reakce
Většina lidí nespěchá k zubaři, důvodem je nejen strach z různých manipulací lékařem, ale také strach z anestézie. Mnozí slyšeli, že během podávání anestetika může u člověka dojít k alergické reakci na lék, který je velmi obtížné zastavit.
Alergie na léky proti bolesti u zubaře se může vyskytnout u naprosto jakékoli osoby bez ohledu na pohlaví a věk. Pokud se však obrátíte na vysoce kvalifikovaného lékaře, který vám pomůže analyzovat situaci a učinit správné rozhodnutí, lze tyto nepříjemné projevy ve formě alergií minimalizovat.
Anafylaktické reakce
Anafylaktické reakce se mohou lišit. V mírných případech se v místě vpichu objevuje mírné svědění a zarudnutí, ve vážnějších případech může dojít k anafylaktickému šoku, který může vést k úmrtí. V mírných případech stačí odstranit dráždidlo a vzít antihistaminika. A také musíte mít na paměti, že dědičné alergie zvyšují riziko alergických reakcí.
Příznaky anafylaktického šoku jsou :
- Náhlé návaly krve do obličeje.
- Svědění v místě vpichu.
- Otok dýchacích cest.
- Pocit neklidu, pokožka zchladne a je vlhká.
Anafylaktická šoková klinika
Klinika anafylaktického šoku : vyvíjí se přibližně 1 minutu až 1 hodinu po vystavení alergenu. Počáteční období (prodromální) trvá od několika sekund do 30 minut. A také si musíte pamatovat, že čím kratší prodromální období, tím závažnější bude šok. Toto období se projevuje svěděním, kopřivkou, otokem kůže a Quinckeho edémem. Poté se objeví závratě, zmatek, nedostatek vzduchu. Dýchání se stává hlučné a občasné. A také běžné příznaky jsou: ztráta vědomí a různé typy křečí.
Nouzové podmínky
V moderní stomatologické praxi zůstávají otázky nežádoucích účinků (nouzové stavy) aktuální. Musíte znát taktiku neodkladné péče o nežádoucí účinky během zubního ošetření.
Mdloby
Náhlá, krátkodobá ztráta vědomí, etiologie tohoto onemocnění může být způsobena mozkovou ischemií. Nejčastěji dochází k porušení autonomní regulace krevních cév zavedením léků na snížení krevního tlaku, s prudkou změnou polohy těla a sevřením karotidové tepny (například těsné límcové košile).
Ambulance v zubním lékařství je následující :
- Zabraňte retenci jazyka, která může blokovat dýchání a způsobit udušení.
- Je nutné odstranit všechny cizí předměty z ústní dutiny pacienta.
- Přiveďte čpavek do nosu na tampon.
Pokud během těchto manipulací nemůže být člověk při vědomí, vstříkněte 1 ml kofeinového 10% nebo 25% roztoku kordaminu subkutánně nebo intravenózně do subkutánního nebo intravenózního roztoku. Po stabilizaci stavu a odchodu pacienta je nutné se poradit s lékařem. S pomocí různých diagnostik pomůže odborník zjistit příčinu.
Popis sbalení
Jedná se o pokles cévního tonusu a krevního tlaku. Příčinou může být alergická reakce, ztráta krve, předávkování léky ke snížení krevního tlaku.
Klinické projevy :
- Ostré zhoršení stavu pacienta.
- Zmatek.
- Bledost kůže.
- Prudký pokles krevního tlaku.
Hlavním rozdílem mezi kolapsem a mdloby je to, že pacient je při vědomí. Existují však také kolapsové stavy, které způsobují závažné organické změny.
Nouzovou pomůckou při kolapsu může být:
- Odstraňte cizí předměty z ústní dutiny.
- Umístěte pacienta do vodorovné polohy.
- Venipunktura nebo intravenózní infuze.
Pokud se stav pacienta po různých manipulacích nezlepšil, měl by být podán intravenózně: 1% roztok mesatonu 1, 0 ml tryska nebo kapání nebo 0, 2% roztok noradrenalinu. Před použitím musí být léčivo naředěno v Ringerově roztoku (400) ml a injikováno rychlostí 30-40 kapek za minutu. Po zlepšení stavu pacienta je nutné přejít na Prednizolon 60–90 mg v tryskovém nebo kapacím zařízení.
