První 2 až 3 měsíce po operaci k odstranění žlučníku jsou nejobtížnější. V procesu restrukturalizace těla se mohou zhoršovat chronická onemocnění nebo mohou nastat další komplikace. Chcete-li toto riziko minimalizovat, musíte jíst správně, užívat předepsané pilulky a řídit se dalšími doporučeními lékaře. Délka rehabilitačního období závisí na způsobu, kterým byl zákrok proveden, na individuálních charakteristikách těla a dalších faktorech.

Procesy v těle po cholecystektomii

Zdravý žlučník slouží jako rezervoár pro akumulaci a koncentraci žluči, která se podle potřeby vylučuje do lumen duodena a podílí se na trávení potravy.

Když tělo přestane plnit svou funkci, doporučuje se jej vyříznout, protože dlouhodobé problémy s močovým měchýřem jsou spojeny s:

  • tvorba písku a kamenů;
  • vývoj infekčního a zánětlivého procesu;
  • snížená místní a obecná imunita.

Když byl odstraněn žlučový měchýř, jaké by mohly být důsledky, starosti každého pacienta. Po ztrátě orgánu se produkce žluči nezastaví. Pochází z jaterních kanálků do tenkého střeva, ale díky své tekutinové konzistenci zhoršuje své povinnosti. V těle se to projevuje:

  • těžkost ve správné hypochondrii;
  • zvýšené nadýmání;
  • průjem nebo zácpa;
  • vypouštění fetální stolice;
  • bolest v různých částech břicha.

Přechod na dietní výživu vám umožní normalizovat trávicí proces, uvolnit stres ze sousedních orgánů a zabránit výskytu dysbiózy.

První den po operaci

Všechny typy cholecystektomie se provádějí v celkové anestezii, a proto je nutné pacienta ihned po zásahu pečlivě sledovat.

Během tohoto období vysoké riziko rozvoje:

  • respirační selhání spojené s mechanickou ventilací;
  • krvácení
  • vysoká tělesná teplota, průjem, zvracení a další známky infekce.

Tyto komplikace jsou vzácné, ale představují vážné nebezpečí pro život. Pokud je stav pacienta stabilní, bude převeden na pooperační oddělení.

Suché sliznice jsou běžným důsledkem anestézie. Chcete-li se vypořádat s problémy, vypláchněte ústa vyčištěnou vodou a otřete si rty vlhkým vatovým tamponem.

Pití je povoleno 12 hodin po operaci. To musí být provedeno pomalu. Denní objem tekutiny v první den by neměl přesáhnout 500 ml. Následující den se postupně zavádějí další nápoje a jídla:

  • šípkový vývar;
  • kompot ze sušeného ovoce;
  • slizní polévky vařené ve vodě nebo zeleninovém vývaru;
  • kefír, jogurt;
  • bramborová kaše bez mléka a másla.

V průměru můžete vstát až po 6 hodinách, pokud byla operace provedena minimálně invazivním zásahem a ne dříve než 12 hodin po laparotomii.

Nosit obvaz pomůže urychlit obnovení svalového tonusu břicha po laparotomii. Pokud byla provedena laparoskopie, její použití je volitelné, ale pokud to lékař považuje za nezbytné, je lepší nezanedbávat radu.

Když má pacient dovoleno jít domů

Pokud je plánovaná laparoskopická operace k odstranění žlučníku úspěšná, pacient při absenci komplikací opouští stěny nemocnice na 2-3 dny. Pokud se objeví podezřelé příznaky, budete muset vydržet na dobu neurčitou. Následující stížnosti jsou považovány za nebezpečné:

  • významné zvýšení tělesné teploty;
  • silná bolest v oblasti pravé hypochondrium a dalších částí břicha;
  • hnisání pooperační jizvy;
  • nevolnost a zvracení
  • pocit hořkosti v ústech;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • zvýšení nebo snížení krevního tlaku;
  • změna laboratorních parametrů.

Po klasické cholecystektomii se doporučuje zůstat pod lékařským dohledem alespoň 1 týden. Pokud bylo provedeno naléhavě, pak trvání léčby závisí na stavu pacienta.

Zásady stravování a dieta

Život po odstranění žlučníku a důležité rady lékaře spolu úzce souvisejí. Zvláštní pozornost by měla být věnována výživě. Při dobrém zdraví se doporučuje strava č. 5 podle Pevznera. Omezení se zavádějí na 1–2 roky, poté se seznam povolených produktů přezkoumá.

