V současné době jsou antialergická léčiva rozšířená. Zástupci této skupiny „žijí“ v lékárničce téměř každé rodiny. Farmaceutické společnosti každý rok rozšiřují svůj sortiment a uvolňují stále více antihistaminik, jejichž hlavním úkolem je boj proti alergiím.
Popis léků
Antihistaminika (nebo alergické léky) patří do skupiny léků, které jsou blokátory histaminu. Histamin je hlavním mediátorem zánětu a provokátorem alergických reakcí. Projev alergické reakce zase znamená, že imunita těla reaguje na vliv cizích proteinů - alergenů. Látky, které tvoří léky tohoto druhu, tyto příznaky zastavují a brání jejich projevům v budoucnosti.
V lidském těle jsou určité receptory, pro které je histamin endogenním agonistou ligandu. V moderní medicíně se rozlišují čtyři podskupiny histaminových (H) receptorů: H1-, H2-blokátory, H3- a H4.
Antihistaminika 1. generace jsou postupně zařazována do pozadí nebo dokonce do minulosti a nahrazují je novými léky, které se snadno používají a jsou bezpečné. Průměrný spotřebitel se může snadno zmást v takovém množství léků a čelit potížím. Abyste se mohli správně rozhodnout, musíte vědět, co se týká antihistaminik, a pochopit, jaké jsou výhody a nevýhody léků různých generací.
Mechanismus působení alergií
Hlavním cílem alergie je zabránit tvorbě histaminu. V těle se hromadí v bazofilech, žírných buňkách a krevních destičkách. Většina jeho buněk je soustředěna v kůži, sliznicích dýchacích orgánů, v blízkosti krevních cév a nervových vláken. Když alergen začne působit, dochází k uvolňování histaminu, který proniká do extracelulárních oblastí a oběhového systému, čímž způsobuje alergické reakce z nervového, pomocného a respiračního systému.
Všechny alergické léky jsou blokátory histaminu, které mu brání v připojení k nervovým zakončení. Léky této skupiny bojují proti svědění, otokům a mají antispastický účinek a účinně odstraňují příznaky alergií.
Odrůdy antihistaminik
V současné době bylo vytvořeno několik generací alergických léků (pouze čtyři), které se liší mechanismem účinku a délkou terapeutického účinku.
Léky první generace
Antihistaminika první generace byla vytvořena v roce 1937 a stále se používají. Antihistaminika přicházejí do styku s receptory h1, zatímco zahrnují cholinergní muskarinové receptory. Rychle a efektivně začínají jednat, ale ne dlouho (4–8 hodin). To vysvětluje potřebu častého užívání velkých dávek léku.
Léky této generace se účinně vyrovnávají s příznaky alergií, ale kromě pozitivních vlastností mají také řadu významných nedostatků:
Charakteristickým rysem drog této generace je prášek na spaní. Tento léčivý přípravek je schopen proniknout hematoencefalickou bariérou do mozku, čímž působí sedativně, způsobuje slabost svalů a potlačuje fungování nervového systému.- Lék je návykový, což výrazně ovlivňuje jejich účinnost.
- Mají poměrně málo vedlejších účinků, jako je tachykardie, sucho v ústech, částečná ztráta zraku, zácpa, retence moči a také zvýšené negativní účinky alkoholu na organismus.
- Vzhledem k uklidňujícímu účinku drogy je zakázáno užívat osoby, které řídí vozidlo, jakož i osoby, jejichž profese je spojena se zvýšeným rizikem, vyžaduje soustředění a rychlou reakci.
Seznam antihistaminik první generace:
- Difenhydramin;
- Suprastin;
- Diazolin;
- Tavegil;
- Fenkarol.
Diphenhydramin má poměrně velkou antihistaminickou aktivitu, bojuje proti kašli a zvracení. Účinně pracuje s sennou rýmou, kopřivkou, vazomotorickou rinitidou, s pohybovou nemocí, alergickými reakcemi, které jsou způsobeny užíváním léků.
Působí jako lokální anestetikum, takže v případě nesnášenlivosti na lidokain a novokain lze použít difenhydramin.
Hlavní nevýhody léku jsou: sedativní účinek a krátkodobý terapeutický účinek. Má také závažné vedlejší účinky - tachykardii, narušení vestibulárního aparátu.
Diazolin má stejné indikace pro použití jako difenhydramin, ale jeho sedativní účinek je mnohem slabší. Mezi hlavní nežádoucí účinky patří: závratě, zadržování tekutin, podráždění gastrointestinální sliznice.
Užívá se při léčbě kopřivky, atopické dermatitidy, alergické konjunktivitidy, svědění a rýmy. Droga se také používá pro komplikace, které zabraňují výskytu Quinckeho edému.
Výhodou léku je rychlost účinku, která vám umožní zastavit akutní alergické stavy, snížené o krátkodobý terapeutický účinek.
Tavegil má delší terapeutický účinek (asi 8 hodin) a méně výrazný hypnotický účinek. Hlavní nevýhody jsou závratě, letargie reakcí. Ve formě injekcí se lék používá pro Quinckeho edém a anafylaktický šok.
Fenkarol se používá v případech, kdy předchozí lék ztratí účinnost kvůli závislosti. Není tak toxický a nemá inhibiční účinek na NS, ale není přítomna významná sedativní vlastnost.
V současné době lékaři stále častěji odmítají předepisovat antihistaminika 1. generace kvůli velkému množství vedlejších účinků a upřednostňují terapii pomocí moderních drog.
