Pokud má rodina pacienta připoutaného na lůžko, je to vážný problém. Bezvýznamná fyzická aktivita může vést ke stagnaci. Jedním z běžných problémů je hypostatická (kongestivní) pneumonie. Nejtěžší patologie se vyskytuje u pacientů ve stáří.

Jak fungují plíce

Aby mohly nádoby dostatek kyslíku, má dlouhou cestu od nosohltanu a průdušek k alveolům, ve kterých dochází k výměně plynu. Alveoli se podobají malým „taškám“, do kterých vstupuje čerstvý vzduch. Jejich stěny pracují na principu membrány a jsou spojeny s krevními cévami. Membrána dodává kyslík do krve, odkud je oxid uhličitý uvolňován do „vaku“ a uvolňován během exspirace. Pokud se mezi nádobami a stěnou objeví kapalina nebo se stěna stane hustší, funkce výměny plynu se ztratí.

Avšak ani v normálním stavu nejsou plicní sekce rovnoměrně zásobovány vzduchem. U člověka, který leží dlouhou dobu na zádech, se zvyšuje nitrobřišní tlak. To nejen ovlivňuje ventilaci plic, ale také způsobuje významné snížení objemu vdechovaného vzduchu.

Kromě toho, pokud má člověk bronchiální astma, pneumofibrosis nebo emfyzém, pak v každém případě jeho plíce pracují nerovnoměrně, což vytváří podmínky pro vývoj škodlivých bakterií v nedostatečně větraných sekcích. Ale i v této situaci, pokud plíce mají dostatek vzduchu, potřebují plný přívod krve.

Krev proudí z plicní tepny do plicních váčků. Současně to nejde kvůli tlačení srdcem a nikoliv kvůli tlaku, ale výhradně podél tlakového gradientu, tj. Od bodu maximálního tlaku do bodu minima. Proto je funkce krevního zásobování přímo závislá na poloze, ve které se nachází tělo pacienta.

V klidu, dokonce iu zdravého těla, je pouze polovina plicních kapilár zásobována krví. S motorickou aktivitou v plicních tepnách se zvyšuje tlak a aktivuje se více cév. Alveoli s nimi začnou aktivně interagovat a přijímat více vzduchu. To umožňuje tělu získat dostatek kyslíku.

Pokud je člověk vždy v poloze na zádech, krev jednoduše nemůže dosáhnout plic kvůli gravitaci. Vzniká stagnace, která vyvolává expanzi místních kapilár. Zvětšené cévy tlačí na alveoly, což vede k rozvoji hypostatické pneumonie u starších a mladých pacientů.

Pokud krevní tekutina vstupuje do tkáně a alveol, vytvoří se pro infekci optimální podmínky, které se rychle rozšíří do všech částí plic. Pokud se neléčí, poškozená plicní tkáň se přemění na pojivovou tkáň a ztratí svůj účel.

Hlavní příčiny vývoje nemoci

Plicní edém u pacientů na lůžku je spojen s nedostatečnou motorickou aktivitou, v důsledku čehož dochází ke stagnaci krve v malém kruhu. Nemoc se může vyvinout druhý nebo čtvrtý den po ležení, ale může být také zpožděna (na dva nebo více týdnů). Včasný výskyt pneumonie u pacienta upoutaného na lůžko může být vyvolán následujícími faktory:

  • kardioskleróza;
  • angina pectoris;
  • srdeční vady;
  • fibrilace síní, extrasystol;
  • arteriální hypertenze;
  • plicní nemoci
  • chronická forma pyelonefritidy;
  • nemoci ovlivňující kostní kostru atd.

Kromě toho se může nemoc vyskytnout také u lidí v pooperačním období v důsledku bolestivosti rány, která nutí člověka povrchně dýchat. Správná a včasná prevence pneumonie u pacientů připoutaných na lůžko pomůže předcházet rozvoji onemocnění. U těchto pacientů je důležité konzultovat se zdravotnickým pracovníkem každou změnu stavu a zabránit rozvoji této konkrétní patologie.

Kromě nedostatečného průtoku krve z plicních cév zahrnuje rozvoj městnavé pneumonie také připojení infekce. Zánět tekutiny odstraněné z plicních kapilár může být způsoben následujícími mikroby :

  • streptokoky;
  • stafylokoky
  • hemofilický bacil.

Nejčastěji jsou dolní části plic zaníceny na pravé straně, avšak v důsledku nehybnosti těla a přítomnosti průvodního onemocnění může být zánět oboustranný.

Co může být nebezpečná pneumonie

Nebezpečí této choroby spočívá v tom, že se poškozené části plic přestávají účastnit respiračních funkcí. Kromě toho, když člověk nadále lže, je pro něj obtížné vykašlávat sputum. V důsledku toho se průdušky ucpají a stav plic se ještě zhorší.

Vývoj infekce nakonec otráví tělo pacienta odpadními produkty škodlivých mikroorganismů. Toxiny také ovlivňují srdeční sval. Intoxikace pomáhá snižovat chuť k jídlu, a v důsledku toho přestává člověk dostávat dostatek vitamínů a bílkovin pro boj s infekcí.

