Bolest v páteři a kloubech je rozšířený syndrom, který se může objevit u mnoha nemocí. Jednou z běžných příčin tohoto stavu je osteoporóza - onemocnění spojené se zhoršenou mineralizací kostí . Obzvláště často jsou tomu vystaveny ženy. Pro posouzení stavu kostí a kloubů existuje speciální vyšetřovací metoda zvaná denzitometrie.

Podstata a účel denzitometrie

Denzitometrie je metoda rentgenového vyšetření kostní tkáně, při které se stanoví její minerální hustota. Tato studie může mít několik cílů:

  1. Stanovení rizika osteoporózy.
  2. Hodnocení účinnosti léčby.
  3. Identifikace příčin onemocnění.
  4. Hodnocení stavu kostní tkáně s již stanovenou diagnózou.

Bederní páteř a kyčelní klouby jsou nejčastěji vyšetřovány. Tyto oblasti přijímají největší fyzickou aktivitu v procesu lidského života. Kalkany a předloktí se kontrolují poněkud méně často, někdy je celá kostra kompletně vyšetřena. Získaná data jsou zpracována pomocí speciálního počítačového programu. Výsledky jsou zobrazeny ve formě grafů na monitoru. Hlavním ukazatelem je hustota minerálů v kostech (BMD). Kromě toho se hodnotí pevnost a elasticita kosti, tloušťka kortikální vrstvy a stav mikrostruktury.

Hlavní typy výzkumu

Denzitometrické studie lze provádět několika způsoby. Nejběžnější jsou:

  1. Rentgenová denzitometrie.
  2. Rentgenová absorpční spektrometrie s dvojitou energií.
  3. Kvantitativní ultrazvuk.
  4. Počítačová tomografie
  5. Zobrazování magnetickou rezonancí.

Rentgenová denzitometrie (duální rentgenová absorpční spektrometrie) je založena na současném použití dvou rentgenových paprsků. To vám umožní získat nejúplnější a nejspolehlivější informace o stavu kostní tkáně.

Čím hustší je kostní tkáň, tím méně paprsků přenáší. Pokud porovnáme intenzitu absorpce paprsků kostí, můžeme určit stupeň její hustoty a existující odchylky.

Takový postup se provádí rychle a nezpůsobuje na těle nebezpečné radiační zatížení.

Ultrazvuková metoda je založena na odhadu rychlosti pohybu ultrazvukové vlny podél kostní tkáně. Rovněž je určen stupeň rozptylu zvukové vlny v kostních dutinách. Tato metoda je zcela bezpečná, ale ve srovnání s radiologickou metodou poněkud méně informativní. Může být dokonce použit k vyšetření žen během těhotenství a malých dětí.

Počítačová tomografie s denzitometrií vám umožní získat trojrozměrný obraz kostí s určením hustoty různých oblastí. U této metody je dávka rentgenového záření velmi vysoká, takže se tato metoda používá relativně zřídka.

Pro koho je určen

Stejně jako jakýkoli diagnostický postup má denzitometrie řadu indikací. Lze ji přiřadit těmto kategoriím lidí:

  1. Předisponovaný k rozvoji osteoporózy.
  2. Muži ve věku 60 a více let.
  3. Menopauzální ženy (nad 45 let).
  4. Trpí onemocněním páteře - skolióza, osteochondróza.
  5. Lidé jakéhokoli pohlaví starší 40 let, kteří dostali zlomeniny končetin i s drobnými mechanickými zraněními.
  6. Pacienti léčeni léky, které z těla vypírají vápník. Tyto léky zahrnují glukokortikoidy, antidepresiva, trankvilizéry, antikonvulziva, diuretika, antikoagulancia, hormonální antikoncepci.
  7. Pacienti s revmatismem a onemocněním endokrinního systému (paratyreoiditida).
  8. Lidé s nízkou tělesnou hmotností.
  9. Všichni jedinci, kteří na konvenčním rentgenovém snímku odhalili známky osteoporózy .
  10. Užívání léčby osteoporózy pro kontrolu kvality.
  11. Pacienti, kteří podstoupili gynekologickou operaci k odstranění vaječníků.
  12. Všem lidem nad 30 let, jejichž příbuzní trpí osteoporózou.
  13. Osoby se závislostí na alkoholu a nikotinu.
  14. Vedení sedavého životního stylu.
  15. Příznivci všech druhů tvrdé nevyvážené stravy.

Kromě toho bude průchod denzitometrie užitečný pro každého, kdo pravidelně zažívá zvýšenou fyzickou aktivitu.

Rentgenové metody denzitometrie během těhotenství a kojení. Pokud se pacient během posledních 2–5 dnů podrobil počítačové tomografii nebo radioizotopové diagnostice, denzitometrie by měla být odložena o určitou dobu. Studie na ultrazvukovém přístroji nemá žádné kontraindikace.

