Za běžné onemocnění kloubů degenerativní dystrofické povahy se považuje deformující artróza kolenního kloubu 1. a 2. stupně, jejíž léčba je v průběhu patologického procesu významně komplikovaná. V medicíně se patologie nazývá také gonartróza. Toto onemocnění je založeno na ničení kloubní chrupavky a snížené pohyblivosti kloubu, až do rozvoje ankylózy (úplná nehybnost kloubu).

Důvody pro rozvoj patologie

Postupné mazání a ničení kloubní chrupavky je přirozený fyziologický proces, který doprovází stárnutí lidského těla. Normálně je destrukce dlouhá a není doprovázena živými příznaky v počátečních stádiích patologického procesu.

Mnoho provokativních faktorů vede k předčasným změnám v kloubní dutině. Přesná etiologie gonartrózy nebyla identifikována, ale existuje několik důvodů :

  • Traumatická poranění kolene jednou nebo trvale se stávají příčinou rozvoje akutní nebo chronické deformující artrózy 1. stupně.
  • Vrozené patologie vývoje končetin, charakterizované zkrácením jedné z nich.
  • Deformace nohou podle typu varus, když jsou nohy vyklenuty ven.
  • Deformující se patologie typu valgus, když se tvar nohou podobá X. Tyto změny mohou být vrozené a také se vyvíjejí po celý život.
  • Vrozená hypermobilita kolenního kloubu, charakterizovaná nadměrnou flexibilitou kloubu. Tito pacienti mají zpravidla zvýšenou flexibilitu celého těla.
  • Dysplazie kolene, která se projevuje porušením tvaru kloubních povrchů a zvýšením zátěže na ni.
  • Chondrocalcinóza je patologický stav, při kterém začíná ukládání vápenatých solí v kloubním vaku. Patologie postihuje zpravidla několik kloubů.
  • Osteomyelitida je zánětlivé onemocnění kostní dřeně. V procesu nemoci se hromadí hnisavé hmoty v kostní dutině, postupně ničí okolní tkáň a končí v kloubním vaku, což vyvolává deformující artritidu kolenního kloubu, jehož léčba je obtížná. V jeho nepřítomnosti se nemoc stává artrózou.
  • Revmatoidní artritida vyvolává autoimunitní gonartrózu.
  • Akromegalie je onemocnění způsobené poruchou endokrinního systému. Patologie se obvykle projevuje od raného dětství a vyvolává artrózu kolenního kloubu.
  • Diabetes mellitus způsobuje narušení dodávky krve do kloubního kloubu v důsledku zvýšené křehkosti krevních cév a malých kapilár. Deformace kolenního kloubu je narušena trofismem. Léčba v tomto případě je zaměřena na odstranění hlavní příčiny onemocnění.
  • Obezita způsobuje zvýšené zatížení kolenního kloubu, předčasné vymazání chrupavky v důsledku snížení množství synoviální tekutiny. Jednou z běžných příčin nárůstu hmotnosti je snížení hladiny hormonů štítné žlázy.
  • Časté podchlazení a omrzliny vedou k úplnému zničení tkání, včetně kloubní chrupavky.

Mezi běžné příčiny patří nedostatek vitamínů a minerálů v těle, snížená imunita, časté nachlazení a virová onemocnění a přepracování. Ohroženi jsou profesionální sportovci a lidé zabývající se intenzivní fyzickou prací.

Fáze a příznaky nemoci

V závislosti na závažnosti klinických projevů se rozlišuje mírné, střední a závažné stadium patologického procesu.

