- Studijní obor proctologie
- Běžné proctologické choroby
- Diagnóza a kontrola
- Psychologický aspekt práce lékaře
- Indikace pro návštěvu odborníka
- Čištění střev před použitím
Není známo, že nemoci mají etický charakter. Bez ohledu na to, na jakých místech (i v těch nejcitlivějších) se vyskytují patologické procesy, musí být léčeny. Proctolog, stejně jako žádný jiný, si proto zaslouží úctu k jeho práci, protože je důvěryhodný při léčbě nemocí a poruch spojených s nejintimnějšími místy lidského těla.
Studijní obor proctologie
Proctologie (nebo, podle oficiálního názvu, coloproctology) zahrnuje nemoci anorektální a pararektální oblasti. Tato oblast medicíny zachází:
- nemoci řiti (řiť);
- patologie tlustého střeva (zde také zahrnují nemoci tlustého střeva, konečníku a celého dolního střeva);
- některá střevní onemocnění spojená se zhoršenými pohyby střev;
- onkologická i nádorová onemocnění.
Stejně jako ve většině ostatních lékařských oborů, i v proctologii existuje rozdělení na chirurgické a terapeutické činnosti. Čím silnější je onemocnění zahájeno, tím vyšší je pravděpodobnost, že bude zapotřebí chirurgický zákrok. Přítomnost vnitřního krvácení, expanze žil v konečníku je jen neúplným seznamem toho, co chirurg kontroluje, než něco odstraní.
Mnoho proctologických onemocnění je však dnes léčeno bez nože, například onemocnění jako jsou anální trhliny nebo hemoroidy. Patří sem také různá invazivní onemocnění (způsobená parazity, jako jsou červi nebo helminti).
Zvláštností proctologie jako nezávislé lékařské disciplíny je, že vyžaduje seriózní znalosti z příbuzných oborů - urologie, venereologie a gynekologie. Proktolog, který léčí mnoho specifických chorob u žen, by měl mít neuvěřitelné množství teoretických znalostí.
Mnoho ženských onemocnění vyžaduje včasnou léčbu coloproctologist, protože taková onemocnění se velmi rychle vyvinou do těžkých forem.
Běžné proctologické choroby
Seznam všech nemocí, s nimiž se proctolog zabývá, je velmi široký. Přesto můžeme rozlišit hlavní poruchy, s nimiž se lidé (muži i ženy) obracejí na proctologickou kancelář:
Dilatace hemoroidů nebo hemoroidů. Této malátnosti čelí mnoho lidí.
- Nedostatek svěrače řiti. Způsobuje fekální inkontinenci, v pokročilých případech je nemoc plná prolapsu konečníku.
- Polypóza tlustého střeva. Je charakterizována přítomností polypů (nebo novotvarů), které jsou ve většině případů odstraněny pouze chirurgickým způsobem.
- Proctitis a paraproctitis. Tato onemocnění ovlivňují sliznici konečníku a způsobují v něm zánětlivé procesy.
- Zánět dutin (kryptitida). To může být často příčinou proctitidy.
- Genitální bradavice. Virové onemocnění, které postihuje nejen řiť, ale celé perineum. Nejčastěji je nemoc přenášena sexuálně.
- Proctosigmoiditida. Tato zánětlivá porucha se projevuje během kolitidy (střevní onemocnění), ale může nastat nezávisle na ní.
- Coccygeal cysta. Odkazuje na vrozená onemocnění spojená s nesprávnou tvorbou měkkých tkání v kostrči (sacrum).
- Fistuly nebo píštěle. Kanály, které spojují zánětlivé ohnisko (například absces) a vnější povrch těla. Mohou také spojovat duté orgány.
- Vrozené vady rekta. Jsou to rektální malformace, které zahrnují atresii, stenózu análního kanálu, ektopii konečníku a některé další.
- Anokopchikový bolestový syndrom. V důsledku tohoto onemocnění dochází k pravidelné paroxysmální bolesti, která je lokalizována v oblasti genitálu (blízko řiti). Toto onemocnění má neurologickou formu (z čehož vyplývá absence organických patologií).
