Popálení je narušení tělesných tkání způsobené vysokou teplotou nebo některými chemikáliemi (alkálie, kyseliny a další). Je s ním zacházeno obtížně av mnoha stádiích. Pálení 1/3 povrchu těla je smrtelné. Podle počtu úmrtí jsou popáleniny na druhém místě pouze za zranění způsobená při dopravních nehodách.
Druhy klasifikace hoření
Popáleniny jsou diagnostikovány vizuálním vyšetřením kombiologem. Kontroluje také výskyt infekce. Poranění popálením jsou klasifikována podle následujících kritérií:
Podle okolností přijetí: průmyslové, domácí a vojenské.- Podle hloubky léze jsou rozděleny do 4 stupňů:
- 1 - zarudnutí kůže;
- 2 - vzhled puchýřů;
- 3 - nekróza všech vrstev kůže;
- 4 - karbonizace tkání.
- Podle závažnosti: plíce, středně silné, závažné a extrémně závažné.
- Lokalizací:
- popáleniny kůže;
- oko;
- poškození dýchacích cest a inhalace.
- Z etiologického hlediska:
- tepelné (plamen, pára, voda, vyhřívané předměty a další);
- chemikálie (kyseliny, zásady, chemikálie pro domácnost, fosfor);
- elektrická (elektrická energie a blesky);
- záření (sluneční záření, světelné záření z jaderného výbuchu, elektrické svařování).
Existuje procentuální poměr lézí celého těla ve vztahu ke zdravým, což pomáhá vyhodnotit stav pacienta v krátkém čase. Pro hlavu a pro každou ruku 9%. Hrudník, záda a každá noha - 18% každá zóna.
Závažnost léze
Závažnost popálení je stanovena na základě velikosti a hloubky poškození: čím větší je objem poškozené tkáně a její hloubka, tím těžší a delší bude vyléčit. Bez ohledu na faktor, který způsobil popálení, jsou rozděleny do 4 stupňů podle hloubky poškození tkáně:
- Popáleniny prvního stupně. V případě kontaktu s ovlivňujícím faktorem se na kůži objeví zarudnutí a otok a je cítit silná bolest. Není nutná zvláštní rehabilitace, nebudou existovat žádné stopy po spálení a nezávislé léčení bude trvat 5 až 7 dní.
Popáleniny druhého stupně. V spálené zóně se objevuje zarudnutí a otok, puchýře se tvoří zakalená čirá nebo nažloutlá kapalina uvnitř. V případě propíchnutí močového měchýře bude viditelná načervenalá barva epidermy a náhodný dotyk způsobí oběti velkou bolest . Povrch rány je často ovlivněn infekčním zánětem, z tohoto důvodu je proces úplného hojení přibližně 2 týdny. Jizvy po uzdravení se objevují velmi zřídka.- Popáleniny třetího stupně. Je charakterizována zastavením vitální činnosti tkání, možnou ztrátou krve. Oblast poškození je pokryta šedou nebo hnědou kůrou.
- Karbonizovaná kůže, hluboké poškození svalové tkáně, někdy poškození kostí a šlach jsou příznaky popálení stupně 4, které je považováno za nejzávažnější. Odmítnutí odumřelé tkáně, karbonizace poraněné oblasti, někdy se účastní procesu kostí. Doba rehabilitace a zotavení je pomalá a dlouhá, na místě poškození zůstávají hluboké jizvy a jizvy.
Nejobtížněji léčitelné jsou popáleniny posledních dvou stupňů, konkrétně 3 a 4. O nich - podrobněji.
Vlastnosti mírného poškození
Popálení druhého stupně je povrchní zranění, které vyžaduje zvýšenou pozornost. Pokud je v prvním stupni poškozena pouze epiderma, pak ve druhém stupni je detekováno hlubší poškození kůže, kde je kromě epidermální vrstvy také poškozena horní derma a mikrocirkulace se zhoršuje.
Takové rány se hojí rychle, asi za 2 týdny. Při malém poškození je možná léčba doma.
Pokud je poškození 2 stupně, objeví se puchýře s uvnitř čirou tekutinou, která se po několika dnech zakalí. Nelze je otevřít samostatně a namazat mastnými nebo mastnými prostředky, což naruší proces hojení a přidá další bolest.
V případě poškození sliznic dýchacích cest by měl být proveden rentgen. Při rozsáhlém poškození je možný krevní a močový test.
To je vysvětleno pravděpodobnou reakcí těla na zranění v podobě popáleniny nebo šoku, které jsou základem pro povinnou hospitalizaci. Zvláštní pozornost by měla být věnována starším osobám a dětem.
2 stupně spálit vroucí vodou u dítěte
Spalování vroucí vodou je tepelné popálení, při kterém povrch pokožky a její hlubší vrstvy jsou ovlivněny účinky vroucí vody (teplota vody asi 100 stupňů Celsia).