Příznaky gonartrózy se projevují v následujícím :

  • Prvním příznakem nástupu onemocnění bude nespecifická krize a zvuk kliknutí v postiženém kloubu. Tento příznak zůstává dlouho bez povšimnutí, protože je mnohými považován za přirozený a nevyžadující léčbu.
  • Bolest v počátečních stádiích se projevuje pouze při dlouhodobé fyzické námaze. Jak patologický proces postupuje, může dojít k nepříjemným pocitům v důsledku drobných zátěží a pro jeho vymizení je nutná dlouhá doba.
  • Tuhost pohybů po spánku nebo dlouhodobém pobytu v jedné poloze netrvá déle než 30 minut. Tento příznak je považován za jeden z hlavních příznaků gonartrózy. Pokud je doba 1 hodinu nebo více, říkají, že existuje další onemocnění pohybového aparátu.
  • Snížení amplitudy pohybu v kloubu, projevující se neschopností úplně ohnout nohu na koleno. Příznak je důsledkem omezení pohybů postiženého kloubu v důsledku zvýšené bolesti. Výsledkem je, že spojení vyžaduje dlouhý vývoj, aby se vrátila normální amplituda.
  • Kloub zvyšuje objem. Projev je nejčastěji pozorován v pokročilých stádiích patologie a vyvíjí se v důsledku otoku okolních tkání nebo nadměrného růstu osteofytů (růst kostí).
  • Zaseknutí kloubu v určité poloze a neschopnost pohybu v důsledku silné bolesti. Po návratu vazby do původní polohy se pohyby zpravidla obnoví. Ve vzácných případech dochází k zasekávání v důsledku třísek osteofytů vstupujících do dutiny kloubu.

V některých případech jsou příznaky deformující artrózy dislokace a subluxace. Takové projevy jsou však vzácné, protože vazivový aparát kolena se vyvíjí docela dobře.

Diagnostické metody pro patologický stav

Pomocí diagnostického vyšetření určí odborník příčinu a stupeň poškození tkáně chrupavky. První etapou bude shromažďování stížností na trvání a intenzitu klinických projevů, jakož i diferenciální diagnostiku za účelem oddělení artrózy od jiných patologií muskuloskeletálního systému.

Dále se provádí laboratorní vyšetření krve a moči pro obecnou biochemickou analýzu za účelem stanovení odchylek v jejich ukazatelích. V některých případech laboratorní diagnóza naznačuje úplně odlišnou patologii.

Další fází bude instrumentální a hardwarové vyšetření nemocného kloubu. Nejlevnější je rentgenové vyšetření, které stanoví přítomnost zúžení lumenu kloubní dutiny. Obrázek musí být pořízen v zadní - přední a boční projekci, aby byla diagnóza objasněna.

Pomocí artroskopie lékař zkoumá kloubní dutinu a může posoudit stav pojivové a chrupavkové tkáně. Během procedury se do dutiny vloží tenká jehla se světelným vodičem, jejíž obraz je zobrazen na monitoru zvláštního zařízení. Výhodou metody je multifunkčnost, která spočívá v možnosti použití pro účely diagnostiky a léčby. Hnisavá artróza, která se po zákroku často vyvíjí, se stává běžnou komplikací.

Ultrazvukové vyšetření je považováno za účinnější diagnostickou metodu než rentgen, protože vám umožňuje vidět podrobněji tkáň a stupeň destrukce.

K objasnění diagnózy se používá počítačové a magnetické rezonance . Druhá metoda je považována za bezpečnější a účinnější, na rozdíl od první, která je ve své činnosti podobná rentgenovému záření.

Scintigrafie se také týká rentgenových metod a spočívá v intravenózním podání kontrastního média, po kterém následuje vyšetření pomocí rentgenového záření a získání snímku. Nerovnoměrná koncentrace látky v kloubech naznačuje přítomnost gonartrózy, kde je její hladina vyšší.

Diagnostika pomocí termografie je extrémně vzácná, protože ne každý lékařský ústav má zařízení pro jeho implementaci. Procedura určuje oblasti hypertermie, které mohou indikovat přítomnost zánětlivých nebo jiných změn.

Režim léčby léčiv

Na základě diagnostických údajů odborník sestaví léčebný plán.