Vařená jídla se konzumují v teplé formě. Horké a chladné jsou zakázány, protože vedou k podráždění zažívacího traktu a křečím. Jí 5-6 krát denně v malých porcích.

Povolené způsoby vaření:

  • pečení;
  • vaření v páře nebo ve vodě;
  • kalení.

A.

Silně zakázané smažené.

Seznam užitečných produktů zahrnuje:

  • libové ryby a maso;
  • obiloviny (rýže, ovesné vločky, krupice, pohanka);
  • mléčné výrobky (kefír, jogurt, fermentované pečené mléko s nízkým procentem obsahu tuku);
  • zelenina a ovoce;
  • nekyselé bobule;
  • zelené;
  • vajíčko bílé (1 ks denně);
  • med;
  • ovocné bonbóny, marmeláda;
  • sušený chléb nebo sušenky namočené ve vodě;
  • bylinný, zelený čaj;
  • odvar z šípů;
  • kompot z čerstvého nebo suchého nekyselého ovoce a bobulovin;
  • čerstvě vymačkané šťávy (mrkev, červená řepa a další).

Musíte se zdržet následujících produktů:

  • mastné (maso, ryby, tvrdý sýr, margarín);
  • uzeniny a uzená masa;
  • rychlé občerstvení;
  • marinády, omáčky, majonéza;
  • soda;
  • hranolky, solené ořechy;
  • kořenitá jídla;
  • koření;
  • česnek
  • luštěniny;
  • zelí (s nesnášenlivostí);
  • alkohol
  • káva, kakao, čokoláda;
  • čerstvý chléb, muffin;
  • dorty, dorty a další.

Ve většině případů šetrná výživa usnadňuje snášení ztráty žluči a předchází komplikacím jiných orgánů.

Postcholecystektomický syndrom

Podle statistik 10-15% lidí, kteří podstoupili chirurgický zákrok, má dobře post-cholecystektomický syndrom. Tento symptomový komplex se projevuje:

  • matná, bolavá, řezná bolest na pravé straně;
  • nevolnost
  • zvracení
  • průjem
  • mastné stoličky;
  • pálení žáhy;
  • zvýšená tvorba plynu a další stížnosti.

Většina pacientů zaznamenává zvýšení nebo mírné oslabení předoperačních pocitů. Méně časté jsou nové příznaky, které dříve neexistovaly.

Postcholecystektomický syndrom se objevuje okamžitě po operaci nebo po několika měsících nebo letech. Proč se patologie vyvíjí, není přesně známo. Takové důsledky odstranění žlučníku u žen jsou dvakrát častější než u mužů.

Předpokládá se, že doprovodná onemocnění vedou ke vzniku syndromu:

  • křeč svěrače Oddiho;
  • dyskineze;
  • gastritida;
  • kolitida;
  • pankreatitida
  • duodenitida;
  • ulcerativní léze.

Po vyšetření je příčina zjištěna v 95% případů. Tam, kde zbývá 5%, lékaři to nevědí jistě. Při absenci dalších patologií je práce těla často obnovena sama a užívání léků může tento proces urychlit.

Další komplikace

Na pozadí odstranění močového měchýře se často vyvíjí cholangitida, která se vyznačuje zánětem jaterních kanálků, skrze které se produkovaná žluč vylučuje. Po cholecystektomii často diagnostikují akutní fázi onemocnění, méně často chronickou. Předčasná detekce vede k těmto komplikacím:

  • hnisání, nekrotizace postižených potrubí;
  • perforace a odtok obsahu do břišní dutiny;
  • zvýšení jater a hromadné smrti hepatocytů;
  • zúžení žlučovodů;
  • stagnace žluči;
  • selhání jater;
  • fatální výsledek.

Příčiny cholangitidy zahrnují:

  • chyby ve výživě;
  • nedodržení lékařských předpisů;
  • penetrace infekce během nebo po operaci;
  • chirurgické chyby.

Na pozadí perforace žlučovodů se jejich obsah přesouvá do břišní dutiny a vede k fokální nebo difúzní peritonitidě - zánět pobřišnice. Tento stav ohrožuje život. Pokud infekce vstoupí do krevního řečiště, dojde k sepse (otrava krve), což také ohrožuje život.