Přípravky pro lokální a celkovou anestézii
Ve většině případů je lokální anestézie používána ve stomatologii, což zahrnuje zavedení léku do konkrétní oblasti, citlivost v této oblasti klesá nebo úplně zmizí. Použití anestezie umožňuje lékaři lépe vykonávat práci a zároveň bude pro pacienta pohodlné a bezbolestné.
Lokální anestézie je nutná v těchto případech:
- Léčba hlubokého kazu.
- Extrakce zubu.
- Příprava na protetiku.
Druhy lokální anestézie :
- Aplikace (postřik gumovým postřikem).
- Infiltrace (používá se hlavně v maxilofaciální chirurgii).
- Intraosseous (hlavně se používá k anestézii dolních stoliček).
- Dirigent.
- Stem.
Typy lokálních onemocnění jsou vybírány v závislosti na technice léčby dutiny ústní. Působení lokálních anestetik trvá asi 2 minuty až 1 hodinu. Po uplynutí této doby se složky léku postupně ničí a citlivost se vrací.
Obecná anestézie se používá poměrně zřídka, obvykle je indikací pro použití anestézie různá poškození maxilofaciální oblasti, odstranění cysty nebo odstranění několika zubů najednou.
Moderní anestetika
V moderní stomatologii drogy jako Lidocaine a Novocaine nebyly dlouho používány. Ačkoli předtím, tyto drogy byly docela velmi žádané. Lidokain byl použit jako sprej pro povrchní analgezii. Právě u těchto léků měl pacient nejčastěji alergii, důvodem byl konzervant zvaný methylparaben.
V dnešní době se objevila anestetika, která jsou 5–6krát silnější než novokain a lidokain.
Složení moderních anestetik zahrnuje adrenalin a adrenalin, který vám umožní zúžit cévy v místě vpichu a snížit vylučování léků proti bolesti, což několikrát zvyšuje sílu lokální anestézie.
Tyto složky zužují krevní cévy v místě vpichu injekce a tím snižují vylučování analgetické složky, což zase zvyšuje čas a sílu lokální anestézie.
Seznam populárních drog :
- Ultracaine.
- Mepivakain.
- Ubistezin.
Jak však ukazuje praxe, na výše uvedené léky existuje alergie.
- Při alergii na Ultracaine se příznaky mohou projevit jako zarudnutí a svědění, otok sliznice v místě vpichu. Alergická reakce na tento lék je vzácná a při prvním podání se neprojevuje. Ale existují výjimky.
- Mepivacan je anestetikum pro lokální anestezii. Patří do skupiny amidů. Po podání začne tento lék působit téměř okamžitě a trvá dlouho. Alergické reakce, které se vyskytují méně často, ale stále se vyskytují. Vztahují se na alergie prvního typu. Alergie se projevuje ve formě dermatologických reakcí, jako jsou: zarudnutí, svědění kůže, kopřivka a další.
- Ubistesin je kombinovaná droga, která našla své uplatnění ve stomatologii. Droga začne působit doslova za 1-3 minuty a akce trvá asi 45-50 minut. Pacienti často tento lék dobře snášejí, ale existují i jednotlivé případy. Se zavedením léčiva v místě vpichu lze pozorovat otok a zánět, jakož i výskyt ischemických zón.
V zubní praxi se anestezie používá jen zřídka, protože tato metoda není ani zdaleka bezpečná. Používá se během různých chirurgických zákroků v maxilofaciální oblasti. Existují dva typy anestézie: inhalace a nevdechování. V prvním případě se k anestezii používá oxid dusný s kyslíkem a řada látek, které osoba vdechuje maskou.
V případě inhalační anestézie se používá celá řada léků:
- Thiopental.
- Hexenal.
- Propofol.
Prevence alergií
Mohou být použity alternativní metody léčby alergií zavedené lékařem na různá anestetika. Nejprve musíte vytvořit imunitní systém. To pomůže:
- Masáž
- Druhy gymnastiky.
- Vytvrzování těla.
- Sportovní aktivity: plavání, běh.
Pokud vedete zdravý životní styl, je pravděpodobnější, že vás alergie obejdou.
Je však třeba si uvědomit, že abyste se vyhnuli negativním reakcím, musíte nejprve zvolit správné dávkování s ohledem na věk pacienta a stávající onemocnění.