- Kolorektální karcinom. Nejběžnější forma rakoviny v anorektální oblasti. Může také narazit na nádor v konečníku.
Je zřejmé, že pro provedení postupu kvalitního vyšetření je nutná nejen vizuální analýza, ale také některá vyšetření prováděná pomocí speciálních proctologických nástrojů .
Za prvé, proktolog prozkoumá střevo pomocí konečníku na patologické formace, praskliny a poškození stěn. Důkladné vyšetření dolního konce střeva. O dalších diagnostických opatřeních se rozhoduje v závislosti na stížnostech pacienta.
Diagnóza a kontrola
Jedním z nejčastějších postupů je kolonoskopie . Jedná se o endoskopické diagnostické metody, jejichž účelem je podrobná studie každého centimetru tlustého střeva.
Díky kolonoskopii je možné detekovat nádory v raných stádiích, příznaky ulcerativní kolitidy, Crohnovu chorobu a některé onkologické projevy. Paralelně s provedením takového vyšetření může proktorský chirurg odstranit benigní hmotu (pokud je malá) nebo odebrat kus tkáně pro histologickou analýzu.
Jako výzkumný nástroj se používá lékařský endoskop (v opačném případě se nazývá kolonoskop), který se do střeva zavádí pomocí řiti. Pacienti se mohou během procedury cítit nepohodlí, protože uspořádání střev ve formě ohybů způsobuje nepohodlný průchod tohoto zařízení.
Tento typ diagnózy se zpravidla provádí pomocí lokální anestézie. Obtížná a zanedbaná situace vyžaduje celkovou anestézii. Lékař, který takové vyšetření provádí (někteří jej nazývají „kolonoproctologem“, ačkoli takové jméno neexistuje, existuje „coloproctolog“), musí být vysoce kvalifikovaný, protože kolonoskopie je poměrně komplikovaný postup.
Anoskopie Díky této metodě může lékař vyšetřit anální kanál z hlediska možných patologií. Na rozdíl od kolonoskopie tento postup zkoumá stav dolního střeva (10-15 centimetrů od konečníku), zatímco pro pacienta je méně nepříjemný.
Jako nástroj pro kontrolu slouží anoscope, což je dutá trubice se osvětlovacím zařízením a adaptérem z optických vláken. Během anoskopie může lékař vzít nějakou tkáň pro analýzu (např. Biopsii ).
Anoskopie má kontraindikace ve formě některých závažných onemocnění, například přítomnost akutní formy paraproctitidy nebo trombózy hemoroidů. Je důležité vědět, že vyšetření anoskopem je povinným postupem pro vyšetření stavu pacienta.
Sigmoidoskopie . Díky tomuto vyšetření může lékař diagnostikovat určitá porušení konečníku i sigmoidního tlustého střeva. Sigmoidoskop vám umožní prozkoumat celý vnitřní povrch konečníku a stav střevní sliznice. Zařízení může být umístěno ve vzdálenosti 40 centimetrů od konečníku (v závislosti na tom, kde jsou pozorovány bolestivé příznaky).
U vnitřního krvácení nebo zánětlivých onemocnění tlustého střeva se sigmoidoskopie nedoporučuje. Tento postup vyžaduje obratné ruce lékaře, na kterých závisí, zda bude pro pacienta bolestivé nebo ne.
Psychologický aspekt práce lékaře
Ve společnosti není přijímáno mluvit o nemocích spojených s lidským vylučovacím systémem, řitním otvorem a podobnými patologiemi. Mnoho lidí je upřímně v rozpacích, aby kontaktovali proktorology, i když jejich hemoroidy (jedna z „hanebných“ nemocí) začnou krvácet a jsou velmi oteklé.
Ale protože se člověk bojí výsměchu od ostatních lidí, jeho problém není vyřešen. Každopádně musíte dříve nebo později navštívit lékaře. Pokud tuto záležitost přetáhnete, bude návštěva opravdu nepříjemná, nepohodlná a bolestivá. Jako je tomu u jakékoli nemoci, je-li dlouhodobě ignorována.
Jsou lidé, kteří se stydí s reakcemi lékařů. Proktologové však podstoupili tzv. Profesionální adaptaci. Viděli tolik hemoroidů a podobných nemocí (a to zdaleka není to nejhorší), že se nemůžete bát být zakořeněni v ničem.