U dětí obvykle nejsou příliš velké. Obecně záleží na objemu tekutiny rozlité dítětem. Popáleniny vroucí vody jsou občas prvního stupně, někdy však 2 a 3 stupně.
Ihned po vystřelení zchlaďte poškozenou oblast studenou vodou po dobu přibližně 15 minut. Poté se hadřík vyrobený z přírodního materiálu navlhčí vodou a aplikuje na oblast poškození.
Obvykle není nutná hospitalizace, ale s těžkou porážkou u kojeného dítěte nebo dítěte do tří let je vhodné podstoupit rehabilitaci v nemocnici. V každém případě je nutné, aby lékař předepsal léčbu. Možná bude předepsána ambulantní léčba, ve které doma rodiče potřebují oblékat a zpracovat spálenou oblast.
Těžké popáleniny
Nejčastěji se oběti, při obdržení třetího stupně popálení, kromě hlavních známek zranění stěžují na zhoršení pohody. S globálním poškozením se může zvýšit tělesná teplota a může se objevit nevolnost. Na hranici poškozené oblasti se může vytvořit malý růst tkáně, který se vytvoří dva měsíce od okamžiku spálení.
Při poškození zárodečné vrstvy si lékaři všimnou vzniku jizev. V takovém případě, je-li spálená plocha menší než 1–2 cm, je možné se uzdravit samostatně, je však nutné zabránit zavlečení infekce a intoxikace těla . Zpracování pomocí antiseptických léků se provádí v klinickém prostředí. Důsledky závisí na části těla, ploše a hloubce poškození kůže.
Existují 2 typy popálenin třetího stupně: A a B. 3A označuje povrchová zranění a 3B je hlubší. Vizuální rozdíl mezi těmito typy popálenin je téměř nepostřehnutelný. Je však bráno v úvahu při provádění rehabilitačních opatření a ovlivňuje průběh a vlastnosti terapie.
Jaké by mělo být ošetření
Je nemožné vyléčit třetí stupeň poškození doma, protože je to spojeno s vývojem nebezpečných komplikací: tvorba hrubých jizev, neúplná pohyblivost kloubů, neúplné obnovení funkčnosti těla, rozvoj sepse atd. Pacient by měl být převezen do popáleninového centra. Zde provedené postupy pomohou obnovit pokožku a zmírnit bolest. První pomoc při palbě je odstranění účinků vnějších faktorů a následného zpracování škod.
Je třeba poznamenat, že při hoření 3. stupně je přísně zakázáno používat léky proti bolesti, protože to komplikuje proces přijímání historie. Délka léčby zranění závisí na oblasti poškození . K úplnému uzdravení dojde přibližně za 3 měsíce. Pokud je kůže poškozena chemickými prostředky nebo tepelně, zůstává jizva navždy a bude vypadat jako jizva.
S takovými popáleninami nemůžete umýt poškozené místo a aplikovat ledové výrobky a nemůžete se svléknout a podávat léky. Nejlepší rozhodnutí by bylo zavolat sanitku nebo jít do nemocnice sami. Poškození do závažného stadia může negativně ovlivnit činnost dýchacích, kardiovaskulárních, imunitních a dokonce endokrinních systémů a způsobit dysfunkci velkého počtu vnitřních orgánů. Je třeba si uvědomit, že zvláště obtížné případy vyžadují okamžitou hospitalizaci, takže by se rady lékařů měly dokonale dodržovat.
Funkce 3A stupně
Po přijetí poškození formy 3A je u pacienta detekována úplná léze epidermis. Derma není hluboce zasažena. Většina bazální vrstvy pozastavuje svou činnost a umírá. Zárodková vrstva, která je odpovědná za obnovu kožních buněk, není úplně poškozena. Hlubší vrstvy zůstávají nedotčeny.
V poraněné oblasti není téměř žádný dotyk. Zvýšený hmatový kontakt je doprovázen zvýšenými bolestivými reakcemi těla. Místo poškození je natřeno tmavě červenou barvou a má mnoho bílých a vínových inkluze (kvůli nepatrným kapilárním prasklinám). V blízkosti zaostření se objeví malé otoky.
Po stanovení přesné diagnózy musíte pravidelně navštívit lékaře, který sleduje regenerační schopnosti kůže. Období úplného uzdravení po úrazu trvá přibližně 1 až 1, 5 měsíce.
V prvních dvou týdnech je mrtvá tkáň v poškozené oblasti odmítnuta a objeví se granulace. Poté dochází k proliferaci tkání umístěných na okrajích rány. Rostoucí epitel se spojí s kůží a po 2 měsících se napnutá kůže neliší od zbytku kůže. Pouze s velmi pečlivým vyšetřením jsou patrné mírně zvětšené mazové žlázy a malé jizvy.