Zánět žlučníku může vést k chronické cholecystitidě, příznaky patologie závisí na typu. Pacient má obvykle bolesti v pravé hypochondrii. V některých případech je nepohodlí spojeno s parazitárním poškozením jater, v jiných - s porušením funkcí žlučovodů. Patologie je častěji detekována u žen než u mužů.

Patogeneze onemocnění

K chronické cholecystitidě dochází v důsledku progresí oportunní mikroflóry. Původci nemoci:

  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • enterokoky.
  • Salmonella
  • viry.

Nemoc může vyvolat parazity. Mikroorganismy vedou k zablokování žlučových cest, v důsledku toho je odtok žluči narušen. U lidí s chronickou cholecystitidou je pankreatická funkce narušena. Stagnace žluči často vede k onemocnění žlučových kamenů.

Cholecystitida se vyskytuje častěji u těch, kteří jedí špatně. Abyste se vyhnuli nemoci, musíte jíst několikrát denně v malých porcích. Stojí za to vzdát se mastných, kořenitých, nakládaných potravin. Je důležité omezit konzumaci masa, zkuste nejíst v noci. Chyby ve výživě vedou k dysfunkci svěrače Oddi. Pokud pacient jí maso, vejce a ryby denně, stane se náchylný k onemocněním jater a žlučníku.

Klinický obrázek

Bolest v případě cholecystitidy může vést k závažným komplikacím, symptom se projevuje postupně. Zpočátku se stěny zapálí. Do patologického procesu jsou zapojeny svaly a submukózové vrstvy. Poté je ovlivněna slinivka břišní. V blízkosti tohoto orgánu se začnou tvořit infiltráty, roste pojivová tkáň. Při ovlivnění serózní membrány se objeví adheze. Cholecystitida je charakterizována obdobími exacerbace a remise. Hlavní příčinou onemocnění je narušení odtoku žluči (látka nemůže vstoupit do dvanáctníku).

Při cholecystitidě je bolest lokalizována v pravé hypochondrii. Obvykle migruje:

  • v epigastrické oblasti;
  • v rameni;
  • v lopatce.

Pacient cítí nepohodlí ve správné hypochondrii, pokud poruší stravu, například jí kořeněnou, slanou, uzenou. Bolest se objevuje u těch, kdo pijí víno, sycené nápoje. Další predispoziční faktory:

  • stres
  • podchlazení;
  • fyzicky dávkované dávky.

Povaha bolesti závisí na lokalizaci zaměření zánětu a závažnosti dyskineze. Pokud zánětlivý proces pokrývá děložní čípek nebo žlučový trakt, pacient cítí těžký útok. Zánět dna močového měchýře vede k neustálé bolesti. Pokud je léze hypotonická, nepohodlí není příliš silné, ale trvalé. U pacientů s pericholecystitidou dochází k nesnesitelné bolesti. Při pokusu o ohýbání se nepohodlí zesiluje. Někteří pacienti pociťují bolest uprostřed břicha.

K identifikaci patologie je třeba provést fyzické vyšetření (palpace). Pokud se pacient cítí nepohodlně, když tlačí na pravou hypochondrii, lékař navrhuje chronickou formu patologie. Je doprovázen dyspeptickým syndromem. Pacient pravidelně cítí hořkost v ústech, objevuje se říhání, žaludek se zvětšuje. V důsledku takových příznaků se může objevit zvracení. Pokud poškození žlučníku není rozsáhlé, zvracení přináší úlevu.

Pacient by měl věnovat pozornost barvě a struktuře zvratků. V nich je zpravidla přítomna žluč. K zvracení dochází, když dojde k narušení stravy. Nemoc se může objevit po cvičení. Exacerbace cholecystitidy vede ke zvýšení teploty. Dosahuje hodnoty subfebrilu. Zvýšení teploty je spojeno s katarálním zánětlivým procesem. Pokud nemoc způsobuje komplikace, dosahuje 39-40.

Komplikace chronické cholecystitidy

Předčasná léčba cholecystitidy vede k závažným komplikacím. V tomto případě se objeví následující příznaky:

  • zimnice;
  • slabost
  • pocení.