Ale v případě zpoždění při návštěvě u lékaře, skutečné problémy mohou začít, že bude mnohem obtížnější skrýt před ostatními. A stojí za to obrátit vaši pozornost na lidi, z nichž mnozí sami trpěli takovými chorobami? Vaše zdraví by mělo být dražší a nemělo by záviset na názorech ostatních.
Indikace pro návštěvu odborníka
Všichni lidé (bez ohledu na pohlaví) by po 40 letech měli navštívit proktora. I při absenci alarmujících příznaků musíte podstoupit vyšetření, které může odhalit skrytý průběh nemoci. Je také nutné vyšetřit lidi s nadváhou a zejména obezitou.
Rizikem proctologických onemocnění jsou všichni ti, jejichž práce vyžaduje prodloužené místo k sezení (programátoři, administrativní pracovníci). Nedostatek motorické aktivity přispívá k rozvoji mnoha nemocí, včetně hemoroidů a poruch konečníku.
Děti (zejména v raném věku) by měly být pravidelně vyšetřovány lékaři, včetně vrozených vad, které se prozatím nemusí projevit.
Těhotenství a poporodní období jsou potenciálně nebezpečné, pokud jde o vývoj proctologických onemocnění. Toto je však neúplný seznam toho, co proctolog zachází se ženami. Po narození dítěte se u mladých matek mohou vyskytnout poruchy fyziologických procesů spojené s výskytem defektů v pánevních orgánech.
Bolestivý akt defekace po porodu je poměrně častým jevem, který může být spojen s důsledky obtížného porodu. Když se vyskytne menopauza, u žen je také prokázáno, že konzultují s proktorem, protože některá onemocnění mohou být vyvolána hormonálními procesy, které se vyskytují v jejich těle. Můžete se řídit následujícím seznamem příznaků, po jejichž zjištění musíte okamžitě jít do prokuratury:
Přítomnost průjmu nebo zácpy, jejíž domácí léčba nepřináší hmatatelné výsledky.
- Krvavá stolice, přítomnost tmavě červených skvrn a výtok z konečníku.
- Jakékoli nepříjemné a bolestivé pocity v análním kanálu a konečníku. To také zahrnuje svědění a pocit otoku v kostrči.
- Problémy se střevy, projevující se ve formě bolesti a podráždění sliznice.
- Pocit, že v análním kanálu je přítomno cizí těleso.
Čištění střev před použitím
Aby mohl lékař stanovit diagnózu co nejpřesněji a v rámci hygieny, je nutné před vyšetřením proktorem řádně očistit vaše střeva. Pro většinu lidí jsou k dispozici dvě metody, které vám umožní připravit se na schůzku s tímto lékařem.
Prvním způsobem je vzít projímadlo, díky kterému se tělo samostatně vypořádá s úkolem čištění střev. Je důležité, aby tento lék nezpůsobil spastickou bolest uvnitř žaludku a byl tělem dobře tolerován. Takové léky jako Fortrans nebo Pikoprep jsou docela vhodné.
Nejlepší je ráno očistit své tělo bez toho, aby jste jedli maso a těžká jídla den před procedurou. Je-li plánován výlet na proktologa na pondělí, měli byste se na něj připravit v neděli.
Méně příjemným, ale neméně efektivním způsobem čištění je použití klystýru, který čistí tlusté střevo. Algoritmus pro čištění klystýru střeva je následující (bylo by lepší, kdyby někdo z vašich blízkých pomohl):
- člověk leží na jeho levé nebo pravé straně a přitahuje nohy do břišní oblasti;
- hrot klystýru je lubrikován vazelínou nebo jejím analogem, po kterém je vložen do konečníku;
- je zavedena kapalina, která by měla být udržována uvnitř po dobu alespoň 10-15 minut;
- po pohybu střeva se musíte umýt.
Klystýr musí být proveden několik hodin před odjezdem k lékaři. Pokud byly během defekace pozorovány stopy krve nebo pokud jsou v oblasti tlustého střeva oblasti, které reagují bolestí na dotek, nelze postup provést.