Dalším nebezpečím je, že u pacientů s upoutávkou na lůžko s kongestivní pneumonií se často vyvine exsudativní pleuralita. V důsledku toho se dýchací selhání dále zhoršuje.

Charakteristické příznaky

Pneumonie u pacientů na lůžku je extrémně zákeřné onemocnění. Objevila se na pozadí onemocnění, které způsobilo, že osoba byla v posteli, a skrývá se pod jeho znamení. U pacienta s cévní mozkovou příhodou je tedy o něco větší inhibice a iracionalita než dříve. Takové příznaky nejsou vždy zaznamenány pacientem samotným a jeho příbuznými. V pozdějších stádiích se kongestivní pneumonie projevuje následujícími příznaky:

  • zvýšení teploty až o 38–39 stupňů;
  • mokrý kašel;
  • nevolnost a zvracení
  • zvýšená slabost;
  • pocení
  • ztráta chuti k jídlu.

Skutečnost, že některá část plicních vaků již není zapojena do respiračních funkcí, je doložena příliš rychlým dýcháním v klidném stavu a nedostatkem vzduchu. Pokud je nemoc obtížná, pak se osoba dostane do deprese: objeví se ospalost, pacient začne mluvit nesmyslné fráze atd. Prognóza může být velmi špatná.

Diagnostické metody

Kvalifikovaný lékař může detekovat nemoc tím, že slyší crepitus nebo sípání. Přesná diagnóza však může být stanovena pouze rentgenovým vyšetřením. Diagnostická opatření se provádějí na soukromé nebo městské klinice, kde je stacionární rentgenové vybavení pro pacienty s lůžkem nebo zařízení Arman.

Pacient je převezen na místo pacienta na nosítkách nebo nosítkách. Optimální řešení by mělo být umístěno v nemocnici, kde bude provedena diagnostika a odborníci budou sledovat zdravotní stav.

Za účelem výběru optimálních antibakteriálních látek lékař předepíše analýzu sputa. Bakteriologické vyšetření hlenu vám umožní identifikovat kmen bakterie, která vyvolala pneumonii, a také vybrat vhodná antibiotika. Diagnostický komplex zahrnuje následující opatření:

  • obecná analýza moči a krve;
  • krevní biochemie;
  • EKG
  • studium krevních plynů;
  • Ultrazvuk srdečního svalu.

Po obdržení diagnostických výsledků je pacientovi předepsán denní režim a léky. Zároveň ho mohou dát do nemocnice nebo poslat domů.

Léčebné funkce

Kongestivní pneumonie vyžaduje komplexní léčbu, protože s rozvojem takové nemoci je práce mnoha orgánů na překážku. Nejprve musí terapeut zkontrolovat stav kyslíkové rovnováhy. Pokud dojde k významnému porušení, je pacientovi podána celková anestézie a je připojen k umělé plicní ventilaci.

Kromě toho lékař předepisuje pacientovi antibakteriální a antimykotika. Důvodem je skutečnost, že kongestivní pneumonie je často spouštěna kombinací hub a bakterií.

Kromě toho jsou během léčení onemocnění předepisována činidla, která zvyšují saturaci kyslíkem v krvi a usnadňují fungování srdečního svalu. Jedná se o antioxidanty, expektoranční diuretika a také srdeční glykosidy.

Když lékař začne léčit onemocnění, měl by pacient jíst jídlo se spoustou bílkovin a vitamínů. Pokud je v bezvědomém stavu, pak se jeho krmení provádí trubkovou sondou, která se nosem zavádí do žaludku. U potravin se odebírají zeleninové odvarky s masovými žilkami, vývary a entipy. Co se týče nápojů, pacientovi může být poskytnut lipový čaj, odvar na bázi tymiánu a šípků a ovocné nápoje.

Prevence nemocí

Abyste zachránili svého lhaního blízkého před nemocí, musíte dodržovat řadu pravidel. Odborníci tedy doporučují následující:

  1. Pomozte pacientovi změnit polohu těla každé dvě až tři hodiny.
  2. Když bude ležet na zádech, otřete ho do plic alkoholem kafrů a proveďte vibrační masáž. To není obtížné: musíte položit jednu ruku na hrudi nemocného příbuzného a jemně ji klepat pěstí.
  3. Hořčičné omítky umísťujte několikrát denně nebo masírujte plechovku.
  4. Ležícímu člověku je zakázáno podchlazovat, proto by na něm mělo být teplé oblečení.
  5. Musí se také zabránit přehřátí.
  6. Místnost, kde pacient leží, by měla být důkladně větraná a křemenná.
  7. Každý den by měl ležící příbuzný vyšetřit lékařský specialista.

Komplikace se vyhnou pouze včasnou léčbou pneumonie u pacientů na lůžku po mrtvici a dalších stavech. Proto, když se objeví první známky patologie, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Kategorie:

Zdraví