Příprava a provedení postupu

Chcete-li se připravit na postup, nemusíte podnikat žádné vážné kroky ani provádět testy. Některé body však stojí za to věnovat pozornost. Pokud pacient neustále užívá přípravky na bázi vápníku, měl by být zrušen den před výkonem. Pokud má pacient kardiostimulátor nebo kovové implantáty, upozorněte lékaře.

Během vyšetření je pacient položen vodorovně na gauč. Nad ním je speciální senzor. Čte informace o tom, jak intenzivně jsou rentgenové paprsky absorbovány . Pod gaučem je vyzařující prvek . Pacient je požádán, aby ohnul nohy v kolenním a kyčelním kloubu a postavil pod kolena stojan. Tělo musí být zajištěno v pevné poloze.

Rozdělení výsledků studie

Diagnóza osteoporózy je stanovena na základě výsledků dvou indikátorů - kritéria T a Z.

Pro měření T-kritéria se hustota kostí subjektu porovnává s normálními hodnotami pro ženu ve věku 30 až 35 let. Z-kritérium se vypočítá porovnáním hustoty kostí subjektu s průměrnou normou pro jeho věkovou skupinu.

Normální ukazatel T-kritéria je v rozmezí od -1 do +2, 5. U osteopenie jsou charakteristické ukazatele od -1, 5 do -2. Pokud je T-kritérium pod -2, znamená to přítomnost osteoporózy u pacienta. S ukazatelem pod -2, 5 a existující zlomeninou je obvyklé mluvit o závažném stupni osteoporózy.

Pokud je Z-skóre vyšší nebo nižší než obvykle, pacient potřebuje další vyšetření.

Výhody a nevýhody různých typů

Ve srovnání s konvenční radiografií je denzitometrie mnohem více informativní diagnostickou metodou.

Různé typy denzitometrie však mají své klady a zápory:

  1. Ultrazvuková denzitometrie umožňuje vizualizaci různých tkání těla. Rentgenové zobrazení umožňuje vyhodnotit pouze kostní tkáň.
  2. Ultrazvuková metoda je charakterizována stanovením kvantitativních indikátorů hustoty kostí a rentgenová metoda umožňuje pouze stanovit přítomnost nebo nepřítomnost změn .
  3. Ultrazvuková metoda umožňuje určit vývoj patologie v dřívějších stádiích. Rentgenová metoda zase umožňuje identifikovat komplikace v pokročilých stádiích patologického procesu.
  4. Ve srovnání s rentgenem je ultrazvukové vyšetření mnohem bezpečnější.

Důležitou výhodou denzitometrie je absence vedlejších účinků a komplikací během její implementace.

Jak vybrat správnou kliniku

V naší zemi se denzitometrie pomocí počítačového tomografu používá zřídka kvůli vysokým nákladům a vysoké dávce záření. Proto se na většině klinik provádí ultrazvuková nebo digitální rentgenová denzitometrie. Kde provést nejkvalitnější vyšetření, vám sdělí naše tipy.

Při plánování kontaktu s některou z klinik na vyšetření se musíte seznámit s její pověstí a pracovními zkušenostmi.

Důležitým ukazatelem jsou také náklady na služby v různých zdravotnických střediscích. Příliš vysoké nebo nízké ceny mohou naznačovat špatnou kvalitu lékařských služeb.

Je velmi důležité vědět, jaké vybavení se používá na konkrétní klinice. Sebevědomá seriózní klinika zveřejní na svých webových stránkách úplné a spolehlivé informace o vybavení, které používá při své práci.

Měly by se také zvážit zkušenosti a kvalifikace lékařů a zdravotnického personálu. Chcete-li získat komplexní informace, přečtěte si recenze těch, kteří byli testováni, navštivte specializovaná fóra. Na základě získaných údajů bude možné provést výběr ve prospěch konkrétního zdravotnického střediska.

Recenze pacientů o postupu

Během lékařského vyšetření mi endokrinolog doporučil podstoupit denzitometrii. Ačkoli mi tehdy nebylo 30, výsledky byly žalostné. Mám dědičnou predispozici, moje matka trpí těžkou osteoporózou. Stav mých kyčelních kloubů vyžadoval okamžité ošetření. Proto jsem velmi rád, že jsem tuto zkoušku složil včas. Protože jsem byl zaměstnancem zdravotnického střediska, byla mi tato služba poskytována zdarma. Skutečnost, že tento postup naprosto každý potřebuje, byla přesvědčena z vlastní zkušenosti. Doporučuji tedy všem.

Elvira

Před rokem dělala denzitometrii. Endokrinolog objevil zvýšení obsahu parathormonu a doporučil mi toto vyšetření. Odhalení mírné osteoporózy. Nyní se podrobuji léčbě. Není přezkoumáno, příliš brzy. Mám velmi dobrého lékaře, navrhl, kde lze denzitometrii provádět kvalitativně a levně.

Camilla

Po fyzickém vyšetření mi byla předepsána denzitometrie. Rozdělení výsledků ukázalo, že všechny ukazatele jsou normální. Samozřejmě, že to neudělám každý rok, ale můžete to pravidelně kontrolovat.

Dmitry

Kategorie:

Zdraví