Druhá generace
Ve srovnání s léky první generace nemají moderní léky prášky na spaní, nemohou proniknout hematoencefalickou bariérou a převážně ovlivňují nervový systém. Nesnižují mentální a fyzickou aktivitu, rychle začínají pracovat a nějakou dobu jednají. Stačí užít jednu dávku do 24 hodin.
Důležité výhody jsou:
- Nedostatek závislosti;
- Terapeutický účinek přetrvává týden po vysazení léku.
Hlavní nevýhodou této skupiny je kardiotoxický účinek, který se vyvíjí v důsledku blokování draslíkových kanálů srdečního svalu. Léky této generace proto nejsou předepisovány lidem s kardiovaskulárními chorobami a starším pacientům. V jiných případech je užívání léku doprovázeno monitorováním činnosti srdce.
Antihistaminika 2. generace zahrnují:
Allergodil;- Claritin;
- Semprex;
- Kestine
- Fenistil.
Claritin je nejoblíbenější drogou druhé generace. Charakteristickým rysem je vysoká antihistaminická aktivita, absence sedativního účinku. Může být použit s jakýmkoli lékem a dokonce i s alkoholem. Jediný zástupce této skupiny, který nemá špatný účinek na srdce.
Kestin se užívá při léčbě alergické rýmy, zánět spojivek, kopřivky. Výhody jsou: absence sedativního účinku, rychlý nástup terapeutického účinku a jeho dlouhé trvání (48 hodin). Nevýhody - nespavost, suché sliznice v dutině ústní, bolesti hlavy a bolesti břicha, slabost.
Fenistil má stejné vlastnosti jako předchozí lék. Samprex má stejné vlastnosti, ale má kratší terapeutický účinek.
Nejlepší léky 3 generací
Léky 3 generací neovlivňují činnost srdečního svalu. Prakticky nemají sedativní účinek.
Vzhledem k nedostatku vedlejších účinků a negativnímu přístupu k nervovému systému jsou tato léčiva předepisována pro dlouhodobou léčbu, například v období exacerbací alergií. Drogy v této kategorii mohou užívat lidé různých věkových skupin. Liší se rychlostí akce a dlouhým trváním.
Léky se vyrovnávají s příznaky chronické alergie, celoroční a sezónní rýmy, konjunktivitidy, se používají při komplexní léčbě bronchiální astmy, dermatitidy.
Seznam nejpopulárnějších drog v této skupině:
- Zirtek;
- Tsetrin;
Cetrin je považován za „zlatý průměr“ v léčbě alergických projevů. Úspěšně se používá k odstranění závažných forem alergií a bronchiálního astmatu. Po jedné dávce dojde k úlevě během 15–20 minut a trvá 24 hodin. Při kursové terapii není návykový a po léčbě je platný další tři dny.
Zyrtec může nejen zmírnit příznaky, ale také zabránit jejich vzniku. Účinně odstraňuje otoky, svědění, rýmu, zánět konjunktivitidy.
Užívání léku zastavuje astmatické záchvaty, zabraňuje výskytu závažných komplikací. Pokud však není dodrženo dávkování, může se objevit migréna, závratě a ospalost.
Nejnovější nástroje
Léky této skupiny působí okamžitě a mají minimální vedlejší účinky. Působí po dlouhou dobu, aniž by působily na srdce, cévní a nervový systém.
I přes minimální kontraindikace je před použitím nutná konzultace s lékařem. Od čtvrté generace mají terapeutická činidla omezení příjmu u dětí, těhotných žen a během kojení.
Mezi nejnovější léky patří:
- Telfast;
- Erius
- Xizal.
Telfast je vysoce účinný proti kopřivce, senné rýmě, zabraňuje vzniku akutních reakcí. S výhradou pravidel pro užívání léku neexistují prakticky žádné nežádoucí účinky. Vysoce účinný prostředek dlouhé akce. Užívá se jedna tableta denně.
Erius lze vzít dětem starším 12 měsíců. Pro pohodlí je lék k dispozici ve formě sirupu. Nemá prakticky žádné kontraindikace (pouze těhotenství a kojení).
Po použití začne Xizal někde po 10 až 15 minutách pracovat. Stačí také užít jednu tabletu denně. Dokonale bojuje proti otokům sliznice, svědění kůže, vyrážce. Trvání léčby může trvat až 18 měsíců. Není návykové. Léky této generace prokázaly svou účinnost a bezpečnost. Je velmi populární a docela cenově dostupný.
Neměli byste se však zabývat samoléčbou. Než začnete užívat tento lék, měli byste se poradit s lékařem, který bude schopen zvolit nejlepší možnost léčby, s přihlédnutím k závažnosti onemocnění a možným kontraindikacím.
Prostředky pro děti a těhotné ženy
Mezi těmito léky existuje řada léků, které se používají k léčbě dětí a žen, které jsou v „zajímavé“ pozici. Ale musíme si uvědomit, že ani nejlepší antihistaminikum není vhodné pro každého.
Tyto druhy drog by měly být rychlé a efektivní. Mají minimální kontraindikace a mají spíše mírný účinek. Při výběru léků by se měl podílet alergista, aby se po požití zabránilo nepříjemným následkům.
Suprastin nebo Fenistil pomůže rychle odstranit příznaky alergií. Pro delší terapii se používají přípravky Zirtek nebo Ketotifen, protože je lze použít od věku šesti měsíců. Ale Claritin a Diazolin mohou být použity pro děti starší dvou let, Telfast a Xizal - pouze s šesti.
Antihistaminika by neměla být užívána v prvním trimestru těhotenství . Pokud existují náznaky, léky se podávají pouze pod dohledem lékaře, protože žádný z těchto léků nemůže být absolutně bezpečný. Léky čtvrté generace jsou zcela kontraindikovány, dokonce i během laktace.