Klasický terapeutický režim je následující :

  1. Nesteroidní protizánětlivá léčiva blokují tvorbu cyklooxygenázy, což pomáhá redukovat zánětlivý proces. Nejčastěji používané jsou Ibuprofen, Diklak, Voltaren, Naklofen. Léky se používají ve formě tablet, mastí a gelů, injekcí. Při užívání těchto léků je velmi důležité chránit žaludeční sliznici, protože na ni působí nepříznivě. K tomu se používají protivředová léčiva: ranitidin, omeprozol.
  2. Glukokortikoidní hormonální léky mají silný protizánětlivý účinek. Používají se v případě neúčinnosti nesteroidních protizánětlivých léků. Běžné jsou prednison a dexamethason.
  3. Analgetika pro úlevu od bolesti jsou vybírána přísně individuálně. Volba závisí na stupni intenzity bolesti a na jejím trvání.
  4. Chondroprotektory jsou účinné při mírných až středně závažných patologiích. Mechanismus účinku je stimulovat výrobu stavebních materiálů a jejich dodání na místo poškození, aby se urychlila regenerace chrupavky. Nejúčinnější jsou chondroitin, glukosamin.

V některých případech se injekce přímo do kloubní dutiny používají k odstranění silné bolesti. K tomu se používají glukokortikoidové přípravky a deriváty kyseliny hyaluronové. Vstřikování se provádí jednou za tři dny. Zpravidla postačuje 3-5 úvodů. Dávkování a trvání kurzu určuje pouze lékař.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, rozhodne lékař o vhodnosti chirurgického zákroku, aby nahradil nemocný kloub umělým. Operace se zpravidla provádí v pokročilých případech. Tento postup je složitý a zahrnuje dlouhou dobu zotavení.

Recepty tradiční medicíny

Integrovaný přístup zahrnuje použití receptů alternativní medicíny v kombinaci s léky. Tím se urychlí proces hojení.

Nejoblíbenější recepty jsou následující :

  1. Můžete ošetřit postižený kloub pomocí alkoholové tinktury z pampelišky. Je to snadné připravit: čerstvé květiny umístěte volně do půllitrové nádoby a nalijte alkohol, aby byly suroviny zcela pokryty tekutinou. Trvejte na složení za měsíc. Filtrovaný roztok by se měl používat ráno a večer, dokud se stav nezmírní.
  2. Je velmi užitečné aplikovat na postižené koleno hlínu. Jakákoli odrůda je vhodná, ale je lepší vzít modrou nebo bílou. Prášek se zředí vodou, dokud se nedosáhne husté hmoty, vloží se do gázy nebo obvazu, nanese se po dobu 2 hodin. Opakujte po dobu 14 dnů. Každý den používejte k ošetření čerstvou porci jílové směsi.
  3. Je užitečné na měsíc aplikovat na zasaženou oblast komprimaci rozdrceného a duseného křenu, dříve rozdrceného na struhadle. Trvání léku je 1 hodina. Pokud během léčby dojde k nepříjemným pocitům ve formě pálení a zarudnutí kůže, je nutné komprese odstranit dříve.
  4. Zelná šťáva má dobrý terapeutický účinek. Je nutné vytlačit šťávu z hlavy zelí, navlhčit kousek vlny, aplikovat po dobu 3 hodin na oblast zánětu. Opakujte denně, dokud se stav nezmírní. Můžete použít šťávu z jednoho odstředění do 3 dnů. Poté připravte další část.

Použití lidových prostředků by mělo být přiměřené a mělo by být prováděno pod dohledem ošetřujícího lékaře. Negramotné používání předpisů doma vede ke komplikacím nemoci.

Preventivní opatření

Chcete-li zabránit této nemoci, musíte dodržovat jednoduchá pravidla. Předpokladem bude kontrola tělesné hmotnosti, protože u pacientů s obezitou je mnohem obtížnější se zotavit.

Doporučuje se opustit špatné návyky, vyvážit stravu, normalizovat pracovní režim a odpočinek, vyhnout se podchlazení, včasně léčit nachlazení a další nemoci.

Při prvních známkách degenerativních-dystrofických změn je nutné kontaktovat zdravotnické zařízení . To pomůže vyhnout se progresi patologie.

Kategorie:

Zdraví