Takový klinický obraz ukazuje na epémii žlučníku. Žloutenka se nevyskytuje u všech pacientů. K tomu dochází, pokud je v žlučovodech hlen nebo paraziti. S rozvojem cholangitidy se kůže stává nažloutlou. U atypické cholecystitidy se v srdci objevuje bolest. Když pacient leží v poloze ležení, cítí nepohodlí v oblasti tohoto orgánu. Atypická cholecystitida je charakterizována arytmií.

U některých pacientů je diagnostikována ezofagalgická forma. S touto patologií se objeví pálení žáhy, pacient cítí nepohodlí za hrudní kost. Někteří pacienti si stěžují, že mají potíže s polykáním jídla. Střevní forma patologie je charakterizována silnou, vágní bolestí. Pacient má zácpu, žaludek se zvětší.

Nebezpečí chronické cholecystitidy spočívá v tom, že může vést k poškození žaludku, střev a duodena. Absces (prasknutí stěn žlučníku) je vzácná komplikace. U některých pacientů je diagnostikována gangrenózní forma onemocnění. Vyskytuje se v důsledku expozice anaerobním látkám. Nebezpečí gangrenózní cholecystitidy spočívá v tom, že vede ke zničení žlučníku.

Diagnostická opatření

Pacienti se často zajímají o to, který lékař léčí cholecystitidu. Pokud zjistíte nepohodlí na pravé straně, měli byste se poradit s gastroenterologem. Specialista bude identifikovat příznaky cholecystitidy, příznaky a kde to bolí. Jakákoli forma patologie vyžaduje včasnou diagnózu. Při exacerbaci lékař předepisuje krevní testy. Chronická cholecystitida je doprovázena eozinofilií. Pokud onemocnění způsobuje komplikace, zvyšuje se hladina cholesterolu a bilirubinu. K potvrzení diagnózy je třeba duodenální ozvučení. Během procedury lékař zkoumá žluč. Může být oblačno, může obsahovat nečistoty hlenu. Takové příznaky naznačují zánětlivý proces.

Ortnerův symptom s cholecystitidou není detekován u všech pacientů (jeho druhé jméno je Grekovův symptom). Vyznačuje se nepohodlím, když cítí oblouk žeber. Murphyho příznak pro cholecystitidu - bolest při inspiraci, když cítíte správnou hypochondrii. Chronická forma patologie je obvykle doprovázena duodenitidou. Pokud jsou eozinofily detekovány během vyšetření žluči, lékař navrhuje parazitární lézi vnitřních orgánů. Krystaly cholesterolu jsou známkou kamenů. K identifikaci typu onemocnění je nezbytná bakteriologická studie žluči.

Pro potvrzení diagnózy by mělo být provedeno rentgenové a ultrazvukové vyšetření. Rentgen vám umožní zjistit, jak se měchýř a měchýře umístěné v okolí změnily. V případě potřeby je předepsána kontrastní studie žlučníku. Další vyšetřovací metody pomáhají určit míru deformace bubliny.

Léčebné metody

Pokud se patologie zhorší, je pacient hospitalizován. Léčba se provádí ambulantně. Během 7 až 10 dnů pacient sleduje klid na lůžku. Ke zmírnění příznaků nemoci musíte vzít lehké jídlo. Neměl by dráždit zažívací trakt. Účel stravy: snížit závažnost zánětlivého procesu a zabránit cholelitiáze.

Pokud je exacerbace ostrá, pacient během prvních 2 dnů vypije čaj, vodu nebo zředěné šťávy. Když se cítí lépe, lékař doporučuje zahrnout do stravy polévky, šťouchané cereálie, libové maso. Poté, co nemoc přejde do remise, lékař předepíše dietu „Tabulka č. 5“

Léky pomáhají zmírňovat bolest. Samostatné fondy normalizují funkce autonomního nervového systému. V závislosti na závažnosti zánětu lékař předepíše antispasmodika. Léky této skupiny jsou velmi účinné. Dávky jsou individuální. Terapie zahrnuje použití ampicilinu, furazolidonu nebo metronidazolu.

Antibakteriální ošetření trvá 12 dní . Před předepsáním léků lékař odhalí citlivost mikrobů na antibiotika. U cholecystitidy se provádí detoxikace. Haemodesus se podává intravenózně. Chcete-li očistit tělo, musíte si vzít odvar šípky. U některých pacientů jsou předepisovány imunomodulátory (Decaris). Léčba také zahrnuje použití enzymatických látek (Creon).

Kategorie:

Zdraví