Často se po odstranění žluči vyvine zánět slinivky břišní a sliznice jiných orgánů:

  • žaludek;
  • Dvanáctníkový vřed;
  • dolní střeva.

Tyto nemoci jsou často přítomny před operací, ale často zůstávají nepovšimnuty a po operaci se zhoršují. Problémy s výše uvedenými orgány také vyvstávají v důsledku jiných komplikací.

Léky předepsané po operaci

Volba léčebného režimu po cholecystektomii závisí na způsobu, kterým byl zákrok proveden, zdravotním stavu pacienta a souvisejících nemocech.

Seznam požadovaných finančních prostředků zahrnuje:

  • antibiotika (Ciprofloxacin, Ceftriaxon);
  • antiprotozoální a protiplísňové tablety (Metronidazol, Flukonazol);
  • protizánětlivé čípky nebo injekce ("diklofenak");
  • přípravky pro obnovení střevní motility (Proserinum).

Pokud se vyskytnou problémy s pohybem střev, předepisují se mikroklystry, projímadla pro orální podání nebo čípky glycerinu.

Pokud se začne bolet pravá strana nebo břicho, jsou užívány léky proti bolesti a antispasmodika. Seznam dalších drog zahrnuje:

  • antacida;
  • enzymy;
  • probiotika a prebiotika;
  • choleretic;
  • přípravky kyseliny ursodeoxycholové;
  • vitamínové komplexy;
  • sorbenty.

Jsou předepisovány v přítomnosti postcholecystektomického syndromu a dalších komplikací.

Příčinou malátnosti po operaci je někdy porušení žlučových cest - kameny, zúžení atd. Tito pacienti mohou vyžadovat opakovanou laparoskopii (ve vzácných případech laparotomii).

Pro diagnostiku pooperačních komplikací se používají následující metody:

  • Ultrazvuk
  • Rentgen
  • MRI nebo CT.

Z laboratorního výzkumu informativní:

  • studium obsahu dvanácterníku;
  • klinická analýza krve a moči;
  • biochemie
  • coprogram.

V závislosti na identifikovaných patologiích může být seznam diagnostických opatření podle uvážení lékaře rozšířen.

Preventivní doporučení

Na otázku, zda je možné žít bez žlučníku, lékaři odpoví - rozhodně ano. Tělo se postupně přestavuje a začne pracovat v normálním režimu. Pro urychlení rehabilitačního procesu se doporučuje:

  • včasné užívání předepsaných léků;
  • 1–2krát ročně navštívit lékaře k rutinnímu vyšetření;
  • v případě stížností kontaktujte zdravotnické zařízení;
  • vyloučit samoléčení;
  • dodržovat dietu;
  • minimalizovat stres;
  • dostatek spánku;
  • alternativní fyzická aktivita a relaxace.

Pro prevenci bude užitečné:

  • procházky na čerstvém vzduchu;
  • kalení;
  • jednoduchá fyzická cvičení;
  • plavání v bazénu;
  • používání potravin obohacených o vitamíny a minerály;
  • minerální voda bez plynu;
  • bezdušové hadičky bez domova;
  • lázeňská léčba;
  • fyzioterapeutické procedury a tak dále.

Pacientům po cholecystektomii v prvních měsících se nedoporučuje zatížení na přední břišní stěně a vzpírání. To může vést k divergenci kloubů, zhoršenému odtoku žluči a dalším nepříjemným problémům.

Na špatné návyky by se mělo navždy zapomenout. Tabák, ethanol a narkotika nepříznivě ovlivňují trávicí a kardiovaskulární systém, vedou k zánětu sliznic trávicího traktu, zhoršenému krevnímu oběhu a maligní degeneraci zdravých buněk.

Pro většinu pacientů, kteří museli odstranit žlučník, je podle rady lékaře klíčem k rychlému uzdravení. Když se nic neobtěžuje, stačí navštívit nemocnici včas a vést zdravý životní styl. Pravidelné chyby ve výživě a ignorování jiných doporučení mohou vést k exacerbaci.

Pokud pooperační komplikace byly příčinou dlouhodobé malátnosti, pak jen úprava stravy a normalizace denního režimu nemůže udělat. Pokud se u vás vyskytne bolest, rozrušení stolice, pálení žáhy a jiné potíže, musíte navštívit gastroenterologa a podstoupit další vyšetření.

Kategorie:

Zdraví